1、乳腺分泌物中检出产色葡萄球菌 1 例【关键词】 产色葡萄球菌；凝固酶阴性葡萄球菌；耐甲氧西林 凝固酶阴性葡萄球菌是人体体表及腔道的正常菌群，当机体抵抗力低下时可引起机体的各种感染。2006 年 11 月，我们从 1例患者乳腺分泌物中分离出产色葡萄球菌（Staphylococcus chromogenes） ，现报道如下。1 病例介绍1.1 一般资料 患者女性，31 岁，因双侧乳房注射隆乳术后 4年，右侧乳房肿痛 3 天入院。入院查体：患者一般情况可，心肺听诊未见异常，右侧乳房明显肿胀，压痛明显，皮肤轻度充血，皮下静脉扩张。血常规 WBC 11.6109/L，N 0.89。将患者乳腺分泌物进行细
2、菌培养，分离出产色葡萄球菌。根据药敏结果选用敏感抗生素抗炎治疗 6 天后，患者右侧乳房肿痛症状消失，自动要求出院。1.2 细菌分离鉴定 将乳腺分泌物接种于哥伦比亚血琼脂平板，经 35培养 24 小时后，培养基上长出圆形凸起、表面光滑、边缘整齐、有光泽、湿润无溶血现象的中等大小菌落（纯种） 。涂片染色为革兰阳性球菌，呈葡萄状排列。触酶阳性，血浆凝固酶阴性。采用法国梅里埃 ATB-Expression 细菌鉴定分析仪及配套 ID 32 STAPH 鉴定卡进行鉴定，结果为产色葡萄球菌。生化特性：脲酶、精氨酸双水解酶、葡萄糖、果糖、甘露糖、麦芽糖、乳糖（发酵） 、海藻糖、硝酸盐还原、碱性磷酸酶、蔗糖（
3、发酵） 、核糖、吡咯烷基芳胺酶均为阳性；鸟氨酸脱羧酶、七叶灵（水解） 、甘露醇、棉子糖、V-P、-半乳糖苷酶、精氨酸芳胺酶、新生霉素（抗性） 、N-乙酰萄糖胺（发酵） 、松二糖（发酵） 、阿拉伯糖（发酵） 、-葡糖醛酸酶、纤维二糖均为阴性。1.3 药物敏感试验 采用 K-B 法。该菌对青霉素、红霉素、诺氟沙星、苯唑西林耐药；对复方新诺明、庆大霉素、克林霉素、四环素、米诺环素、万古霉素、利福平、呋喃妥因敏感。2 讨 论葡萄球菌广泛分布于自然界及人体与动物皮肤黏膜表面，常引起各种化脓性感染、败血症、泌尿道感染等，是医院感染和社区获得性感染的重要病原菌之一1 。近年来随着广谱抗生素在临床的大量应用及
4、不合理应用，导致葡萄球菌对抗生素的耐药性日趋严重，特别是耐甲氧西林葡萄球菌的出现，由于其多重耐药性使之成为临床棘手的难题之一2 。目前认为万古霉素是治疗耐甲氧西林葡萄球菌感染的有力药物，但随着其在临床的广泛使用，出现了万古霉素中介株（VISA，VIMRSA）和万古霉素耐药株（VRSA，VRMRSA） 3 。因此，葡萄球菌抗生素的耐药性已不容乐观，必须加强抗生素的合理利用，根据药敏结果选择性用药，同时应加强对感染病人的隔离制度，防止交叉感染，避免医院感染的暴发流行。【参考文献】艾华,蒋燕群,汤谨等医院葡萄球菌属临床分离株的耐药性 中华医院感染学杂志,2005,15（7）:13071309陈敏,周
5、陶友,陈友昭等耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床和耐药性 中华医院感染学杂志,2004,14（2）:223225Jones RN, Pfaller MA In vitro activity of newer fluorquinolones for respiratory tract infestions and emerging patterns of antimicrobial for resistance;date from the sentry antimicrobial surveillance program Clin Infect Dis,2003,31（supp12）:516523作者：赵德军，张碧霞，曹雁，毛跃，杨围作者单位：（解放军第 44 医院检验科，贵州 贵阳 550009）
