1、施工组织设计（方案）报审表工程项目名称：天津滨海新区轻纺经济区二期市政基础设施工程十标段纺七路（轻四路轻六路）和泵站工程 施工合同段：十标段 编号：致：齐齐哈尔北方工程建设监理有限责任公司我单位根据施工合同的有关规定已编制完成 天津滨海新区轻纺经济区二期市政基础设施工程十标段纺七路（轻四路轻六路）和泵站 工程的施工组织设计（方案） ，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计（方案）承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师意见：专业监理工程师 日 期 驻地监理工程师意见：项目监理机构（章）： 驻地监理工程师： 日 期： 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监
2、理单位、建设单位各 1 份。工程开工/复工申请表工程项目名称：天津滨海新区轻纺经济区二期市政基础设施工程十标段纺七路（轻四路轻六路）和泵站工程 施工合同段：十标段 编号：工程名称（单位、分部）天津滨海新区轻纺经济区二期市政基础设施工程十标段纺七路（轻四路轻六路）和泵站工程里程/部位申请开工/复工日期 2012 年 3 月 10 日 计划工期 256 天致：齐齐哈尔北方工程建设监理有限责任公司我方承担的 天津滨海新区轻纺经济区二期市政基础设施工程十标段纺七路（轻四路轻六路）和泵站 工程，已完成各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附件：1、开工/复工报告2
3、、进场施工机械、设备报验单3、主要进场人员报审表4、进场材料/构配件/设备报验单5、施工测量放样报验单承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 驻地监理工程师： 日 期： 建设单位意见：公 章 负责人 日 期 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。进场施工机械、设备报验表工程项目名称：天津滨海新区轻纺经济区二期市政基础设施工程十标段纺七路（轻四路轻六路）和泵站工程 施工合同段：十标段 编号：致：齐齐哈尔北方工程建设监理有限责任公司下列施工机械、设备按合同约定已进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审查签证并准予使用。承包单位（章
4、）： 技术负责人： 日 期： 序号 机械设备名称 规格及型号 数量 技术状 况 进场日期 使用工点 备 注 监理审验意 见1234审验结论：专业监理工程师 日 期 注：1、对性能、数量不符合要求需更换或补充的原因另附说明；2、本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。主要进场人员报审表工程项目名称：天津滨海新区轻纺经济区二期市政基础设施工程十标段纺七路（轻四路轻六路）和泵站工程 施工合同段：十标段 编号：致：齐齐哈尔北方工程建设监理有限责任公司下列人员已进场，并满足合同约定，请予以审查。附：人员资格证明复印件。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 序号 姓 名 性别
5、出生年月 职 务 学历 专业 专业年限 备注 监理审查意见1 男 64.04.02 项目经 理 本科 市政 32 男 技术员 本科 市政 43 男 施工员 本科 市政 24 男 质检员 本科 市政 15 女 安全员 本科 市政 16 女 材料员 本科 市政 27 男 测量员 本科 市政 3审查结论：驻地监理工程师 日 期 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。进场材料/构配件/设备报验表工程项目名称：天津滨海新区轻纺经济区二期市政基础设施工程十标段纺七路（轻四路轻六路）和泵站工程 施工合同段：十标段 编号：致：齐齐哈尔北方工程建设监理有限责任公司下列原材料/构件
6、/设备经自检符合技术规范要求，报请检验并准予在指定的部位使用。附件：1、出厂质量保证书（产品合格证） ；2、出厂检验报告；3、自检试验报告。项目经理： 技术负责人： 日 期： 名 称规格及型号本批数量供货单位到达时间合 格 证来源或产地使用工点及部位取样地点及日期检验人及检查日期自检情况 检查结果使用日期监理检验意见审查结论：专业监理工程师 日 期 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。施工测量放样报验表工程项目名称：天津滨海新区轻纺经济区二期市政基础设施工程十标段纺七路（轻四路轻六路）和泵站工程 施工合同段：十标段 编号：致：齐齐哈尔北方工程建设监理有限责任公
7、司根据合同要求，我单位已完成 粮站桥桩基 的施工测量放样工作，清单如下，请予以核验。附件：测量及放样资料。工程地点 放样内容 备 注万山镇粮站桥 钻空灌注桩中线 根据图纸坐标及高程测量人 审核人 技术负责人 日 期 审核结论：专业监理工程师 日 期 注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份。50000-10-22-12-2X50040.818Y45000.006X50040.882Y44995.476 X50001.666Y44995.224X50001.656Y44999.666X50021.206Y44999.765X50001.712Y44999.7791-11-2施工测量放样报验表工程项目名称：庐江县农村公路危桥改造工程（海心地桥） 施工合同段： 编号：致：湖北华捷工程咨询监理有限公司：根据合同要求，我单位已完成 粮站桥桩基 的施工测量放样工作，清单如下，请予以核验。附件：测量及放样资料。工程地点 放样内容 备 注汤池镇海心地桥 桥梁基础中线 根据图纸坐标及高程桥梁起点 K1测量人 审核人 技术负责人 日 期 审核结论：专业监理工程师 日 期 注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份。K3 桥梁终点X50045.770Y45000.004K2 桥梁中点1-2X50000.002Y45000.006X49941.429Y45005.638
