1、产妇对产褥期健康知识认知情况调查与分析【摘要】目的通过对 50 例产妇进行产褥期健康知识认知情况调查，从而了解到产妇对产褥期健康知识的知晓率。方法采用自行设计问卷，调查 2006 年 3 月5 月在福建省霞浦县中医院妇产科分娩的 50 例产妇。结果在产褥期饮食与营养知识、个人的卫生知识、休息与活动知识、乳房护理知识、母乳喂养知识、计划生育知识方面，产妇有一定的认识水平，但认知程度高低不一，提示需采取多种形式对产妇进行有针对性的相关知识的健康教育，从而在产褥期间，母婴健康及其以后身心健康。 【关键词】 产妇产褥期健康知识健康教育 中国妇女分娩后，有个传统的习俗，即把在分娩后第一月称为“月子“。非
2、常重视在“月子“内的休息与饮食。在临床实践中发现，许多产妇受几千年传统习俗的影响，在“月子“期间仅高蛋白、高脂肪饮食，忌水果、蔬菜，以汤代开水，造成纳差、便秘、口渴，甚至出现脂肪肝。严重影响产后恢复。为纠正产妇的这种认知偏差，也使助产士重视产褥期保健知识宣教。同时，在护士对产妇进行产前、产后及出院后产褥期健康知识教育时更具有针对性。为此笔者对 50 例产妇进行产褥期健康知识认识情况调查，调查结果报道如下。1 调查对象与方法1.1 调查对象选择 2006 年 35 月在福建省霞浦县中医院妇产科分娩的 50 例产妇，随机选择。其中经产妇 5 例，初产妇 45 例。年龄2035 岁，其中 2025
3、岁 31 例，30 岁 17 例，35 岁 2 例。文化程度：大专 2 例，高中及中专 18 例，初中及以下 30 例。1.2 调查内容参阅有关文献1 ，结合临床经验和科室实际情况，自行设计结构型问卷。其中包括产褥饮食与营养知识（共 6 个条目） ，个人的卫生知识（共 6 个条目） ，休息与活动知识（共 4 个条目） ，乳房护理知识（共 4 个条目）母乳喂养知识（共 4 个条目） ，计划生育知识（共 2 个条目） ，六个方面共 26 个条目进行单向选择，每项陈述设肯定与否定回答。1.3 调查方法采用自行设计问卷进行调查。在产妇分娩后 24 小时即由笔者发放问卷并讲解填写方法及注意事项，由产妇自
4、行填写。发放问卷 50 份，收回有效问卷 50 份。有效回收率 100%。1.4 判断标准对产褥期健康知识掌握程度评定：对有 6 个条目的以答对 4 个或以上为完全掌握，答对 2 个或以下为不掌握；对有 4 个条目的以答对 3 个或以上为完全掌握，答对 2 个或以下为不掌握；对有 2 个条目的以全部答对为完全掌握，答对一半或全答错为不掌握。2 结果产妇对产褥期健康知识掌握情况见下列各表。表 1 产妇对产褥期健康知识掌握率比较（略）3 讨论从表 2、3 可清楚看出产妇对产褥期健康知识有一定认知，其认知程度与年龄和文化程度均无关。从表 1 可发现产妇对产褥期健康知识大部分有掌握，其中个人卫生知识、
5、休息与活动知识、乳房护理知识、母乳喂养知识都基本掌握，掌握率达 76%以上。这表明社会的进步，经济的发展，人们对良好生活质量的向往及健康保健日趋重视，无论受教育程度的高低，都对自己的生活质量及健康状况以极大的关注。同时，发达的媒体及网络，使产妇能通过多种渠道获取这方面知识。但同时发现，产妇在饮食与营养知识、计划生育知识方面掌握程度较低，掌握率低于 66%，提示产妇对产褥期保健知识的掌握存在片面性，对有些知识的理解和认识不足，如在“月子“期间，表现为高蛋白、高脂肪、高热量、忌水果、蔬菜，以汤代开水的饮食行为，以至在临床上，常有产妇主诉：口渴、纳差、便秘等不适症状，影响着乳汁的分泌，影响产后恢复。
