1、郑州市东风路园田社区卫生服务中心星级健康社区自评情况文北社区：91 分园田社区：92 分锦华苑社区：91 分白庙社区：83 分科技市场社区：81 分绿财社区：92 分2012 年 8 月 23 日郑州市星级健康社区评分（1）绿财社区 得分：92分类 评 分 内 容 及 标 准标准分评分方法 评分标准 得分一、人员配置及协同服务（15分1.配有相对固定片医服务团队；2.社区卫生服务人员持证上岗；3.与居委会建立协同服务模式；4.辖区居民认可度；52351.现场查看社区和楼栋门口是否有公示牌和联系卡；2.现场察看；3.查看相关制度和记录；4.认可度 70%以上1.无片医小组联系公示牌扣 3 分；无
2、联系卡扣 2 分。2.一人未持证上岗扣 1 分.3.无制度不得分,记录不全扣 1 分；4.认可度每降低 5%扣 1 分。5225二、社区诊 断（20分）5.居民健康档案建档率85%， 为 60 岁以上人群和重点疾病高危人群建立专项健康档案，建档率 90%并实行行为干预。6.社区诊断报告：调查并掌握辖区居民的人口学资料， 总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，分析疾病流行态势。有本年度社区诊断报告。7、针对居民主要健康问题及危险因素，制定社区健康促 进计划，并进行行为干预 。8665. 查阅 ，抽查已建立家庭健康档案户 10 户，查阅专项健康档案 10 份及干预措施。6.查阅社区调查及统计资
3、料，评估社区诊断报告质量7.查阅计划及干预措施。5.建档率每下降 5%扣 2 分，管理率每下降 10%扣 2 分，发现 1 户假档本项不得分。6 社区诊断内容应包括社区人群年龄性别比,60 岁以上人群占全人群比率 ,社区慢病患病人数,患病率,辖区疾病死因顺位.无社区诊断报告，不得分 ;缺一项扣 1 分。 7.无计划不得分，干预措施不到位扣3 分。866三、慢性非传染性疾病防治及重性精神病人管理（25 分）8.主要六种慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、 脑卒中、慢阻肺）建档率80%。9.开展社区慢性病饮食、运动 、控烟等危 险因素干预。10.慢性病筛查（1）设立免费血压测量点,实施患者首
4、诊测血压制度。 （2）对辖区 35 岁以上人群 进行高血压病筛查。11.慢性病例管理：对已确诊的高血压,糖尿病患者,根据国家社区高血压防治工作管理规范,社区糖尿病防治工作管理规范进行管理，确诊高血压 、糖尿病和 恶性肿瘤患者社区管理率90%。12. 精神病患者社区管理（1）对辖区内已确诊的重精神病患者统一登记,及时上报并指导转诊。 （2）对非住院患者在专科机构指导下进行督导治疗和管理。13.功能障碍者康复管理（1）对社区残疾人的基本情况进行调查和登记。 （2）定期对残疾人 进行体检。6336348.查资料,随机抽查一种慢性病登记合格情况，现场调查10 例慢性病患者。9.查阅资料,现场调查 10
5、 名慢性病患者就诊和随访登记记录。10. 查阅资料。11查阅管理记录。12.查阅资料和转诊、指导记录。13.查阅登记资料及体检记录。8.慢性病建档率每下降 10%,扣 1 分；资料不真实每例扣 1 分。9.随访记录缺一次扣 0.5 分；资料不真实扣 0.5 分，无干预扣 1 分。10.无测量点不得分，无筛查不得分，筛查不全面酌情扣分。抽查 35 岁以上人群血压记录,缺 1 例扣 0.3 分11.无管理记录不得分，记录不健全扣 2 分。12.缺一项扣 1 分。13.无康复治疗扣 1 分；资料不真实或不完整扣 1 分。433634健康教育（30 分）14.制定社区健康教育年度工作计划和实施方案。1
