1、外科常见疾病护理常规急性阑尾炎护理常规1、术前护理：执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。未明确诊断前禁用止痛药。禁饮食。密切观察腹痛的部位、性质。2、术后护理：执行外科手术后护理常规。平卧位 4-6 小时，血压平稳后改半卧位。流质饮食。阑尾穿孔与腹膜炎暂时禁饮食，待肠蠕动恢复后再进饮食。早期下床活动，避免肠粘连。单纯阑尾切除术后 24 小时可下床活动，伴有腹膜炎者术后 2 日下床活动。阑尾穿孔、坏疽术后，保持腹腔引流通畅，观察引流液的性质及量。3、健康指导：饮食：软、易消化饮食。注意活动，预防肠粘连。若出现腹痛、腹胀、停止排气、排便，恶心、呕吐及时来院就诊。拆线 1 周可洗澡。腹股沟
2、疝护理常规1、术前护理执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。防止腹内压增高。避免重体力劳动和活动。禁止吸烟。防止因感冒、咳嗽、便秘、排尿困难而致腹内压增高。手术前嘱病人排小便，以免术中误伤膀胱。2、术后护理执行外科手术后护理常规。刀口处压砂袋（重 0.9kg ）1-2 日。术后平卧，不宜过早下床活动。术后 1-2 日卧床翻身及两上肢活动，术后 3-5 日才可坐起，逐步下床活动。行无张力疝修补术者，术后第一日即可下床活动。保持大小便通畅，保持切口敷料不被污染。术后 1 日进流质饮食，以后进高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食。避免造成腹内压过高。预防感冒、咳嗽、避免活动过度、便秘等。3、
3、健康指导继续避免增加腹腔压力的各种因素。手术后 14 日可恢复一般性工作，3 个月内避免重身体力劳动。包皮环切术后的护理常规1、术后及时排尿，避免因心理因素发生尿储留。2、排尿时应注意避免尿液浸湿包扎切口的敷料，导致切口感染；如敷料潮湿及时更换。3、术后保持心情稳定，30-40 天内禁止同房（性行为） ，避免阴茎勃起，若有阴茎勃起的状况时，请用一只手护住伤口，另一只手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口裂开。4、术后遵医嘱使用抗生素控制感染，隔日换药一次；如切口有轻微疼痛，可口服止痛药物。5、术后 34 日内，睡前也可服用镇静剂如安定 2.5 毫克，以防阴茎勃起，引起疼痛或出血。6、一周内禁
4、止饮酒和及辛辣等刺激性食物。7、术后最好穿宽松棉质内裤，避免龟头摩擦衣物后阴茎勃起影响切口愈合。8、如果出现切口肿痛或出血请及时回医院就诊。9、根据切口愈合情况进行拆线。腹腔镜胆囊切除术护理常规腹腔镜胆囊切除术(LC 术) 是指在电视腹腔镜窥视下，通过腹腔的 3-4 个戳孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔进行胆囊切除术。优点：微创手术创伤小、恢复快、瘢痕小等。适合有症状的慢性胆囊炎、单纯性胆囊结石、胆囊息肉等病症。 术前护理：1、做好心理护理，避免紧张、焦虑、畏惧心里。完成各种检查及治疗。2、手术前一日备皮，保持手术区皮肤清洁无破溃、术前晚可沐浴避免感术晨等待进入手术室，完成术前准备如：术前针、安置
5、尿管等。3、肠道准备：术前 12h 禁食，术前 6h 禁饮，主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。4、呼吸道准备：吸烟者术前 2 周戒烟，防止以免呼吸道粘膜因尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道，并进行有效的咳嗽方法（深吸有效排痰法：先轻咳数次，使痰液松动，再次深呼吸后用力嗽，使痰液顺利排出） 。5、排尿排便练习：术后因创伤和麻醉影响因素，加之不习惯床上大小便，易发生尿潴留，便秘，术前病人应在床上进行排尿排便练习，入手术室前排空膀胱。6、休息：充足的睡眠对术后康复起着关键作用。术后护理:1、术后体位：全麻未清醒时，去枕平卧，头偏向一侧，术后 6小时生命体征平稳后可半卧位，可减轻腹部张力
