1、吉妮和 Tcu220C 宫内节育器的临床效果比较【关键词】 节育器 放置宫内节育器是我国目前主要采用的长效避孕方法，吉妮类是我国目前主要推广的宫内节育器(IUD)，它具有安全效果好、脱落率低、副作用少等优点。为了进一步观察其临床效果及安全性，收集了从 2005 年2006 年放置宫内节育器的 600 例妇女，其中 300 例吉妮和 300 例 Tcu220C进行比较。现将上环 12 个月的临床观察结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料2005 年2006 年在我站宫内节育器，年龄 2040 岁，健康，月经规律，无异常妊娠，检查无禁忌征，愿意放置 IUD为惟一避孕方法，并按时接受随访的育龄
2、妇女 600 例，其中300 例吉妮 IUD，300 例 Tcu220C。1.2 方法按统一标准接纳受试者，填写统一表格。由专门医生放置，手术操作履行节育手术常规，术后按时随访，采用统计学方法分析。2 结 果 (见表 1)表 1 两种 IUD 使用 12 个月结果原 因吉 妮例Tcu220C 例带器妊娠 20.6782.50 脱 落103.33134.33 完全脱落 103.3351.77 部分脱落 0082.50 因症取出 20.6782.50 疼 痛 20.6782.50 出 血 144.66206.66 白带增多 20.6730.83 续用率 26889.3324080.00从表 1 可
3、以看出，吉妮妊娠率为 0.67，Tcu220C 妊娠率为2.5，脱落率吉妮为 3.33，Tcu220C 为 8.44，有统计学差异，放置后的副反应情况主要为月经异常和不同程度的耻区痛，二者差异有显著性。3 讨 论3.1 吉妮的避孕效果吉妮是一种避孕效果可靠的宫内节育器，其低妊娠率可与目前最有效的高负荷含铜宫内节育器相比，临床研究表明使用吉妮极少妊娠，在我站使用的 300 例吉妮中有 2 例妊娠，而 300 例 Tcu220C 有 8 例妊娠，由于带器妊娠危险大，所以这一点显得很重要。3.2 吉妮的脱落吉妮是由 5 个铜套组成的，每个铜套长 5 mm，直径约为 2.2 mm，铜套用 00 号生物
4、降解的聚丙烯手术缝线串连起来，顶端和尾端的铜套均固定在此手术线上，以防脱落，手术线的顶端系成一个小结，用放置器可将此小结植入子宫肌层 1.0 cm，此小结起固定作用。从子宫肌壁中取出吉妮的固定小结所需要的拉力为 6N，此拉力明显大于取出 Tcu220C 所需要的拉力，并且由于其无支架的设计，减少了子宫对宫内节育器产生的排异反应。上述特殊结构是造成其不易脱落的主要原因，本研究放置IUD12 个月后，吉妮与 Tcu220C 脱落率为 3.33与 8.44，可见吉妮很好地解决了脱落问题，尤其是对频繁脱落妇女。3.3 吉妮的出血和疼痛宫内节育器和宫腔的关系与其副作用及并发症的发生密切相关，年轻未孕/未
5、经产妇尤其如此，由于吉妮的设计特点，即可随意弯曲性没有支架及占据空间少，它与宫腔的关系很理想，因此大大减少了 IUD 所致的出血和疼痛。尽管异常出血仍有发生，但因出血、疼痛所致的取出率也是很低的。可能是由于疼痛主诉少，出血为点滴，较易为妇女耐受，长期研究表明吉妮使用者出血组或疼痛等副反应发生率低，无不良事件发生，无贫血发生。3.4 吉妮的适应范围以往的宫内节育器都有一个硬支架，而支架的规格是有限的，不会适合千差万别、因人而异的所有妇女的子宫，它不会随子宫的变化而变化，吉妮是一种没有支架的宫内节育器，其形状可随子宫的状况而变化，因此适用于各种不同大小形状的子宫，另外它放入子宫不会影响带器者的生活，且在子宫内持续有效率达 10 年以上，是一种新型的具有极高可接受性和有效性、适应证广泛、较为理想的宫内节育器。作者：王翠仙作者单位：小店区计划生育服务站，山西 太原030032