6、5.重点人群教育：（1）通过健康咨询、讲座、入 户宣传、个别访谈等方式，主动开展针对妇 女、儿童、老年人、流动人口等重点人群的健康教育。定期举办讲座，每年至少 6 次，要分别针对不同人群（妇女、儿童、老年人等），活动有记录，有小样。 （2）在临床诊疗活动中，有针对性地对患者进行疾病危险因素干预。16.社区健康教育宣传专栏不小于 3 平方米，每季度至少更581514.查资有关材料。15.查阅活动影像记录，签到本，宣传材料，有具体干预措施。16.查看现场、文字资料和图14.无计划扣 1 分，无实施方案扣 1 分。15.没有不得分，次数不够每次扣 2 分，没有不同人群针对性的扣 1 分，没有记录不得
7、分。 16.宣传专栏和宣传活动缺一项或不5713换 1 次；发放健康教育处方（资料）10 种；以社区为单位的社区宣传活动4 次/年；健康教育讲座每次听课人数30 人。17.老年保健：（1）指导老年人疾病预防和自我保健.（2）指导老年人常见伤害的预防、自救和他救。2片资料、健康讲座签到本。17. 查看文字资料。达标一项扣 3 分，健康教育处 方种类不够扣 4 分，没有扣 6 分，没有文字资料、图片、各扣 2 分。没有签到本扣 8 分。 17.无管理计划、内容扣 1 分，老年生活指导每年不少于 4 次，少一次扣 1分，无指导或健康教育记录视为 无。2五社区居民满意度(10 分)21. 社区居民满意
8、度在 85以上。 10 21. 采 访不少于 10 位居民，（调查社区卫生服务机构的服务质量、医疗水平、医疗收费、服务时间等相关内容）21.居民满意度每低 5扣 5 分，低于10不得分。中心不能提供 24 小时服务，扣 2 分。社区站不能提供 12 小时服务扣 2 分。8郑州市星级健康社区评分（2）园田社区 得分：92分类 评 分 内 容 及 标 准标准分评分方法 评分标准 得分一、人员配置及协同服务（15分1.配有相对固定片医服务团队；2.社区卫生服务人员持证上岗；3.与居委会建立协同服务模式；4.辖区居民认可度；52351.现场查看社区和楼栋门口是否有公示牌和联系卡；2.现场察看；3.查看
9、相关制度和记录；4.认可度 70%以上1.无片医小组联系公示牌扣 3 分；无联系卡扣 2 分。2.一人未持证上岗扣 1 分.3.无制度不得分,记录不全扣 1 分；4.认可度每降低 5%扣 1 分。5235二、社区诊 断（20分）5.居民健康档案建档率85%， 为 60 岁以上人群和重点疾病高危人群建立专项健康档案，建档率 90%并实行行为干预。6.社区诊断报告：调查并掌握辖区居民的人口学资料， 总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，分析疾病流行态势。有本年度社区诊断报告。7、针对居民主要健康问题及危险因素，制定社区健康促 进计划，并进行行为干预 。8665. 查阅 ，抽查已建立家庭健康档案
10、户 10 户，查阅专项健康档案 10 份及干预措施。6.查阅社区调查及统计资料，评估社区诊断报告质量7.查阅计划及干预措施。5.建档率每下降 5%扣 2 分，管理率每下降 10%扣 2 分，发现 1 户假档本项不得分。6 社区诊断内容应包括社区人群年龄性别比,60 岁以上人群占全人群比率 ,社区慢病患病人数,患病率,辖区疾病死因顺位.无社区诊断报告，不得分 ;缺一项扣 1 分。 7.无计划不得分，干预措施不到位扣3 分。866三、慢性非传染性疾病防治及重性精神病人管理（25 分）8.主要六种慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、 脑卒中、慢阻肺）建档率80%。9.开展社区慢性病饮食、运动
