1、儿童接种国产甲型肝炎疫苗免疫效果的观察 【关键词】 儿童接种甲型疫苗是控制甲肝流行的重要措施。为评价我市儿童接种国产甲型肝炎疫苗免疫的免疫效果，2003 年9 月对接种甲肝疫苗的儿童进行了观察。1 资料与方法1.1 疫苗与接种对象 甲肝疫苗（浙江普康生物技术股份有限公司生产） ，批号为 20030406，有效期 20041112，剂量 6.5 LgCCID 50 。在本市牡丹区小留镇某小学选择抗甲肝病毒抗体、乙型肝炎病毒表面抗原均为阴性，血清丙氨酸氨基转移酶正常，无肝炎病史、无临床症状、体征的易感者 182 例为观察对象，年龄在 710 岁，平均为 9.6 岁。在接种甲肝疫苗后8、24、48、
2、72h 观察局部和全身反应。1.2 免疫方案 免疫程序为 0、6 个月。第 1 针为初次免疫，间隔 6 个月接种第 2 针。接种部位在上臂外侧三角肌下缘处，肌肉注射。1.3 检测方法 在接种疫苗 1、6、7 个月后，采集血标本，血清-20保存，批检，抗-HAV 检测采用酶免疫测定法（EIA） ，试剂盒系上海科华实业生物技术有限公司生产，严格按试剂说明书操作并判定结果，在 2 周内完成检测。2 结果2.1 反应观察 所有 182 名疫苗接种者均未出现即时反应。初次免疫时，24h 全身弱反应 3 例，发生率为 1.65%，中反应为 1 例，发生率为 0.55%，48h 全部正常。无全身强 反应，无
3、局部中强反应;接种第 2 针疫苗时，有 2 例出现了弱反应，发生率为1.10%，未观察到全身中、强反应。2.2 甲肝疫苗免疫后抗体阳转率 甲肝疫苗免疫后 1 个月，检测样本 167 份，抗-HAV 阳性 138 份，阳性率为 82.63%（138/167） ，经过加强免疫，6 个月抗-HAV 达到 90.57%（144/159） ，7 个月抗-HAV 达到 92.59%（150/162） 。2.3 甲肝功能检测 所有接种疫苗者检测丙氨酸氨基转移酶，结果无异常升高。3 讨论本次调查，儿童接种国产甲型肝炎疫苗后，局部反应和全身反应轻微，均在 24h 内消失，无 1 例疫苗接种者 ALT 升高，甲肝
4、疫苗安全性良好。儿童接种 1 针次甲肝疫苗后抗体阳性率达到80%以上，经过第 2 针加强免疫，抗体阳性率均达到 90%以上，儿童接种甲肝疫苗采用 0、6 个月免疫程序具有良好的免疫效果。与其它观察结果相类似 1 。1995 年本地人群中甲型肝炎病毒的感染率为 53.02%， 10 岁以下儿童为 43.65% 2 ，定位为甲肝中流行区。在今后若干年内，对儿童实施常规免疫接种，加快实施对较大年龄儿童的扩大免疫接种，将有助于预防和控制甲肝的流行。参考文献1 刘崇柏，任银海，张玉成，等.国产甲肝灭活疫苗在儿童中应用的安全性、免疫原性和免疫程序研究.中国计划免疫，2002，8（1）:1-32 赵存才，马敬仓，杜庆亮.1995 年菏泽地区人群病毒性肝炎感染情况的调查报告.预防医学文献信息，1997，3（2）:105.（收稿日期:2004-04-01）作者单位:1274500 山东省东明县胡庄乡卫生院2 山东省东明县卫生防疫站3274010 山东省菏泽市疾病控制预防中心 （编辑一 坤） 作者：姚富生张美菊马敬仓
