1、1*市卫生监督协管服务规范为了贯彻落实卫生部关于卫生监督体系建设的实施意见，进一步加强卫生监督基层网络建设，推进卫生监督进社区、进乡镇，夯实卫生监督工作基础，规范卫生监督协管工作，保障人民群众身体健康，根据国家基本公共卫生协管服务规范（2011 年版）和贵州省卫生监督协管服务规范（2011 版）要求，结合我市实际情况，特制定本规范。一、服务对象辖区内居民。二、服务内容（一）食品安全信息报告1、摸清本辖区内餐饮服务单位本底数，建立餐饮服务单位名册；2、协助经营者办理餐饮服务许可证和从业人员健康证，发现或怀疑餐饮环节有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及
2、时报告市卫生监督所并协助调查。（二）职业卫生咨询指导1、摸清本辖区内存在职业病危害单位的本底数，建立单位名册；2、在医疗服务过程中，发现可疑职业病患者以及发现或怀疑有职业危害因素对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应及时向市卫生监督所报告。（三）饮用水卫生安全巡查1、摸清本辖区内农村集中式供水和学校供水单位的本底数，建立供水单位名册；2、按照市卫生监督所部署，定期对农村集中式供水和学校供水进行巡查，协助经营者办理卫生许可证和从业人员健康证，发现或怀疑有生活2饮用水污染等对人体健康造成或可能造成危害的线索和事件，及时报告市卫生监督所并协助调查。（四）学校卫生协管1、摸清本辖区内学校本底
3、情况，建立学校名册；2、按照县级卫生监督机构部署，定期对农村学校食品、传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告市卫生监督所。（五）非法行医和非法采供血信息报告1、摸清本辖区内民营医疗机构、个体诊所本底数，建立医疗机构名册；2、定期对辖区内医疗服务市场、采供血机构开展巡访，发现无证行医等相关信息及时向市卫生监督所报告。（六）公共场所卫生安全巡查1、摸清本辖区内公共场所卫生本底情况，建立公共场所名册；、定期对辖区内公共场所进行巡查，协助经营者办理卫生许可证和从业人员健康证，发现无证经营的公共场所以及发现或怀疑公共场所突发公共卫生事件，应及时报告市卫生监督所并协助卫生执法人员调查。卫生监督协管服务内
4、容根据今后基本公共卫生服务项目的要求和工作实际需要，逐步覆盖餐饮服务食品安全、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生等领域。三、工作服务流程见附件 1。四、服务要求、市卫生监督所建立健全各项协管工作制度和管理规定，审查和确定卫生监督协管员及材级信息员报市卫生行政主管局认定，明确协管员身份，办理相应的证件，确定职权范围，提供工作经费，为卫生监督协管站开展卫生监督协管工作创造良好的条件。同时，利用会议、考察学习等多3种形式，对卫生监督协管员进行业务培训，加强对卫生协管站开展卫生监督协管的指导、培训并对业务工作进行考核评估。、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，配备专（
5、兼）人员负责卫生监督协管服务工作，明确责任分工。、卫生监督协管员要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求，认真履行卫生监督协管服务职能，及时做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。五、考核指市卫生监督所卫生监督协管站应签订协管工作责任书，对目标任务完成情况进行考核，考核结果纳入目标考核，年终将根据考核情况划拨公共卫生工作经费。同时对卫生监督协管员进行年度考核，对工作积极、成绩突出的卫生监督协管员给予表彰奖励，对年度考核不合格的人员，经再次培训仍不能胜任工作的，将予以解聘。量化的指标体系参见附件 7。附件 1、卫生监督协管站工作服务流程图2、卫生监督协管服务现场巡查记录3、卫生
6、监督协管服务意见书4、卫生监督协管服务信息报告5、卫生监督协管服务信息报告登记表6、卫生监督协管服务巡查登记表7、*卫生监督协管工作绩效考核标准4附件1、卫生监督协管站工作服务流程图*市卫生监督协管站工作服务流程图乡 镇 卫 生 院社区卫生服务中心 卫生监督所 指导培训，定期督查卫生监督协管站 1对辖区内职业卫生、传染病防治、公共场所卫生、二次供水单位及医疗机构摸底登记造册2制定工作计划，每周巡查2-3次接到群众投诉、举报 发现轻微违法事实的 发现较重违法事实的 2名卫生监督协管员赴现场落实情况 1制作现场检查记录和监督意见书2提出整改意见限期整改1制作现场检查记录和监督意见书2报告市卫生监督