11、、控烟等危 险因素干预。10.慢性病筛查（1）设立免费血压测量点,实施患者首诊测血压制度。 （2）对辖区 35 岁以上人群 进行高血压病筛查。11.慢性病例管理：对已确诊的高血压,糖尿病患者,根据国家社区高血压防治工作管理规范,社区糖尿病防治工作管理规范进行管理，确诊高血压 、糖尿病和 恶性肿瘤患者社区管理率90%。12. 精神病患者社区管理（1）对辖区内已确诊的重精神病患者统一登记,及时上报并指导转诊。 （2）对非住院患者在专科机构指导下进行督导治疗和管理。13.功能障碍者康复管理（1）对社区残疾人的基本情况进行调查和登记。 （2）定期对残疾人 进行体检。6336348.查资料,随机抽查一种
12、慢性病登记合格情况，现场调查10 例慢性病患者。9.查阅资料,现场调查 10 名慢性病患者就诊和随访登记记录。10. 查阅资料。11查阅管理记录。12.查阅资料和转诊、指导记录。13.查阅登记资料及体检记录。8.慢性病建档率每下降 10%,扣 1 分；资料不真实每例扣 1 分。9.随访记录缺一次扣 0.5 分；资料不真实扣 0.5 分，无干预扣 1 分。10.无测量点不得分，无筛查不得分，筛查不全面酌情扣分。抽查 35 岁以上人群血压记录,缺 1 例扣 0.3 分11.无管理记录不得分，记录不健全扣 2 分。12.缺一项扣 1 分。13.无康复治疗扣 1 分；资料不真实或不完整扣 1 分。23
13、3434健康教育（30 分）14.制定社区健康教育年度工作计划和实施方案。15.重点人群教育：（1）通过健康咨询、讲座、入 户宣传、个别访谈等方式，主动开展针对妇 女、儿童、老年人、流动人口等重点人群的健康教育。定期举办讲座，每年至少 6 次，要分别针对不同人群（妇女、儿童、老年人等），活动有记录，有小样。 （2）在临床诊疗活动中，有针对性地对患者进行疾病危险因素干预。16.社区健康教育宣传专栏不小于 3 平方米，每季度至少更581514.查资有关材料。15.查阅活动影像记录，签到本，宣传材料，有具体干预措施。16.查看现场、文字资料和图14.无计划扣 1 分，无实施方案扣 1 分。15.没有
14、不得分，次数不够每次扣 2 分，没有不同人群针对性的扣 1 分，没有记录不得分。 16.宣传专栏和宣传活动缺一项或不5615换 1 次；发放健康教育处方（资料）10 种；以社区为单位的社区宣传活动4 次/年；健康教育讲座每次听课人数30 人。17.老年保健：（1）指导老年人疾病预防和自我保健.（2）指导老年人常见伤害的预防、自救和他救。2片资料、健康讲座签到本。17. 查看文字资料。达标一项扣 3 分，健康教育处 方种类不够扣 4 分，没有扣 6 分，没有文字资料、图片、各扣 2 分。没有签到本扣 8 分。 17.无管理计划、内容扣 1 分，老年生活指导每年不少于 4 次，少一次扣 1分，无指
15、导或健康教育记录视为 无。2五社区居民满意度(10 分)21. 社区居民满意度在 85以上。 10 21. 采 访不少于 10 位居民，（调查社区卫生服务机构的服务质量、医疗水平、医疗收费、服务时间等相关内容）21.居民满意度每低 5扣 5 分，低于10不得分。中心不能提供 24 小时服务，扣 2 分。社区站不能提供 12 小时服务扣 2 分。10郑州市星级健康社区评分（3）锦华苑社区 得分：91分类 评 分 内 容 及 标 准标准分评分方法 评分标准 得分一、人员配置及协同服务（15分1.配有相对固定片医服务团队；2.社区卫生服务人员持证上岗；3.与居委会建立协同服务模式；4.辖区居民认可度
16、；52351.现场查看社区和楼栋门口是否有公示牌和联系卡；2.现场察看；3.查看相关制度和记录；4.认可度 70%以上1.无片医小组联系公示牌扣 3 分；无联系卡扣 2 分。2.一人未持证上岗扣 1 分.3.无制度不得分,记录不全扣 1 分；4.认可度每降低 5%扣 1 分。5234二、社区诊 断（20分）5.居民健康档案建档率85%， 为 60 岁以上人群和重点疾病高危人群建立专项健康档案，建档率 90%并实行行为干预。6.社区诊断报告：调查并掌握辖区居民的人口学资料， 总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，分析疾病流行态势。有本年度社区诊断报告。7、针对居民主要健康问题及危险因素，制定
