1、吉林省城乡社区健康教育试点效果分析【摘要】目的：提高城乡居民的健康知识知晓率、行为形成率，从而降低不健康行为，倡导健康、科学的生活习惯和生活方式。方法：以“健康生活、健康社区”为主题，紧紧围绕“戒烟限酒、低盐饮食、测量血压、规律运动、一人一巾、早晚刷牙、生熟分开”等核心信息内容，开展形式多样、内容丰富的传播干预活动。结果：城乡居民的健康知识知晓率及健康行为形成率有所提高。但社区居民对健康的生活方式有哪些都不了解，需要进一步加强宣传和教育。对于吸烟和饮酒的习惯改变不明显，达到戒烟和限酒还需要长时间的行为干预。结论：干预前后效果明显，干预方法和手段切实可行。 【关键词】 健康教育试点项目干预活动资
2、料与方法具体做法：成立了项目领导小组和技术指导组。召开了城乡两个项目点的项目启动会。举办了两期以上的骨干人员健康教育理论培训班，以提高基层卫生人员承担健康教育工作的能力和传播技巧。项目干预活动描述：城乡社区两个试点都开展了相约健康社区行知识讲座。农村社区开办村级健康教育学校，传播核心信息知识。中小学校举办以“健康社区、健康生活“为主题的班队会。向城乡社区居民发放限盐勺及限盐勺使用说明，现场讲解限盐勺的使用。农村社区利用村广播站开展宣传，让核心信息内容进村入户。在社区卫生服务站设立咨询热线电话。真正做到了“让医生走进家庭，让家庭拥有医生“，让民众得到健康。利用 5月 15 日防治碘缺乏病日、5
3、月 31 日世界无烟日、10 月 8 日全国高血压宣传日开展“戒烟限酒、低盐饮食、测量血压、规律运动“等知识的宣传。制作健康教育传播材料：以“健康生活、健康社区“为主题，包括“戒烟限酒、低盐饮食、测量血压、规律运动、一人一巾、早晚刷牙、生熟分开“内容，制作招贴画和折页。下发项目试点县（区）街道社区及乡镇、村屯，张贴在人口相对集中的公共场所，发放到居民手中，入户率达到 90%。以项目核心信息为主要内容制作的电视短片，在项目县（区）所在的市电视台播放。效果评价城乡居民干预前后行为正确率对照：关于吸烟和饮酒的改变都不明显，测量血压的认识提高 44%，有显著差别；参加体检提高明显；关于牙刷的更换，有显
4、著差别；关于做饭用的刀和菜板是生、熟分开的认知程度提高 33%，有显著差别。讨论表 1 中，1 题干预前后没有显著差异，均没有全答对的，说明对社区居民在健康的生活方式方面还应进一步加强宣传和教育。2、3、4、5、6、9、10、11 题干预前后均有明显差异，说明干预效果明显。5 题干预后知晓率相对较低，应加大宣传力度。12 题干预前选讲座、宣传单及医生的较少，干预后提高上来。行为改变的对照：关于吸烟和饮酒的改变都不明显，这是正常的。改变一个人的行为和生活习惯不是一朝一夕的事，需要长时间的行为干预，而项目周期只有 6 个月，要达到戒烟和限酒是不现实的；关于测量血压的认识提高了 44%，有显著差别，
5、说明效果明显；参加体检提高明显；关于牙刷的更换也有显著差别；关于做饭用的刀和菜板是生、熟分开的认知程度提高 33%，也有显著差别。以上结果说明：干预前后效果明显，干预方法和手段切实可行。项目产出：强化了部门配合，健康教育与健康促进工作的地位得以巩固。执行项目锻炼了队伍，提高了县（区）级健康教育机构工作能力和水平，也增强了专业机构的使命感和责任感。基层、特别是社区卫生服务机构及乡镇卫生院、村卫生所的健康教育职能得以加强。大众传播力度增强，营造了良好的社会氛围。城乡居民的健康知识知晓率及行为形成率有所提高。通过项目活动使县（区）级健康教育工作水平全面提升，推动了全区卫生工作。项目实施中遇到的困难：有的县（区）级健康教育科无单独使用的打印机、数码相机、摄像机、投影仪等设备，影响了项目活动的进行和质量。项目周期太短。整个项目活动去了一些准备工作实际干预时间只有 7 个月，所以影响了干预效果。对基线调查后数据进行卫生统计学分析有困难，缺乏这样的人才。在城市社区进行入户调查的时，居民不配合，不喜欢、不愿意外人进入家里。农村居民的健康意识还比较薄弱，农民对健康及健康知识有渴求，提高这部分人群的健康意识仍需要长期、大量的工作。表 1 城乡居民知识每道题正确率干预前后对照（略）作者：戴文翠王月娟作者单位：132001 吉林市昌邑区卫生防疫站吉林省健康教育所
