1、基础护理和危重患者护理评价标准（100 分）项目 标准要求 分值 评分方法 计分1.病房整洁、安静、安全、舒适；定时通风，污物处理及时，房内无吸烟、无异味、无乱挂现象；地面干净、防滑、无污垢。 8现场查看，一处不符合要求扣 1 分2.床褥干燥无污迹，每床备有床旁桌、椅（必要时配活动餐桌） 、呼叫装置、中心供氧、中心负压吸引、电源插座、照明装置等。 6现场查看，缺一项设施扣 1 分3.晨晚间护理落实：做到一床一巾一桌一抹；患者穿病服；床单位整洁，无污迹、血迹、干燥平整，床上用品每周定期更换，有污湿随时更换，患者手术当日全套更换；床下无杂物、便器，脸盆放置规范；床头柜台面、柜内物品放置有序；食品与
2、物品分开放置，无变质食品和存药；协助有需要患者进食。10现场查看，晨晚间护理未落实扣 1 分。物品放置一人不规范扣 0.5 分，食品与物品未分开放置扣 0.5 分4.负责护士对分管患者做到十知道。 8 现场询问责任护士对患者的了解情况，一人不知道扣 1 分5.护士主动巡视病房，加强护患沟通，主动征求意见，解决患者焦虑、疼痛、便秘、尿潴留等问题。 8现场询问护士对本科危重患者或大手术患者上述内容的解决情况，一项未落实者扣0.5 分6.执行分级护理制度：对特级护理、一级护理的患者，认真落实口腔护理、压疮护理、气道护理、鼻饲饮食护理及导管护理等，意识障碍者安置护拦，必要时有肢体约束；无因护理不当引起
3、的并发症，如压疮、肺炎、感染、烫伤、冻伤、坠床、足下垂、窒息等。患者个人卫生良好，做到两短（胡须、指趾甲短，有特殊要求者除外）、六洁（头发、五官、手足、会阴、肛门、皮肤清洁）。接触患者导线、电极等洁净。10现场抽查特级护理、一级护理患者，护理措施不落实、效果未达到要求一人一项扣1 分；依靠陪人做生活护理一人一项扣 2分基础 护理 （60 分）7.按分级护理要求及时观察病情并做好记录，患者体位、输液速度与病情相符，各种管道通畅，倾倒引流物及时，饮食护理到位，不依赖陪人。 10抽查病情特殊患者做检查前后情况，了解转运、检查过程中护理措施是否得当，1人不恰当扣 1 分项目 标准要求 分值 评分方法
4、计分1.危重患者床旁配备必要的抢救用物，性能良好，使用方便。 4 查危重患者床旁抢救用物准备情况，不符合要求扣 1 分2.认真落实口腔护理、压疮护理、气道护理、鼻饲饮食护理及管路护理等，预防护理并发症和意外发生，体位符合病情，皮肤无损伤。意识障碍者安置护栏，必要时有肢体约束。10 查看危重患者护理，一项不符合要求扣 1分3.严密观察病情，发现患者病情危急时，立即通知医生，在紧急情况下，应当先行实施必要、正确的紧急救护，护理记录及时、真实。 8查看危重患者的病历、询问相关医生、现场模拟，一人不符合要求扣 1 分4.危重患者生活护理不依赖陪人，有专人陪检。 8 查看资料，无制度或制度未落实扣 1 分；依赖陪人做生活护理全扣危重 患者 护理 （40 分）5.危重患者、压疮患者上报制度落实，定期对危重患者开展护理查房、护理会诊，护理问题措施针对性强、效果好；对压疮患者有相应的护理措施，压疮发生率为零（难免压疮除外） 。 10未定期开展护理查房、护理会诊扣 1 分。对患者存在的护理问题未及时解决扣 1 分。对压疮患者未采取相应的措施，扣 1 分；对发生压疮者扣 10 分