17、社区健康促 进计划，并进行行为干预 。8665. 查阅 ，抽查已建立家庭健康档案户 10 户，查阅专项健康档案 10 份及干预措施。6.查阅社区调查及统计资料，评估社区诊断报告质量7.查阅计划及干预措施。5.建档率每下降 5%扣 2 分，管理率每下降 10%扣 2 分，发现 1 户假档本项不得分。6 社区诊断内容应包括社区人群年龄性别比,60 岁以上人群占全人群比率 ,社区慢病患病人数,患病率,辖区疾病死因顺位.无社区诊断报告，不得分 ;缺一项扣 1 分。 7.无计划不得分，干预措施不到位扣3 分。866三、慢性非传染性疾病防治及重性精神病人管理（25 分）8.主要六种慢性病（高血压、糖尿病、
18、冠心病、恶性肿瘤、 脑卒中、慢阻肺）建档率80%。9.开展社区慢性病饮食、运动 、控烟等危 险因素干预。10.慢性病筛查（1）设立免费血压测量点,实施患者首诊测血压制度。 （2）对辖区 35 岁以上人群 进行高血压病筛查。11.慢性病例管理：对已确诊的高血压,糖尿病患者,根据国家社区高血压防治工作管理规范,社区糖尿病防治工作管理规范进行管理，确诊高血压 、糖尿病和 恶性肿瘤患者社区管理率90%。12. 精神病患者社区管理（1）对辖区内已确诊的重精神病患者统一登记,及时上报并指导转诊。 （2）对非住院患者在专科机构指导下进行督导治疗和管理。13.功能障碍者康复管理（1）对社区残疾人的基本情况进行
19、调查和登记。 （2）定期对残疾人 进行体检。6336348.查资料,随机抽查一种慢性病登记合格情况，现场调查10 例慢性病患者。9.查阅资料,现场调查 10 名慢性病患者就诊和随访登记记录。10. 查阅资料。11查阅管理记录。12.查阅资料和转诊、指导记录。13.查阅登记资料及体检记录。8.慢性病建档率每下降 10%,扣 1 分；资料不真实每例扣 1 分。9.随访记录缺一次扣 0.5 分；资料不真实扣 0.5 分，无干预扣 1 分。10.无测量点不得分，无筛查不得分，筛查不全面酌情扣分。抽查 35 岁以上人群血压记录,缺 1 例扣 0.3 分11.无管理记录不得分，记录不健全扣 2 分。12.
20、缺一项扣 1 分。13.无康复治疗扣 1 分；资料不真实或不完整扣 1 分。533534健康教育（30 分）14.制定社区健康教育年度工作计划和实施方案。15.重点人群教育：（1）通过健康咨询、讲座、入 户宣传、个别访谈等方式，主动开展针对妇 女、儿童、老年人、流动人口等重点人群的健康教育。定期举办讲座，每年至少 6 次，要分别针对不同人群（妇女、儿童、老年人等），活动有记录，有小样。 （2）在临床诊疗活动中，有针对性地对患者进行疾病危险因素干预。16.社区健康教育宣传专栏不小于 3 平方米，每季度至少更581514.查资有关材料。15.查阅活动影像记录，签到本，宣传材料，有具体干预措施。16
21、.查看现场、文字资料和图14.无计划扣 1 分，无实施方案扣 1 分。15.没有不得分，次数不够每次扣 2 分，没有不同人群针对性的扣 1 分，没有记录不得分。 16.宣传专栏和宣传活动缺一项或不5513换 1 次；发放健康教育处方（资料）10 种；以社区为单位的社区宣传活动4 次/年；健康教育讲座每次听课人数30 人。17.老年保健：（1）指导老年人疾病预防和自我保健.（2）指导老年人常见伤害的预防、自救和他救。2片资料、健康讲座签到本。17. 查看文字资料。达标一项扣 3 分，健康教育处 方种类不够扣 4 分，没有扣 6 分，没有文字资料、图片、各扣 2 分。没有签到本扣 8 分。 17.
