1、回医传统特色疗法李氏马刺针刀疗法简介李方 1 贾孟辉 2 张燕 1 马晓平 1 马文斌 2（1 银川市永安中医回医医院 宁夏银川 750004 2 宁夏医科大学第二附属医院 宁夏银川750001 ）摘要：李氏马刺针刀疗法是一种传承的回医特色疗法，具有鲜明的传统回医药文化特征。其传承脉络清晰可辨、渊源有自，论治理论宏富俱深、特色鲜明，手法操作规范简明、器具别样，以及疗效快捷、适应证广等。今公示于医界同仁共享之，试简而介之。关键词：回医；李氏马刺针刀疗法一医术背景李氏马刺针刀疗法是现存较为完整的一种回医传统特色疗法，其传承历史最早可上溯至清嘉庆年间，距今已有 215 年之久，可谓源远而流长。在其漫
2、长而艰辛的传承过程中，长安李氏一门历六代薪火相传至今，已将这一回医绝技视为镇堂之宝。李氏马刺针刀疗法依据回医四液体质理论和经脉理论，认为内外致病因子可使机体四液代谢失序、脏腑体质偏颇、气血逆乱、经脉淤阻等病理发生，运用特制的“马刺”针刀系列器具，沿病变经脉、腧穴或局部，行皮肤刺破、放血、埋药等方法，能够达到快速祛瘀通脉、调整四液、平衡气血、调和脏腑等防病治病的目的。李氏马刺针刀疗法属内病外治之自然疗法之一，其适应症较为广泛，尤其对疑难杂症疗效显著，操作简便。直至今天，该特色疗法深受陕西长安、银川及周边近邻广大患众的信赖和赞扬，业已成为六代李氏特色诊疗之金口碑。然该疗法始终以世袭相因、口授相传为
3、特征，加之历经战乱和迁徙而逐渐式微，几近湮没。近年，李氏后人、李氏马刺针刀疗法第六代传人李方，潜心研究、系统整理了家传之技李氏马刺针刀疗法之传承脉络、辧治理论、诊疗器具、操作要领、适应证候及注意事项等。初步梳理和总结了李氏马刺针刀疗法的诊疗理论体系，为进一步弘扬和发展回医药特色疗法奠定了坚实的基础。二六代传承1. 李氏马刺针刀疗法 第一代传人李氏祖居陕西长安县郭杜镇，上代世医，相传李佩躬祖父为明朝御医之后，与长安回回医人有深交，为报知遇之恩，回回老医人曾将回医绝技马刺针刀疗法相授，遂成李氏一门之不传之秘。李佩躬（18001889）享年 89 岁， 历嘉庆（1796-1820 年）、道光（182
4、0-1850 年）、咸丰（ 18501861 年）、同治（ 1861-1874 年）和光绪（1871-1908 年）年间。名门望族，善内科、妇科杂证。生有三子，长子李禄尽得其传。 陕西长安郭杜镇李家祠堂供奉的李氏先祖像（明朝）2. 李氏马刺针刀疗法 第二代传人李禄（18231909）享年 86 岁，历道光（1820-1850 年）、咸丰（18501861 年）、同治（1861-1874 年）和光绪（1871-1908 年）年间，得其父传，善医道，精于家学李氏马刺针刀疗法，德艺双馨，乐于助人，为后人称颂。生有三子，长子李明公。陕西长安郭杜镇李家祠堂供奉的先祖李禄像（清朝）3. 李氏马刺针刀疗法
5、第三代传人李明公（18731956）享年 83 岁，历光绪（1871-1908 年）、宣统（1908-1912）、民国和解放后。生逢乱世，立志济世活人，工于家学，精于医道，在长安建有家祠，闻名遐迩，享誉甚重。生有四子，皆承家学，长子李永元，次子李永亨，三子李永堂和四子李永斌。陕西长安郭杜镇李家祠堂供奉的先祖李明公像（解放后）4. 李氏马刺针刀疗法 第四代传人李永堂（18961967）享年 71 岁，历光绪（1871-1908 年）、宣统（1908-1912）、民国和解放后。生逢乱世灾年，长安大旱，颗粒无收，饿殍遍野，灾民流离失所，四下逃荒。身怀绝技的李永堂和千万灾民一样走西口、下河东、过包头，
6、一路摇铃行医，济危救困，西奔而来。当行至宁夏永宁县境内于家寨，恰遇大户人称于黑狗之女儿病重卧床不起累月，四处求治非但无效，反而日甚一日，气息微弱，命悬一线。李永堂闻听病状后， 李永堂壮年像 对于家家丁说自己能医好小姐之病。经通报于家主人征得同意后，李永堂在家丁的带领下来到小姐病榻前，经过仔细诊查，随即拿出早已准备好的马刺针具，对准数处要穴轻轻一刺，只见黑血四濽，血出碗余。片刻间，小姐六脉复出，颜面红润，气息如常，起身站立，言要饮水进食，顿感病失如常人。于家为感谢李永堂之救命之恩，遂以三处商铺家产和 20 亩水田相赠。并力劝其留居永宁，为 李永堂晚年像于家客医，以宾相待。后返回长安携子李文清来宁
7、夏，自此李永堂便定居永宁王太镇开堂行医，堂号“李福堂”，因其晚年夜读不辍，视力较差，诊病察病极目用力似盲，人称医中圣手“李瞎子”。5.李氏马刺针刀疗法第五代传人李文清（19372012）享年 75 岁，历民国和解放后。生于长安郭杜镇大居安村，幼随父迁徙至宁夏永宁王太镇。自小喜欢医书，熟读伤寒脉诀，常侍诊父侧，耳闻目染，四气五味、脏腑腧穴，烂熟于心。严父管教苛刻，以脉定症，望气断病，夏练三伏，冬练三九，日积月累，不仅掌握了父亲的眞学，还熟练马刺针刀的各种技法，诊治了各种疑难杂症，尤以妇科病见长，在永宁即银川地区影响很大，颇有声望。李文清像6. 李氏马刺针刀疗法第四代传人李方（1968），自幼聪慧