6、，利于切口愈合。2、术后常规给予心电监护及低流量吸氧，有助于提高血液中的氧浓度，促进伤口的恢复。3、术后的观察：严密观察切口敷料，若切口处敷料被渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，有引流管者引流出的液体增多，颜色为鲜红，体温升高超过 39C 等不适症状，应及时报告医生处理。术后给予抗炎预防切口感染和促进伤口愈合。4、饮食：术后 6h 禁食、禁软。若口干可用温开水漱口或温水润嘴唇。病情稳定可遵医嘱进食少量流质饮食，循序渐进。术后常见症状：1、呕吐：呕吐是腹腔镜手术后常见反应，是由于术中麻醉药物或气腹引起的呕吐，可遵医嘱使用止吐药。2、出血：若切口敷料被渗血或渗液浸湿，及时报告医生给与更换敷料。3、胆漏
7、： 手术后应注意休息，避免剧烈活动，咳嗽等。若有腹痛不适及时报告医生给予处理。出院指导:1、回家后注意休息、劳逸结合。活动量从小到大，术后 1 周内作轻微的运动，两周可以恢复工作，3 周内不要提大于 5KG 的重物，以免增加腹压。2、出院带药者，应遵医嘱、按量服用。3、出院后应定期到医院换药，观察切口恢复情况。并进行自检，如体温38C，伤口红肿，有异味，疼痛感，肛门停在排气排便，应及时到医院就诊。4、饮食：应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主，少食多餐。5、术后 1-3 个月门诊随访一次，了解康复过程及切口愈合情况。原发性下肢静脉曲张护理常规原发性下肢静脉曲张常见
8、于从事持久站立工作、体力活动强度高，或久坐少动的人。手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法。手术前后护理：术前护理：1、做好心理护理，避免情绪紧张。抬高患肢休息，完成术前各种检查和治疗。术前一日备皮保持皮肤清洁，避免术后发生切口感染。如患者有慢性溃疡，应创面湿敷，抬高患肢，待溃疡转好，创面清洁后手术。2、术前 12h 禁食，术前 4h 禁饮，主要是防止在麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。3、术前晚保证充足的睡眠，对术后康复起着重要作用。术后护理：1、体位：去枕平卧位，双下肢垫一软枕，有利于静脉回流减轻水肿、减轻切口疼痛。 2、术后常规给予低流量吸氧及心电图监护，保持呼吸道畅通及肺的有效通
9、气。3、术后穿弹力袜或缚扎弹力绷带时应平躺抬高患肢，松紧适宜以放进一指为宜，并能扪及足背动脉搏动和保持正常皮肤温度为宜。术后弹力绷带一般 2 周后拆除。4、术后回病房 6h 后无不适可嘱病人进食流质食物。5、术后 24 小时可以适当下床行走，促进下肢静动脉回流，避免深静脉血栓形成，下床活动时注意安全避免外伤引起曲张静脉破裂出血。在卧床期间应抬高患肢并做足背伸屈运动，以避免下肢深静脉血栓形成。6、坐位时应保持良好的坐姿，坐时双膝勿交叉过久，避免压迫腘窝影响静脉回流；休息或卧床时抬高患肢 30-40，以利于静脉回流。健康指导：1、每天进行适当的体育锻炼，增强血管弹性。2、未做手术患者应长期使用弹力
10、袜或弹力绷带。3、平时坐位时应保持良好的坐姿，避免久站、避免双膝交叉过久，休息时抬高患肢。二郎腿坐姿不可取，因为它会阻碍下肢血液回流。4、避免使用过紧的腰带和紧身衣物。睡觉时可适当垫高腿部，人为的按摩帮助下肢血液回流。5、保持大便通畅，防止便秘，避免长时间站立和过多的负重，肥胖者应有计划的减轻体重。因为过度肥胖会使腿部不堪重负。6、戒烟限酒，烟酒会加速血管的挫伤。7、饮食以清单为佳，少吃高脂肪、高胆固醇食品，多吃新鲜蔬菜和水果。8、定期门诊随访。痔疮术后病人的护理常规（ 一 ） 痔 疮 手 术 术 前 五 准 备1、 精 神 状 态 及 睡 眠 ： 术 前 要 安 慰 病 人 ， 尽 量 让
11、病 人 放 心 、 安静 ， 以 减 轻 痛 苦 和 出 血 。 放 松 精 神 ， 保 持 充 足 睡 眠 ， 有 利 于 肌 肉放 松 ， 方 便 手 术 治 疗 。2、 戒 烟 、 戒 酒 ： 外 科 手 术 治 疗 ， 必 须 要 做 局 部 浸 润 麻 醉 ， 长期 嗜 烟 及 饮 酒 的 患 者 ， 对 麻 醉 药 不 甚 敏 感 ， 可 能 造 成 麻 醉 效 果 不理 想 ， 影 响 手 术 效 果 。3、 饮 食 节 制 ： 术 前 要 控 制 饮 食 ， 不 要 摄 入 过 多 ， 或 摄 入 过 粗食 物 ， 以 免 造 成 术 中 大 便 排 出 ， 造 成 伤 口 污