22、无管理计划、内容扣 1 分，老年生活指导每年不少于 4 次，少一次扣 1分，无指导或健康教育记录视为 无。2五社区居民满意度(10 分)21. 社区居民满意度在 85以上。 10 21. 采 访不少于 10 位居民，（调查社区卫生服务机构的服务质量、医疗水平、医疗收费、服务时间等相关内容）21.居民满意度每低 5扣 5 分，低于10不得分。中心不能提供 24 小时服务，扣 2 分。社区站不能提供 12 小时服务扣 2 分。9郑州市星级健康社区评分（4）白庙社区 得分：83分类 评 分 内 容 及 标 准标准分评分方法 评分标准 得分一、人员配置及协同服务（15分1.配有相对固定片医服务团队；2
23、.社区卫生服务人员持证上岗；3.与居委会建立协同服务模式；4.辖区居民认可度；52351.现场查看社区和楼栋门口是否有公示牌和联系卡；2.现场察看；3.查看相关制度和记录；4.认可度 70%以上1.无片医小组联系公示牌扣 3 分；无联系卡扣 2 分。2.一人未持证上岗扣 1 分.3.无制度不得分,记录不全扣 1 分；4.认可度每降低 5%扣 1 分。5223二、社区诊 断（20分）5.居民健康档案建档率85%， 为 60 岁以上人群和重点疾病高危人群建立专项健康档案，建档率 90%并实行行为干预。6.社区诊断报告：调查并掌握辖区居民的人口学资料， 总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，分析
24、疾病流行态势。有本年度社区诊断报告。7、针对居民主要健康问题及危险因素，制定社区健康促 进计划，并进行行为干预 。8665. 查阅 ，抽查已建立家庭健康档案户 10 户，查阅专项健康档案 10 份及干预措施。6.查阅社区调查及统计资料，评估社区诊断报告质量7.查阅计划及干预措施。5.建档率每下降 5%扣 2 分，管理率每下降 10%扣 2 分，发现 1 户假档本项不得分。6 社区诊断内容应包括社区人群年龄性别比,60 岁以上人群占全人群比率 ,社区慢病患病人数,患病率,辖区疾病死因顺位.无社区诊断报告，不得分 ;缺一项扣 1 分。 7.无计划不得分，干预措施不到位扣3 分。866三、慢性非传染
25、性疾病防治及重性精神病人管理（25 分）8.主要六种慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、 脑卒中、慢阻肺）建档率80%。9.开展社区慢性病饮食、运动 、控烟等危 险因素干预。10.慢性病筛查（1）设立免费血压测量点,实施患者首诊测血压制度。 （2）对辖区 35 岁以上人群 进行高血压病筛查。11.慢性病例管理：对已确诊的高血压,糖尿病患者,根据国家社区高血压防治工作管理规范,社区糖尿病防治工作管理规范进行管理，确诊高血压 、糖尿病和 恶性肿瘤患者社区管理率90%。12. 精神病患者社区管理（1）对辖区内已确诊的重精神病患者统一登记,及时上报并指导转诊。 （2）对非住院患者在专科机构指导下
26、进行督导治疗和管理。13.功能障碍者康复管理（1）对社区残疾人的基本情况进行调查和登记。 （2）定期对残疾人 进行体检。6336348.查资料,随机抽查一种慢性病登记合格情况，现场调查10 例慢性病患者。9.查阅资料,现场调查 10 名慢性病患者就诊和随访登记记录。10. 查阅资料。11查阅管理记录。12.查阅资料和转诊、指导记录。13.查阅登记资料及体检记录。8.慢性病建档率每下降 10%,扣 1 分；资料不真实每例扣 1 分。9.随访记录缺一次扣 0.5 分；资料不真实扣 0.5 分，无干预扣 1 分。10.无测量点不得分，无筛查不得分，筛查不全面酌情扣分。抽查 35 岁以上人群血压记录,
27、缺 1 例扣 0.3 分11.无管理记录不得分，记录不健全扣 2 分。12.缺一项扣 1 分。13.无康复治疗扣 1 分；资料不真实或不完整扣 1 分。433534健康教育（30 分）14.制定社区健康教育年度工作计划和实施方案。15.重点人群教育：（1）通过健康咨询、讲座、入 户宣传、个别访谈等方式，主动开展针对妇 女、儿童、老年人、流动人口等重点人群的健康教育。定期举办讲座，每年至少 6 次，要分别针对不同人群（妇女、儿童、老年人等），活动有记录，有小样。 （2）在临床诊疗活动中，有针对性地对患者进行疾病危险因素干预。16.社区健康教育宣传专栏不小于 3 平方米，每季度至少更581514.