8、，博闻强识，10 岁即能默诵濒湖脉诀和汤头歌诀，及长立志承继家学，遂考入陕西中医药大学，学研歧黄之术，又深得家父真传而大有长进。擅长李氏马刺针刀疗法治疗妇科和内科疑难杂症。声名远播，德艺双馨。第六代传人李方三概念内涵1.“马刺”由来“马刺”是指一种较短的尖状物或者带刺的轮，连在骑马者的靴后根上，用来刺激马快跑的一种器具。“马刺”是中世纪在欧洲和中亚出现的，骑士在骑马时用皮带系在脚踝上，金属制尖端有小尖刺。主要作用是在冲锋时用脚后跟踢马腹时使马感到刺痛，而全速前冲。因为马刺并不十分尖利，一般来说倒是不会对马造伤害。开发美洲的时候美洲牛仔也有用马刺的，但一般不追求速度的普通骑乘也可以不用马刺。欧洲
9、的“马刺”传到中东、阿拉伯穆斯林是难的，也是完全可能的。而回族老医人用“马刺”治病，肯定受启于“马刺”的尖状物能够快速刺破皮肤的一种伟大的创新了，因为穆斯林崇尚放血圣行疗法。而放血的关键是选择某种器具能够快速刺破皮肤即可。而日常习用的“马刺”是再好不过器具了。所以聪慧的穆斯林老医人经过对“马刺”的改进，最后就形成了医者手中的用于治疗疾病的“马刺”了。2. “马刺”的形制和分类由于“马刺”主要是用于刺破皮肤放血的治疗的，依据治疗需要的不同，“马刺”的形制是各种各样的。由李氏马刺针刀疗法传承下来的“马刺”器具来看，可以分为 3 类“马刺”器具。第一 ：针状马刺类似针状，长短不一，针体较粗。第二：
10、枪状马刺类似枪状，锋利不一，锋刃薄厚不同。第三 ：锥状马刺类似锥状，长短不一，粗细不同。3.马刺针刀的用法和作用第一：点刺放血作用，依据部位皮肤厚薄的不同，分别选择锥状或针状马刺；第二：切割、剥离作用，依据病情，针对肿块、脓包、组织黏连等，选择枪状马刺。4. 马刺针刀的操作规范第一：体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位；在腹部治疗选用仰卧位，在腰背部治疗选用俯卧位等；第二：在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘；第三：医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于
11、身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。第四：为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。5.马刺针刀疗法适应症第一：颈椎病：颈肌劳损、颈椎间盘脱出症、颈椎骨质增生、颈椎综合征；第二：腰椎病：慢性腰肌劳损、第三腰椎横突综合症、腰椎间盘脱出症、腰椎骨质增生、腰椎综合征、疲劳性骨膜炎及脊柱相关疾病等；第三：骨关节病：肱骨外上踝炎(网球肘)、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指) 、足跟痛(足跟骨刺) 、软组织损伤、骨骺炎、增生性关节炎；第四：软组织损伤：慢性软组织损伤、陈旧性软组织损伤急性发作以及部分急性软组织损伤；外伤性滑囊炎、腱鞘炎、肌肉筋膜炎；神经痛：周
12、围神经卡压征、骨-纤维管卡压综合征；第五：部分内科、骨外科、肛肠外科及整形美容外科疾患。6.马刺针刀疗法禁忌症第一：全身发热或感染，严重内脏疾患的发作期；第二：施术部位有红肿热痛或深部脓肿坏死者；第三：血友病、血小板减少症及其他凝血功能不全者；第四：施术部位有重要神经、血管；第五：严重心脑血管病变；第六：结核病患者及疑有结核病史者；第七：恶性肿瘤患者；第八：严重糖尿病，血糖末控制在正常范围者；第九：恶性贫血者；第十：严重骨质疏松，多处骨折者等不能进行针刺与放血疗法是为禁忌，避免治疗过程中出现意外，保证治疗效果。四 验案举隅患者张某，女性，61 岁，内蒙前期人。主诉腹部胀满不适一年有余，加重一周
13、，伴背胁攻窜性疼痛，心烦，納食少，口干苦，经当地多方医院求治而不愈，后经人介绍慕名前来银川就诊。患者自述于一周前行激光碎石手术后，腹部胀满不适明显加重。查体：患者腹部胀满，按之柔软，肝脾未及，舌质暗红，舌苔厚腻而黄，脉 弦滑。回医辩证为禀性干热，肠燥气秘所致之痞证。先选用李氏马刺针刀疗法行腧穴点刺放血法，再以汤药善后。第一：嘱患者俯卧于治疗床，背部暴露，沿背部太阳经消毒，选取脾、胃腧穴，用锥状马刺快速点刺上穴皮肤，待局部血出，立即拔罐吸附血液，留罐约 20分钟，出血量约 30 毫升后，起罐。清除局部残留瘀血，創眼覆以创可贴。第二：嘱服汤药（厚朴，枳实各 18g，云苓，玉片，莱菔子，党参，干姜，麻子仁，麦冬，柴胡各 15g，连翘，制大黄各 12g，砂仁，黄芩，芒硝（后下）各10g，杭芍 30g。）50 毫升，日 2 次。忌食生冷粘滑。治疗后，患者即感腹胀若失，神清气爽，俯仰自如，行走如常。翌日晨患者大便通，量多便稀呈黑色，患者自述症状基本消失而告愈。随访 2 周病情未复，生活如常。
