1、临床带教在妇产科中的应用体会【摘要】目的：探讨妇产科临床带教的措施与效果。方法：对带教老师采用的正确教育理念、教师的综合素质、完善的教学规章制度、质量控制、考核体系、患者的沟通技巧以及多样化的教学形式等多项措施，进行了回顾性的分析。结果：学生在服务意识、知识的应用、与患者的交流沟通能力和适应能力等方面都明显提高。结论：针对不同层次医学生的特点，来进行教学模型和教学媒体等多种综合带教，可大大提高临床实习生的学习效果，确保带教任务的圆满完成。 【关键词】 妇产科 临床带教 医学教育 教学手段妇产科是临床教学医院的主要教学内容之一，妇女保健及妇产科疾病的医治与每个家庭的和谐息息相关。妇产科教学有其特
2、殊性，因其涉及到女性的隐私，而疾病又与心理及伦理关系密不可分，所以更增加了临床带教工作的复杂性与难度。我院妇产科临床教研室在多年的教学工作中积极探索，在教育观念、教学方法等方面进行了一些实践，取得了一定临床教学效果，现报告如下。树立正确的教育理念，用心带教学生妇产科医师是临床带教工作的主体，医学生是客体，而其中的载体就是女性患者。妇女在社会生活中扮演着举足轻重的角色，是母亲哺育了我们，女性的优秀品质多不胜数，有些女性对自身身体及保健知识的极度无知和无助，令我们感慨万千。女性是一个隐忍负重的群体，面对她们的求医，更多的是需要我们真诚的关心和爱抚。我们妇产科带教老师在给医学生上第一堂课时，首先就是
3、讲解爱心与感恩的教育。本着关爱女性之心，使学生在学习、行医以及在医学之路上的发展与成长，让他们有一个正确的方向。我们知道，医学生是我们的后辈，我们以前也经历过见习及实习的过程，如何正确引导学生，将书本上的知识与临床工作中获得的知识结合起来，取得更好的学习效果，这将是我们的责任。其次，我们要告诉医学生牢记“患者是我们终生的老师“。我们在为患者解除病痛的同时，也要在她们身上学习其优点，并通过在临床教学实践的基础上，再强调理论学习和积极思考问题，让医学知识进一步深化和不断的循环，更好地为广大妇女服务。 提高带教老师队伍的综合素质临床带教工作中，医师是关键，因为他们既是临床医生又是带教老师。做为一名教
4、师，首先要有良好的医德医风、扎实的基础理论知识和丰富的临床经验，并对教学目的和教学内容吃透，在教学方法上不断创新，平时要多注意典型病例的收集和整理。一个好的临床医生，品德应该是高尚的，素质应该是全面的。在治疗方面，要一律同等对待所有的患者，思想上不要存在患者贫富和贵贱之分；还要懂得在诊疗工作、理论教学与实习教学过程中，向医学生渗透“以人为本“的理念，掌握“见病又见人，治病又治人“的道理，在关心患者的同时，还要积极引导和谐、友好的社会风尚。对当前一部分医务人员，在经济利益的引诱下，忘记了医者大爱、治病救人的天职，欺骗患者，把患者无病变有病、小病说成大病，在患者伤病的身上再增添了新的伤口，同时也给
5、医学生带来了负面的影响，为此希望学生引以为戒。目前，妇产科教研室除了要求所有临床教师有过硬的专业知识以外，还要求其加强教育理论与教学方法的学习与思考，积极参与到教学改革的实践中来。我们鼓励中青年医师自我增值、积极参加讲课及教学研讨、教改研究等项活动，通过这些方法措施，使临床教师整体素质、科研思维、学术能力、专业英语等都得到全面的提高，在临床带教的过程中，潜移默化地提高了见习和实习医学生的综合素质和能力。建立完善的教学规章制度、质量控制及考核体系完善的教学规章制度是确保教学质量和教学秩序的重要保证。妇产科教研室要规范教学查房制度、教学病例的收治制度、见习和实习转科等制度，对医学生要严格管理与监督
6、，定期开展专业课程、临床教学工作的评估，同时耐心听取专家组和学生们的意见。对学生通过问卷调查的方式，了解他们反馈的意见与建议，及时发现和解决这些实际问题，不断改革教学方法。我们还设立了严格的出科考核制度，包括出科理论和技能的考核，并对学习成绩及时进行分析和总结。讲授与患者的沟通技巧，力争取得患者的信任与合作妇产科临床带教工作的一个难点，就是患者的不配合，尤其不愿意接受男医学生的询问和检查。由于妇产科涉及到个人隐私，再加上受传统观念和社会偏见的影响，患者与家属不同意配合妇产科临床教学的事件时有发生，不愿意在学生，特别是男医学生在场时作示范，更不愿意接受男医学生在教师指导下作妇科检查1 ，为此，我
7、们老师向医学生强调与患者进行有效的沟通是很关键的。妇产科每位教师都非常注重与病人的交流沟通，在带教之前要先与患者交流，向患者解释有关的教学原理及重要性，明确表示请求患者与学生主动配合，然后教会医学生在尊重患者的前提下，用和蔼的语言，积极与患者交流沟通，缩短学生与患者之间的距离，达到良好的教学与实习效果。教学形式多样化随着科学技术的进步，临床教学手段也有了很大的改进。因为我们教研室的教学档案均为电子文档，所以在电教室进行理论学习，并结合妇产科病例的教学、多种光碟以及各种视听教材和模型等手段，从而增加了医学生的感性认识，使抽象的内容变得更加直观形象和生动具体，增强了学习效果。例如在讲授分娩机制时，
8、我们可以使用多媒体电视教学，通过教学光碟，把胎头通过产道时的衔接、下降、俯屈等各个动作形象地展现出来，激发同学们的学习兴趣。还可以组织同学们观看待产及分娩的病人，进一步拉近从课堂到临床的距离。讨论综上所述，妇产科学是一门操作性很强的临床学科，由于一些社会的原因以及妇产科本身的特殊性，仍然无法普遍进行临床教学，使见习、实习带教等方面，面临一定的实际困难。我们通过开展讨论式教学，在教学中有目的地选择一些病例供学生讨论，不断强化了妇产科疾病与临床各科之间的相互联系，要求医学生对临床各科都要必须重视。如下腹痛的女性患者，除了考虑妇产科疾病以外，还应考虑到相关科室疾病的问题，如泌尿系、肠道疾病等。在分析讨论的过程中，让学生自己思考、自己得出结论、自己提出治疗处理方案，从而巩固他们的理论知识，提高思维能力。在教学中，教师的角色也由过去的领导者逐步转为引导者，充分发挥学生的主观能动性和创造性，使临床教学工作，取得很好的教学效果。【参考文献】1 潘荣化,顾秀平.临床教学权利冲突及法律平衡.中国医院管理,2004,22(9):14-15.作者：叶恒君周玉玲作者单位：523326 广东东莞市石龙人民医院妇产科教研室