6、部分产妇甚至在 42 天后检查发现有脂肪肝，致使身体呈现亚健康状态。通过调查了解到产妇之所以存在不良的饮食行为，是因为听从母亲、婆婆或他人的教导。认为蔬菜、水果等为“寒“性食物，易引起“胃寒“，牙齿松动、脱落，易落下“月子“病。这表明，传统饮食习俗仍影响着产妇的认知行为。表 2 不同文化程度的产妇对产褥期健康知识掌握情况（略）表 3 不同年龄的产妇对产褥期健康知识掌握情况（略）4 对策4.1 纠正产妇对产褥期健康知识的认知偏差，加大产褥期健康保健知识的宣教。在调查中发现，大部分产妇对产褥期饮食与营养认知率低，仅为 44%。产妇及家属认为食盐易致新生儿气管炎，咽起“盐咆“；食蔬菜对牙齿不利等。因
7、此在对产妇进行宣教时，不要忽略产妇家庭其他成员。编辑一些通俗易懂的小册子，采取多样的宣教手段。做到健康教育个体化，如定期集体宣教和示范、发放书面资料、定时播放录音、录像等，定人、定时宣教，并注意健康教育的环境。4.2 加强对助产士相关知识及素质培养，提高助产士对健康教育的认识。首先在医护人员中要统一认识，认识平衡营养饮食对产妇康复的重要性。作为健康教育的助产士应较完全掌握专科基础护理知识及应对经验，同时应具备多边缘学科知识如人文知识，生活保健知识，才能指导产妇和解答产妇提出的各种问题，并掌握健康理论和健康教育的方法。其次应注意语言技巧及沟通艺术，用通俗易懂，使产妇及陪伴人员易于接受的教育方言，
8、而不应使用过多的医学术语，才能使产妇易理解和掌握。因此，助产士可通过参加培训班、公义交流、经验讲座和学习班等方式打下扎实基础。4.3 建立产后延伸服务体系，使之走进家庭、走入社区。当前由于医院工作范围及人力资源的局限，健康教育大多仅仅限制在医院内，而忽略了社区及家庭中个体化教育。同时产妇住院时间短暂特点，对于产后延伸服务体系的建立是非常必要的。因此助产士从参与在住院期间集体宣教和示范、发放书面资料、定时播放录音、录像等方式进行宣教的同时，还应建立产后延伸服务，首先可通过出院前健康教育知识掌握程度测试，以了解产妇对产褥期健康保健知识掌握情况，以使社区护理服务点跟进。其次建立与社区、家庭间热线电话
9、，以便随时了解情况及回答问题。再者定期伸入社区进行进座、示范宣教等。4.4 由于传统的饮食行为已根深蒂固，需要我们坚持不懈地努力，不厌其烦地进行健康宣教。作为护理人员，应通过护理程序五步骤即评估、诊断、计划、实施及评价。确认产妇存在的认知偏差及行为，制定可行方案，进行反复多次讲解、示范，并针对方案进行逐项对照，不断的评价其行为，若掌握不好，应继续教育。这样不仅帮助其纠正有良的饮食和生活习惯，同时也提高了护士解决问题的行为护理能力。【参考文献】1张秀泉.产褥期保健的重要性J.中国实用妇科与产科杂志，2001，17（5）：267-2682王曼.妇产科护理M.杭州：浙江大学出版社，1994：853蔡红.产科病区健康教育实施的探讨J.美国中华现代医学杂志，2001，5（11）：794涂素华.苏才敏，佘秋群.浅谈产科病人的健康教育J.护理研究，2002，16（3）：131-1325潘淑琴.早期教育指导中心在妇幼保健服务中的作用J.中国妇幼保健，2001，16（3）：36王文芳，孔德立.山东省护理三基训练习题集M.北京：中国科学技术出版，1998：268作者：魏娜作者单位：福建省霞浦县中医院妇产科