7、所依法处理情况属实 限期内检查整改落实情况并完成登记记录配合卫生监督员进行调查取证 按前两种程序处理 限期内整改未到位，上报市卫生监督所进行查处配合卫生监督员依法查处反馈举报人调查处理情况 建立工作档案，上报监督信息5附件2：卫生监督协管现场检查记录现场检查记录（公共场所单位）单位名称： 负 责 人 ：经营地址： 电 话：经营项目： 卫生许可证号：1、证照应齐全：卫生许可证完备有效 是 否从业人员健康证齐全（从业人员数： 健康证数： ） 是 否卫生制度、体检档案等卫生资料齐全 是 否2、店容、店貌和周围环境应整洁、美观，无果皮垃圾及痰迹 是 否3、室内通风换气良好，空气清洁 是 否4、旅店业：
8、应有消毒间及消毒设施，被套、床单、茶具等公用品一客一用一消毒 是 否洗漱池、浴盆和抽水马桶应每日清洗、消毒； 是 否无卫生间的客房每床位应配备不同标准的脸盆和脚盆各一个并做到一客一用一消毒 是 否5、浴室业应设有更衣室、休息室和厕所等房间，地面要防渗、防滑； 是 否应有消毒间及其消毒设施和药品； 是 否浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒无积水、无异味； 是 否应设有禁止性病和皮肤病的顾客就浴的明显标志； 是 否茶具、拖鞋等公用品一客一用一消毒。 是 否6、理发美容业应有消毒设施，理发工具采用臭氧或紫外线消毒，理发用毛巾、围布要清洁，要经常清洗，物品分类存放； 是 否应配有皮肤传染病顾客专用的理发
9、工具，有明显标志，并存放在指定的专用箱内；7、歌舞厅茶具、饮具、毛巾一客一用一消毒 是 否8、游泳池应设有性病、皮肤病禁游标识是 否；应设有更衣室、淋浴等房间，地面要防渗、防滑、墙体要防霉； 是 否泳池和浸脚池及时消毒投药，消毒效果监测并有记录； 是 否淋浴室内及其卫生间及时清扫、消毒无积水、无异味； 是 否对拖鞋等公共用品做到一客一用一消毒； 是 否被检查人签名： 检查人员签名：年 月 日 年 月 日备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。6现场检查记录（职业卫生）一、单位基本情况1单位名称 地址 法定代表人（负责人） 电话 2企业存在的职业病危害类别石棉尘 石英砂 其他粉尘
10、； 有机溶剂 有机毒物 ;噪声 其他物理因素 ；放射性物质 ； 其他有害物质 3企业现有职工人数 人，接触职业病危害因素总人数 人。二、职业卫生管理1是否设立职业卫生管理机构？ 是 否2是否配备职业卫生专业人员？ 是 否 （专职 人/兼职 人）3是否制定相应的职业病防治计划或方案？是 否4是否给工人配备有效的个人防护用品？是 否 三、健康监护1职业健康监护档案：有 无 （应建 份，实建 份）2职业健康检查上岗前：应查 人，实查 人；在岗期：应查 人，实查 人，检出职业禁忌 人，调离原岗位 人；离岗时：应查 人，实查 人；四、职业卫生审查本年度有无新、改、扩建项目？ 有 无是否经过卫生行政部门的
11、职业卫生审查？ 是 否 被检查人（签名）： 日期： 年 月 日检查人员（签名）： 日期： 年 月 日备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。7现场检查记录（医疗机构）医疗机构名称： 法定代表负责人 地 址： 电 话 一、医疗机构执业许可证号： 悬挂于明显处所 是 否诊疗范围： 实际开展科目、门头牌匾内容及广告标识内容与核准科目一致 是 否伪造、涂改、出卖、转让、出借医疗机构执业许可证 有 无医疗机构执业许可证按时校验 是 否二、人员资格：抽查医生 人，护士 人。被抽查执业人员持相关资格证上岗 是 否被抽查执业人员应注册，其执业地点、类别、范围应与注册地点、类别、范围一致 是 否聘
12、用非卫技人员（无资质、未注册或超出执业范围等）从事诊疗活动,如有请填写人员姓名：（ ） 是 否三、一般情况 诊疗、处置、治疗、消毒供应、放射等活动应独立 是 否医疗设备应基本齐全（诊疗床、诊疗桌、处置台、医疗废物桶等医疗用具） 是 否医疗机构内应保持整洁明亮，橱柜、墙面、地面不得积有灰尘 是 否工作人员着装应规范，应佩戴标牌 是 否各医疗用品应摆放整齐，盛放在标有标识的容器内 是 否四、医疗文书：门诊日志记录：姓名 性别 年龄 诊断 住址 填写无漏项 是 否病历：患者一般情况 临床诊断 执业人员签名 字迹清晰处方：与病历记载一致 执业人员签名 字迹清晰五、传染病报告：传染病报告卡有 无，传染病