12、 染 ， 引 起 感 染 ； 其 次 ，食 物 忌 辛 辣 刺 激 物 ， 防 止 引 起 肛 门 直 肠 部 位 毛 细 血 管 充 血 过 度 ，术 中 出 血 过 多 。4、 肠 道 准 备 ： 在 有 条 件 的 情 况 下 ， 用 温 盐 水 灌 肠 ， 并 配 以 开塞 露 排 出 肠 道 排 泄 物 ， 利 于 创 面 愈 合 ， 防 止 感 染 ， 同 时 ， 有 利 于手 术 中 的 操 作 。5、 药 物 运 用 ： 要 适 当 使 用 镇 静 剂 ， 以 确 保 患 者 睡 眠 ;并 使 用口 服 或 注 射 之 抗 菌 素 ， 防 止 术 中 感 染 ， 也 可 为 术
13、 后 抗 菌 素 的 使 用提 供 方 便 。6、术前饮食护理：手术前一天进食少渣饮食，如面 条 、稀饭等;手术当日进流质饮食，如蛋汤、米汤、稀饭等。不宜进食牛奶及含油脂 较多的汤汁，以尽量使患者在术后 12 天内不排便，利于伤口愈合。（ 二 ） 痔 疮 手 术 的 术 后 护 理1、 术 后 至 少 卧 床 休 息 1 天 。2、 肛 门 部 位 敷 料 至 少 要 在 2-3 小 时 后 才 能 去 掉 ， 一 般 在 第二 天 去 掉 。3、 手 术 当 日 不 要 解 大 便 ， 以 减 少 伤 口 出 血 。 手 术 后 第 二 天 即可 与 平 常 一 样 排 便 。4、 手 术
14、当 日 不 要 入 浴 。5、 保 持 平 常 饮 食 ， 至 少 2-3 日 禁 止 饮 酒 ， 禁 食 辛 辣 刺 激 性食 物6、 如 有 疼 痛 难 忍 和 出 血 、 发 热 等 异 常 ， 应 到 医 院 就 诊 。7、 第 二 天 上 午 到 医 院 复 查 。8、 及 时 服 止 痛 药 ， 按 时 按 医 嘱 使 用 抗 生 素 等9、 痔 疮 术 后 饮 食 护 理 ： 术 后 第 1 天 进 流 质 食 物 ， 第 23 天可 进 普 食 。 为 了 保 持 大 便 通 畅 和 营 养 补 偿 ， 病 人 应 多 吃 新 鲜 水 果 、蔬 菜 ， 如 香 蕉 、 菠 菜
15、、 鱼 汤 等 易 消 化 少 脂 食 物 ， 但 不 能 饱 餐 。 术后 57 天 ， 正 值 切 口 处 线 头 脱 落 期 ， 病 人 不 宜 多 吃 含 纤 维 素 多 的食 物 ， 以 精 、 细 、 软 为 主 。（ 三 ） 痔 疮 病 人 的 健 康 教 育1、 加 强 锻 炼 2、 预 防 便 秘 ： 合 理 调 配 饮 食 。 养 成 定 时 排 便 的 习 惯 。 选 择 正 确 治 疗 便 秘 的 方 法 。3、 注 意 孕 期 保 健4、 保 持 肛 门 周 围 清 洁5、 每 次 排 便 超 过 3 分 钟 的 ， 应 逐 步 控 制 在 3 分 钟 以 内 (若
16、控制 在 1 分 钟 以 内 ， 一 二 期 痔 疮 可 自 行 康 复 )。 6、 司 机 、 孕 妇 和 坐 班 人 员 在 每 天 上 午 和 下 午 各 做 10 次 提 肛动 作 。 7、 习 惯 性 大 便 干 燥 者 ， 在 每 天 晚 饭 后 生 吃 白 菜 心 三 至 五 两 。 8、 便 后 不 能 及 时 洗 浴 的 ， 蹲 厕 起 身 前 ， 可 用 较 柔 软 的 多 层 卫生 纸 夹 在 肛 门 处 。产科疾病护理常规正常妊娠护理1、孕妇入院时详细询问孕产史，称体重、测血压、体温、脉搏、呼吸、听胎心音、检查胎方位，如有宫缩在严密消毒下作内诊检查，了解宫口开大情况及先
17、露高低等，并记录。2、给予健康教育，指导饮食，宣传母乳喂养知识和有关分娩准备方面的知识，给予针对性的心理支持。3、指导孕妇取左侧卧位和自数胎动。4、严密观察胎心音，每班听胎心音一次，发现异常情况给予吸氧并通知医生。5、判断临产，严密观察产程进展，初产妇宫口开大 3cm，经产妇宫口开大 2cm 送产房待产。6、孕妇入院三天内每日测 T、P、R 两次，体温正常改每日一次，每周称体重一次。 临产护理第一产程：1、热情接待入室孕妇，详细询问孕产史，常规听胎心音、测血压、脉搏，严密消毒下行内诊检查，了解产妇宫口开大情况。2、做好心理护理，提倡自由体位，鼓励产妇进易消化高营养饮食，督促产妇排空膀胱。3、半小时听胎心音一次，密切观察产妇宫缩情况。4、每班测血压一次，血压异常遵医嘱监测，每日测 T、P、R 两
