1、利多卡因单次硬膜外麻醉剖宫产 600例体会【关键词】麻醉剖宫产 【文献标识码 】 B 【文章编号】 1609-6614（2003）01-0064-02急诊剖宫产麻醉的选择多样，单次硬膜外麻醉（下简称单硬）仍是可供选择的一种麻醉方法。其操作简单迅捷，起效快，阻滞完善。但对穿刺技术的要求及一旦局麻药误入蛛网膜下腔可能导致严重后果的顾虑限制了其使用，是困扰临床麻醉医生的主要问题。本文报告 600例麻醉体会，重点讨论单硬麻醉需注意的几个问题。1 资料与方法所选 600例均为急诊剖宫产，年龄 2038 岁，身高15912cm，产前体重 6315kg，除 28例妊高征外，均无妊娠合并症。术前常规肌注苯巴比
2、妥钠和阿托品，产妇入手术室平卧接 78352C手术多参数监护仪，开通静脉通道快速静点乳酸钠林格氏液 500ml，然后让其右曲膝侧卧，消毒，经 L 12 点穿刺，硬膜外注入 2%利多卡因 5ml，观察 3min，再视情缓注 2%利多卡因 914ml，拔针后迅速让病人平卧，测平面，用手术床微调麻醉平面，同时严密监测生命体征。如血压下降 10mmHg，则加快输液速度，仍有下降趋势，则并用麻黄素 10mg，要求低血压（收缩压下降 30%或0.05） ，伴有妊高征 28例中有 17例发生低血压（P参考文献1 刘国华.剖宫产手术麻醉体会.中华麻醉学杂志，1998，8（2）:99.2 Richardson
3、B.Effects of glucous concertration on fetal breathing movement and electrocortical acfivity in fetal Jambs.Am J obstet Gynecol，1982，142，678.3 Datta S.Me thol of ephedrine administration and nausea and hypotension during spinal anesthesia for cesarean section.Anesthesiology，1982，56:68. （收稿日期:2002-11-17）作者单位:435000 湖北省黄石市妇幼保健院麻醉科 （编辑梅 燕）作者：游世雄
