1、妇炎康复片、大黄虫丸治疗慢性输卵管炎性不孕症的临床观察【关键词】 输卵管炎性慢性输卵管炎导致输卵管粘连、阻塞是引起女性不孕症的主要原因。近年来，笔者观察了应用妇炎康复片、大黄虫丸治疗输卵管炎引起不孕症的临床疗效，现报告如下。1 临床资料1.1 入选标准 所有患者都是我院不孕不育专科门诊患者，按照中药新药治疗女性不孕症的临床研究指导原则中所列诊断标准，经子宫输卵管造影证实，输卵管阻塞、不畅或积水。夫妻同居未避孕 2年以上，配偶检查无异常或有生殖系统疾病经治痊愈。排除女方其他引起不孕因素。1.2 一般资料 治疗组 86例，年龄最小 22岁，最大 43岁，平均 32.5岁；病程最短 2年，最长 8年
2、，平均 3.5年；属原发性不孕症 28例，继发不孕症 58例；多数患者月经正常，既往有人工流产史 15例，盆腔手术 5例。对照组 69例，年龄最小 23岁，最大 42岁，平均 28.3岁；病程最短 2年，最长 9年，平均 4.2年；原发不孕 18例，继发不孕 51例；多数患者月经周期正常，既往有人流史 13例，盆腔手术 8例。1.3 治疗方法 治疗组于患者月经干净后 46 天，用 09%氯化钠液 20ml加庆大霉素 12万 u，地塞米松 5mg，-糜蛋白酶针剂 4mg行宫腔通液术，每月 1次，同时用安徽省天康药业有限公司生产的妇炎康复片 5片，3 次/d，口服，湖南省德康制药股份有限公司生产的
3、大黄虫丸(大黄、黄芩、甘草、干漆、虻虫、虫等)3g，3 次/d，口服，于月经干净 4天行通液术后连续口服20天。对照组于患者月经干净 46 天行宫腔通液术，灌注药物同治疗组，每月 1次，同时配给环丙沙星 0.2g，2 次/d，口服。每组治疗均以 3个月为 1个疗程。治疗前后做输卵管造影检查。随访 2年内观察妊娠情况。2 结果2.1 疗效评定标准 按中药新药治疗女性不孕症的临床研究指导原则中所列疗效评定标准。痊愈：治疗后 2年内妊娠；无效：经连续治疗 2年内未妊娠。2.2 用药 1个疗程后输卵管再通情况 治疗组 86例患者用药 1个疗程后通畅 71例，占 82.6%；通而不畅 8例，占 93%；
4、不通7例，占 8.1%。对照组 69例患者用药 1个疗程后通畅 35例，占 50.7%；通而不畅 16例，占 23.2%；不通 18例，占 26.1%。治疗组再通率明显高于对照组。2.3 治疗后 2年内受孕率 治疗组 86例患者治疗 2年受孕 69例，受孕率 80.2%，宫外孕 2例。对照组 69例受孕 30例，占43.5%，宫外孕 3例，治疗组受孕率明显高于对照组。3 讨论输卵管阻塞是引起女性不孕症的常见原因，它是由于输卵管的慢性炎症导致输卵管增粗、变硬，黏膜多处粘连，最后管腔闭塞。现代医学多采用输卵管复通手术、抗生素、理疗等治疗。患者的接受程度和临床再通率较低。输卵管阻塞性不孕症属于中医不孕症热瘀型为主的证治范畴，由于经期、产后余血未尽，复感热毒之邪，浊毒与血相搏后，瘀毒相合，脉络阻滞两精不能结合导致不孕。病机关键在于浊毒与瘀血结于胞脉，治疗以清热解毒、活血化瘀法治疗为主。用安徽省天康药业有限公司生产的妇炎康复片，湖南省德康制药股份有限公司生产的大黄虫丸治疗取得较好疗效。作者单位： 064400 河北迁安，迁安市中医医院作者：高建军