28、查资有关材料。15.查阅活动影像记录，签到本，宣传材料，有具体干预措施。16.查看现场、文字资料和图14.无计划扣 1 分，无实施方案扣 1 分。15.没有不得分，次数不够每次扣 2 分，没有不同人群针对性的扣 1 分，没有记录不得分。 16.宣传专栏和宣传活动缺一项或不5512换 1 次；发放健康教育处方（资料）10 种；以社区为单位的社区宣传活动4 次/年；健康教育讲座每次听课人数30 人。17.老年保健：（1）指导老年人疾病预防和自我保健.（2）指导老年人常见伤害的预防、自救和他救。2片资料、健康讲座签到本。17. 查看文字资料。达标一项扣 3 分，健康教育处 方种类不够扣 4 分，没有
29、扣 6 分，没有文字资料、图片、各扣 2 分。没有签到本扣 8 分。 17.无管理计划、内容扣 1 分，老年生活指导每年不少于 4 次，少一次扣 1分，无指导或健康教育记录视为 无。2五社区居民满意度(10 分)21. 社区居民满意度在 85以上。 10 21. 采 访不少于 10 位居民，（调查社区卫生服务机构的服务质量、医疗水平、医疗收费、服务时间等相关内容）21.居民满意度每低 5扣 5 分，低于10不得分。中心不能提供 24 小时服务，扣 2 分。社区站不能提供 12 小时服务扣 2 分。5郑州市星级健康社区评分（5）文北社区 得分：91分类 评 分 内 容 及 标 准标准分评分方法
30、评分标准 得分一、人员配置及协同服务（15分1.配有相对固定片医服务团队；2.社区卫生服务人员持证上岗；3.与居委会建立协同服务模式；4.辖区居民认可度；52351.现场查看社区和楼栋门口是否有公示牌和联系卡；2.现场察看；3.查看相关制度和记录；4.认可度 70%以上1.无片医小组联系公示牌扣 3 分；无联系卡扣 2 分。2.一人未持证上岗扣 1 分.3.无制度不得分,记录不全扣 1 分；4.认可度每降低 5%扣 1 分。5234二、社区诊 断（20分）5.居民健康档案建档率85%， 为 60 岁以上人群和重点疾病高危人群建立专项健康档案，建档率 90%并实行行为干预。6.社区诊断报告：调查
31、并掌握辖区居民的人口学资料， 总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，分析疾病流行态势。有本年度社区诊断报告。7、针对居民主要健康问题及危险因素，制定社区健康促 进计划，并进行行为干预 。8665. 查阅 ，抽查已建立家庭健康档案户 10 户，查阅专项健康档案 10 份及干预措施。6.查阅社区调查及统计资料，评估社区诊断报告质量7.查阅计划及干预措施。5.建档率每下降 5%扣 2 分，管理率每下降 10%扣 2 分，发现 1 户假档本项不得分。6 社区诊断内容应包括社区人群年龄性别比,60 岁以上人群占全人群比率 ,社区慢病患病人数,患病率,辖区疾病死因顺位.无社区诊断报告，不得分 ;缺一项
32、扣 1 分。 7.无计划不得分，干预措施不到位扣3 分。866三、慢性非传染性疾病防治及重性精神病人管理（25 分）8.主要六种慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、 脑卒中、慢阻肺）建档率80%。9.开展社区慢性病饮食、运动 、控烟等危 险因素干预。10.慢性病筛查（1）设立免费血压测量点,实施患者首诊测血压制度。 （2）对辖区 35 岁以上人群 进行高血压病筛查。11.慢性病例管理：对已确诊的高血压,糖尿病患者,根据国家社区高血压防治工作管理规范,社区糖尿病防治工作管理规范进行管理，确诊高血压 、糖尿病和 恶性肿瘤患者社区管理率90%。12. 精神病患者社区管理（1）对辖区内已确诊的重
