1、健康教育沟通卡在日间干部病房的应用【关键词】 健康教育；沟通卡；日间病房 摘要 目的 通过多种健康教育形式在日间干部病房的应用，使患者掌握疾病相关知识及良好的遵医行为。方法 采用健康教育沟通卡对 655例患者在住院期间从入院到出院各个环节实施健康教育。结果 患者出院前一天发放调查表，经调查结果统计健康教育知晓率为 95%，医护工作满意度为 100%。结论 健康教育沟通卡是医护人员传授健康知识，患者恢复健康的助手，建立了良好的生活方式，提高工作满意度。关键词 健康教育；沟通卡；日间病房我院为市属大型综合性医院，干部病房共有近 200 张床位，为了方便在职领导干部就医，特设了日间病房 28 张床，
2、日间病房的特点是患者治疗时间不固定，随机性强，健康教育很难执行。我科从 2004 年 3 月至今对住院患者采取沟通卡互动健康教育，收到良好的效果，现将方法介绍如下。1 临床资料2004 年 3 月2006 年 6 月，共收治患者 655 例，其中在职领导干部 426 例，离休干部 229 例，年龄 4565 岁，男 378 例，女277 例；文化程度：本科以上 233 例，大专及高中 340 例，初中 82 例，收治病种包括：高血压 132 例，脑梗死 111 例，冠心病 124 例，糖尿病 103 例，支气管炎及哮喘 47 例，十二指肠胃炎 19 例，上呼吸道感染 98 例，牙周炎 2 例，
3、痛风 16 例，胆囊炎 3 例，平均住院天数 12 天。出院时进行健康知晓情况调查，知晓率达 95%。2 健康教育沟通卡的方法及设计2.1 设计 针对我科住院治疗患者的文化层次偏高，职务级别特殊，理解能力较强，病种复杂的特点，护士充分了解患者不同阶段存在不同的健康问题认识和要求，查阅相关资料，在科主任及护士长的指导下设计出患者“健康教育沟通卡” ，并保存在科室的电脑中，收治新患者时打印出来填写。卡中分两个部分；第一部分是患者住院期间治疗、检查、护理指导，第二部分是患者出院指导。由从事多年护理工作的主管护师完成患者沟通卡的填写和发放，沟通卡的具体内容包括：指导语；科主任；护士长；责任医生；管床护
4、士；护理级别；诊断；治疗原则；静脉用药名称；口服药名；饮食原则；保健知识内容其中有：用药指导；药物不良反应；运动疗法；脉搏、血压自我监测的方法，大型检查反馈；留言栏；出院指导（出院携带卡） 。2.2 实施方法 患者入院当天以基础健康教育为主，包括介绍医院、科室环境，设施的使用，作息时间，探视制度；订餐、就餐时间；责任医生；护士长；责任护士；并进行入院评估，护理诊断及检查目的；时间和注意事项，同时在沟通卡上填写需告知的内容，并把沟通卡夹入自制透明套内放在床头柜上，方便医患之间的互相沟通，第 23 天内根据疾病症状、体征口头讲解与疾病相关的知识，如：治疗目的及药物的名称；作用；方法；注意事项；不良
5、反应及自我监测，特别强调使用头孢类药物不能饮酒等。护士还利用治疗和护理时了解患者的兴趣、爱好、生活习惯，讲解饮食及睡眠对疾病康复的意义，健康行为及生活方式的知识对健康促进的意义。检查的结果随时在沟通卡中反馈。 “留言栏”中护士与患者之间等重要记事予以留言，特别是在职领导干部因工作繁忙，有特殊的情况或特殊检查要求要向医生反映都可以附在“留言栏”中，住院期间护士应根据治疗及护理进展，将相关知识及时填写在沟通卡上，对患者提高自护能力是个提醒。患者出院时根据患者的诊断、病情、预后给予口头说明，并将出院指导内容如：出院后怎样坚持服药；注意事项；康复措施；合理饮食；锻炼及随访等内容填写完整后交于患者，使其
6、在出院后能够巩固住院治疗的效果，防止疾病的复发和并发症，同时附有专家、专科门诊一览表和科内联系方式，便于患者就诊和咨询。3 结果患者出院前一天由护士长或责任护士发放自行设计的健康知识知晓情况调查表进行评价：（1）了解患者掌握疾病的相关知识；（2）遵医行为，了解患者认识态度和行为的态度；（3）医疗护理工作满意度三个方面评价效果，当即收回。经 655 例患者调查结果统计健康教育知识知晓率达 95%，医护工作满意度为100%。4 讨论健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动1促进人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进人体的健康2 ，护士进行临床护理健康教育，应将健康
7、教育贯穿于患者入院、出院的各个环节，使健康教育与医疗护理相结合，应用健康教育沟通卡是为了满足患者的教育需要而制定的。健康教育沟通卡是由主管护师分次将以上内容告知患者，如果患者对此卡中有兴趣的内容可以经常翻阅，起到牢固掌握的作用。健康教育沟通卡根据不同的个体；病种和疾病的不同阶段；不同健康问题的要求，制定教育计划，不断的检查反馈，修改计划，同时沟通卡也是医护人员与患者之间建立的互动联系卡，上有医护人员对患者保持和恢复健康指导及要求，为了能将健康知识通俗、科学的传授给患者；要求全科的护士主动地学习；查阅资料；请教他人；通过沟通卡互相传递健康知识，在整个健康教育过程中使护理人员的基础理论知识、专业技
8、术水平都大有提高。健康教育沟通卡利用简明、通俗、生动、形象、流畅的文字材料3 ，通过人们的阅读来达到宣传的目的，根据患者的病情详细介绍饮食、休息、所用药物的名称及用途，不良反应和对策等注意事项，有利于患者了解疾病的相关知识；提高认知度，自觉建立良好的生活方式。留言栏对患者需注意的重要事项及治疗给以书面提醒，可随时了解患者的需要及有关内容掌握情况，增强了患者的自我护理意识；提高主观能动性，积极配合治疗及护理促进患者的康复，提高生活质量。根据日间病区患者随机性强，病种复杂的特点，避免因健康教育内容一次性灌输使患者难以接受，笔者利用平时护理治疗时反复的对患者进行宣教。健康教育沟通卡有计划性、针对性、
9、时限性、可视性，要求每位护理人员必须及时有效地对患者进行教育，并适时评价，反复进行提高教育效果，我们将健康教育沟通卡上的内容设计好并保存在电脑中，使用起来方便、快捷、省力省时。通过使用健康教育沟通卡满足了患者对健康教育的需要，密切了护患关系，促进了相互信息交流和传递，使护理人员对患者的病情及需求有了充分了解，健康教育沟通卡成了深受患者欢迎的宣传资料，提高了患者对护理工作的满意度，现我科已全面运用护理健康教育沟通卡实施健康教育，无一例医疗纠纷发生，并收到了明显的成效。参考文献1 左月燃.对护理专业开展健康教育的认识的思考.中华护理杂志，2000，35（6）：325-326.2 王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节.实用护理杂志，2001，17（3）：54.3 董军华，屈红.护患沟通卡健康教育在干部病房中的应用.护理学杂志，2006，21（7）：66-67.作者单位： 430014 湖北武汉，武汉市中心医院（编辑：陆 华）作者：付丽娜