13、报告员有 无，程序和要求是 否知晓。半年内诊治传染病人 例，已报告是 否，疫情报告数与门诊日志记录一致是 否。传染病报告无迟报漏报现象 是 否六、医院感染控制：消毒人员培训是 否；消毒管理制度健全并悬挂在墙上是 否设有感染性疾病科或预检分诊点，并标示明确 有 无消毒药剂：戊二醛 过氧乙酸 含氯消毒剂 其他 ，消毒剂按要求配制是 否，标有名称、配制日期及失效日期是 否 处置室内应设有紫外线消毒灯及流动水洗手装置 是 否消毒器械：紫外线灯 高压灭菌锅 其他 ，消毒器械有效是 否，使用规范是 否；消毒记录完整是 否。抽查的执业人员掌握消毒隔离和个人防护知识 是 否七、医疗废物处理：一次性医疗用品使用
14、后处理：毁形是 否，浸泡消毒是 否，重复使用是 否，处置台上是 否发现放有用过的一次性医疗用品设 置 医 疗 废 物 暂 存 点 是 无 ， 布 局 合 理 是 否 ， 有 明 显 标 示 是 否 ， 通 风 良 好 是 否 ，分 类 存 放 是 否 ， 医 疗 废 物 收 集 桶 有 否 ， 黄 色 收 集 袋 有 否 ， 与 生 活 垃 圾 混 放 是 否 ， 医 疗 废 物 转运 是 否 备 有 防 护 物 品 。医疗废物处理：集中处置、焚烧、填埋、其他 医疗污水处理：符合要求是否 医疗废物建立登记台帐是 否被检查人签名： 检查人员签名：年 月 日 年 月 日 备注：此记录一式两份，一份
15、留存备案，一份交被检查单位。8现场检查记录（二次供水）一、基本情况设施管理单位名称： 负责人： 联系电话： 设施管理单位地址： 邮政编码： 设施地址与位置： 供水人口数： 万，日需水量： m3设施基本结构：蓄水池 口 水箱 口 水处理： (过滤 口 软化 口 矿化 口 消毒 口 其他 口)二、检查结果1、制度、设施与记录（1）卫生管理制度：有 口 无 口（2）水质污染报告制度：有 口 无 口（3）水质污染防范措施：有 口 无 口（4）设施清洗、消毒和检验记录：有 口 无 口2、卫生管理人员数： ，持有健康证人数： ，卫生知识培训人数： 3、设施卫生安全（1）设施投入使用前是否有卫生行政部门参加
16、了设计审查、竣工验收和水质监测：是 口 否 口（2）蓄水池周围 10m 以内无污染源： 有 口 无 口（3）水箱周围 2 m 内有无污染管线及污染物： 有 口 无 口（4）室外蓄水池出口应高于地面 20-50cm；并设有防护设施。 有 口 无 口（5）饮用水箱或蓄水池是否专用：是 口 否 口;入口有无上锁装置：有 口 无 口（6）溢水管与泄水管是否与下水管直接连通： 是 口 否 口（7）涉水、消毒产品是否具有有效卫生许可批件： 是 口 否 口（8）每年按规定对设施进行全面清洗、消毒： 是 口 否 口（9）每年对水质进行检验，并有检验报告。 是 口 否 口被检查人签名： 检查人员签名：年 月 日
17、 年 月 日 备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。附件 2：卫生监督协管服务意见书卫 生 监 督 协 管 服 务 意 见 书被检查人 法定代表人/负责人 地址 联系电话 检查意见：采取措施：被检查人签收： 卫生监督工作站名称并盖章 年 月 日 年 月 日附件 3：卫生监督协管服务信息报告卫 生 监 督 协 管 服 务 信 息 报 告发现时间 年 月 日 时 分 报告时间 年 月 日 时 分 接受报告单位 接受报告人 信息来源 报告方式 主要内容（事件发生的事由、地点、时间和经过等基本情况）：处置情况：报告人签字： 工作站负责人签字：11附件 4：卫生监督协管服务信息报告登记表
18、卫生监督协管服务信息报告登记表机构名称： 序号发现时间 信息类别 信息内容 报告时间 报告人注：1、信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）等。2、信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。12附件 5：卫生监督协管服务巡查登记表卫生监督协管服务巡查登记表机构名称 年度：序号 巡查地点与内容 发现的主要问题 巡查日期 巡查人 备注注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）等开展巡查，填写本表。备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容）。13附件 6：*市卫生监督协管工作绩效考核标准*市卫生监督协管工作绩效考核