33、精神病患者统一登记,及时上报并指导转诊。 （2）对非住院患者在专科机构指导下进行督导治疗和管理。13.功能障碍者康复管理（1）对社区残疾人的基本情况进行调查和登记。 （2）定期对残疾人 进行体检。6336348.查资料,随机抽查一种慢性病登记合格情况，现场调查10 例慢性病患者。9.查阅资料,现场调查 10 名慢性病患者就诊和随访登记记录。10. 查阅资料。11查阅管理记录。12.查阅资料和转诊、指导记录。13.查阅登记资料及体检记录。8.慢性病建档率每下降 10%,扣 1 分；资料不真实每例扣 1 分。9.随访记录缺一次扣 0.5 分；资料不真实扣 0.5 分，无干预扣 1 分。10.无测量
34、点不得分，无筛查不得分，筛查不全面酌情扣分。抽查 35 岁以上人群血压记录,缺 1 例扣 0.3 分11.无管理记录不得分，记录不健全扣 2 分。12.缺一项扣 1 分。13.无康复治疗扣 1 分；资料不真实或不完整扣 1 分。433634健康教育（30 分）14.制定社区健康教育年度工作计划和实施方案。15.重点人群教育：（1）通过健康咨询、讲座、入 户宣传、个别访谈等方式，主动开展针对妇 女、儿童、老年人、流动人口等重点人群的健康教育。定期举办讲座，每年至少 6 次，要分别针对不同人群（妇女、儿童、老年人等），活动有记录，有小样。 （2）在临床诊疗活动中，有针对性地对患者进行疾病危险因素干
35、预。16.社区健康教育宣传专栏不小于 3 平方米，每季度至少更581514.查资有关材料。15.查阅活动影像记录，签到本，宣传材料，有具体干预措施。16.查看现场、文字资料和图14.无计划扣 1 分，无实施方案扣 1 分。15.没有不得分，次数不够每次扣 2 分，没有不同人群针对性的扣 1 分，没有记录不得分。 16.宣传专栏和宣传活动缺一项或不5512换 1 次；发放健康教育处方（资料）10 种；以社区为单位的社区宣传活动4 次/年；健康教育讲座每次听课人数30 人。17.老年保健：（1）指导老年人疾病预防和自我保健.（2）指导老年人常见伤害的预防、自救和他救。2片资料、健康讲座签到本。17
36、. 查看文字资料。达标一项扣 3 分，健康教育处 方种类不够扣 4 分，没有扣 6 分，没有文字资料、图片、各扣 2 分。没有签到本扣 8 分。 17.无管理计划、内容扣 1 分，老年生活指导每年不少于 4 次，少一次扣 1分，无指导或健康教育记录视为 无。2五社区居民满意度(10 分)21. 社区居民满意度在 85以上。 10 21. 采 访不少于 10 位居民，（调查社区卫生服务机构的服务质量、医疗水平、医疗收费、服务时间等相关内容）21.居民满意度每低 5扣 5 分，低于10不得分。中心不能提供 24 小时服务，扣 2 分。社区站不能提供 12 小时服务扣 2 分。10郑州市星级健康社区
37、评分（6）科技市场社区 得分：81分类 评 分 内 容 及 标 准标准分评分方法 评分标准 得分一、人员配置及协同服务（15分1.配有相对固定片医服务团队；2.社区卫生服务人员持证上岗；3.与居委会建立协同服务模式；4.辖区居民认可度；52351.现场查看社区和楼栋门口是否有公示牌和联系卡；2.现场察看；3.查看相关制度和记录；4.认可度 70%以上1.无片医小组联系公示牌扣 3 分；无联系卡扣 2 分。2.一人未持证上岗扣 1 分.3.无制度不得分,记录不全扣 1 分；4.认可度每降低 5%扣 1 分。5234二、社区诊 断（20分）5.居民健康档案建档率85%， 为 60 岁以上人群和重点
38、疾病高危人群建立专项健康档案，建档率 90%并实行行为干预。6.社区诊断报告：调查并掌握辖区居民的人口学资料， 总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，分析疾病流行态势。有本年度社区诊断报告。7、针对居民主要健康问题及危险因素，制定社区健康促 进计划，并进行行为干预 。8665. 查阅 ，抽查已建立家庭健康档案户 10 户，查阅专项健康档案 10 份及干预措施。6.查阅社区调查及统计资料，评估社区诊断报告质量7.查阅计划及干预措施。5.建档率每下降 5%扣 2 分，管理率每下降 10%扣 2 分，发现 1 户假档本项不得分。6 社区诊断内容应包括社区人群年龄性别比,60 岁以上人群占全人群比
