建设单位执行基本建设程序情况：对勘察、设计、施工、监理等方面的评估：对工程施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出总体评估：附件：1、 单位工程竣工验收纪录单；2、附件 3燃气工程竣工验收报告工程名称： 建设单位： 工程名称 工程地点建设单位 工程造价工程主要实物量勘察单位 设计单位施工单位 监理单位开工日期 竣工日期工程完成设计与合同所预定内容情况验收组织形式单位或专业 成 员 名 单建设单位设计单位施工单位监理单位验收组组成情况验收组组长：分部 /分项工程名称 评价意见 质量保证资料核查 观感质量评价调压箱安装埋地管架空管户内安装套管安装阀门井砌筑工程竣工验收情况 好 一般 差建设单位（公章） 项目负责人：勘察单位（公章） 勘察负责人：设计单位（公章） 设计负责人：施工单位（公章） 技术负责人： 参建各方竣工验收意见监理单位（公章） 总监理工程师：