19、细则考核指标 考核内容 考核标准 分值建立健全管理组织和制度。 有组织文件（0.1 分）工作流程、工作制度、工作职责和卫生监督协管人员守则（0.4 分）；并上墙（0.5 分）。 1 分有专职工作人员并分工明确，执法证件齐全。工作人员不少于 2 人（0.3 分），检查员证件（0.4 分），人员分工表上墙（0.3分）。 1 分基本条件（5 分）有专门的办公用房，标志明确，办公设备等齐全。专用的办公用房（1 分），不小于 15 平方米（0.5 分）；对外悬挂卫生监督标牌、办公室标示牌（0.5 分）；有档案资料柜、办公桌、电话、照相机、电脑等设备（1 分）。3 分建立健全本区域内公共卫生类（主要指学校
20、、餐饮环境、职业危害、公共场所、生活饮用水、医疗机构等）本底资料。有学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水、餐饮环境、职业（放射）卫生单位本底资料且行业摸底登记簿（1.5 分）；每半年前上报摸底资料（1 分）；每月及时补充完善材料（0.5 分）。 3 分开展日常性卫生监督巡查，且有工作计划、总结。每周开展卫生监督巡查（4 分）；巡查覆盖率（且全年巡查覆盖率 100）50（4 分）；登记及检查笔录完整齐全（3 分）；反馈违法单位检查笔录有当事人身份证复印件或身份证号码（2）专项工作（指监督机构布置的）完成并上报及时（1 分）；有工作计划、总结（1 分）。15 分公共卫生管理（ 40 分）本区域内公共
21、场所、生活饮用水等公共卫生经营单位(人)持卫生许可证率 100，健康证持证率95以上。随机查 5 户，实际持卫生许可证率 100（10 分）；实际持健康证率 95（10分）；本区域无证公共卫生单位的在 2 个月内登记及现场检查笔录复印件并及时报告（2 分）。 22 分医疗机构及传染病管理（ 30 分）建立健全本区域内医疗机构及传染病管理本底资料。本底资料及人员与档案资料符合（0.5）； 且资料完整齐全（0.5 分）。1 分医疗机构及传染病管理（ 30 分）建立健全本区域内医疗机构及传染病管理本底资料。本底资料及人员与档案资料符合（0.5）； 且资料完整齐全（0.5 分）。 1 分14考核指标
22、考核内容 考核标准 分值开展日常性医疗市场巡查，覆盖率 100；且有工作计划、总结；对监督机构提出的整改意见逐项予以落实。每季度开展卫生监督巡查且覆盖率 100（2 分）；登记簿及巡查记录完整齐全（1 分）；对卫生监督机构提出的整改意见及时落实（1 分）；有工作计划、总结（1 分）。 5 分本区域范围医疗市场有序，执业许可、医疗行为规范。执业许可证及时更换、校验（1 分） ；无无证行医行为（1 分） ；主动举报无证行医或无执业资格人员从事临床工作等违法行为的经查实一起（2 分） 。4 分每季度提供非法行医、传染病防治监管等医传案件案源数不少于3 个，全年不少于 12 个，查实率不低于 80。每
23、季度提供经查实非法行医、传染病防治监管等医疗案件案源数不少于 3 个（15分） ；多提供经查实 1 个（5 分） 。 注：如认为本地区无非法行医、传染病监管等医疗案件案源而不提供的，若被查有实医疗案件，该项不得分。20 分有宣传栏；及时报送卫生监督信息；准时参加上级举办的培训班、会议。有宣传栏并有内容（0.5 分） ；及时报送卫生监督信息（0.5 分） ；卫生监督专项工作等卫生监督材料及时报送（3 分） ，信息被省市以上采用加 1 分；准时参加上级举办的培训班和会议（1 分） 。 6 分工作有计划和总结；服从工作安排，及时完成上级交办的工作任务；建立行政处罚登记。年工作计划和总结（0.5 分） ，月有安排和季度有小结（0.5 分） 。服从工作安排（3 分） ；及时完成上级交办的工作任务（10 分） ；行政处罚登记（1 分） 。 15 分信息报送及工作安排（ 25 分）建立应急队伍，执行 24 小时值班制度；公示举报电话；建立健全登记制度。有应急队伍并 24 小时值班（0.2 分）;发生突发公共卫生事件等应急事件 30 分钟内赶到现场并积极配合处置（1.8 分） ；并在规定限时上报县（区）卫生监督机构（1.6 分） ；建立公示举报电话和登记簿（0.2 分） 。 4 分注：卫生监督协管工作绩效考核，每半年1次。