39、率 ,社区慢病患病人数,患病率,辖区疾病死因顺位.无社区诊断报告，不得分 ;缺一项扣 1 分。 7.无计划不得分，干预措施不到位扣3 分。266三、慢性非传染性疾病防治及重性精神病人管理（25 分）8.主要六种慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、 脑卒中、慢阻肺）建档率80%。9.开展社区慢性病饮食、运动 、控烟等危 险因素干预。10.慢性病筛查（1）设立免费血压测量点,实施患者首诊测血压制度。 （2）对辖区 35 岁以上人群 进行高血压病筛查。11.慢性病例管理：对已确诊的高血压,糖尿病患者,根据国家社区高血压防治工作管理规范,社区糖尿病防治工作管理规范进行管理，确诊高血压 、糖尿病和
40、 恶性肿瘤患者社区管理率90%。12. 精神病患者社区管理（1）对辖区内已确诊的重精神病患者统一登记,及时上报并指导转诊。 （2）对非住院患者在专科机构指导下进行督导治疗和管理。13.功能障碍者康复管理（1）对社区残疾人的基本情况进行调查和登记。 （2）定期对残疾人 进行体检。6336348.查资料,随机抽查一种慢性病登记合格情况，现场调查10 例慢性病患者。9.查阅资料,现场调查 10 名慢性病患者就诊和随访登记记录。10. 查阅资料。11查阅管理记录。12.查阅资料和转诊、指导记录。13.查阅登记资料及体检记录。8.慢性病建档率每下降 10%,扣 1 分；资料不真实每例扣 1 分。9.随访
41、记录缺一次扣 0.5 分；资料不真实扣 0.5 分，无干预扣 1 分。10.无测量点不得分，无筛查不得分，筛查不全面酌情扣分。抽查 35 岁以上人群血压记录,缺 1 例扣 0.3 分11.无管理记录不得分，记录不健全扣 2 分。12.缺一项扣 1 分。13.无康复治疗扣 1 分；资料不真实或不完整扣 1 分。233634健康教育（30 分）14.制定社区健康教育年度工作计划和实施方案。15.重点人群教育：（1）通过健康咨询、讲座、入 户宣传、个别访谈等方式，主动开展针对妇 女、儿童、老年人、流动人口等重点人群的健康教育。定期举办讲座，每年至少 6 次，要分别针对不同人群（妇女、儿童、老年人等）
42、，活动有记录，有小样。 （2）在临床诊疗活动中，有针对性地对患者进行疾病危险因素干预。16.社区健康教育宣传专栏不小于 3 平方米，每季度至少更581514.查资有关材料。15.查阅活动影像记录，签到本，宣传材料，有具体干预措施。16.查看现场、文字资料和图14.无计划扣 1 分，无实施方案扣 1 分。15.没有不得分，次数不够每次扣 2 分，没有不同人群针对性的扣 1 分，没有记录不得分。 16.宣传专栏和宣传活动缺一项或不5515换 1 次；发放健康教育处方（资料）10 种；以社区为单位的社区宣传活动4 次/年；健康教育讲座每次听课人数30 人。17.老年保健：（1）指导老年人疾病预防和自
43、我保健.（2）指导老年人常见伤害的预防、自救和他救。2片资料、健康讲座签到本。17. 查看文字资料。达标一项扣 3 分，健康教育处 方种类不够扣 4 分，没有扣 6 分，没有文字资料、图片、各扣 2 分。没有签到本扣 8 分。 17.无管理计划、内容扣 1 分，老年生活指导每年不少于 4 次，少一次扣 1分，无指导或健康教育记录视为 无。2五社区居民满意度(10 分)21. 社区居民满意度在 85以上。 10 21. 采 访不少于 10 位居民，（调查社区卫生服务机构的服务质量、医疗水平、医疗收费、服务时间等相关内容）21.居民满意度每低 5扣 5 分，低于10不得分。中心不能提供 24 小时服务，扣 2 分。社区站不能提供 12 小时服务扣 2 分。5
