湖北省建设监理统一用表隐 蔽 工 程 报验申请表工程名称：恩施火车站片区还建房 A 栋 编号：致：湖北华隆监理公司（监理单位）我单位已完成 1#塔楼 48.950m 层屋面保温隐蔽 工作，经自检符合设计要求的有关规定，请予以审查。附件：隐蔽工程检查记录表 1 份. 承包单位：恩施州翔宇建设工程有限公司项目经理： 日 期： 2010 年 月 日 审查意见：项目监理机构：湖北华隆监理公司总/专业监理工程师： 日 期： 隐蔽工程检查记录表表 D1-1 编 号： 工程名称 恩施火车站片区还建安置房一标段（A 栋）工程 隐蔽日期 年 月 日现我方已完 00 成 （层） （部位）的（屋面保温层）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据：施工图纸（施工图纸编号 ）设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程。材质：主要材料 规格/型号 隐检内容：特殊工艺：无申报人：余德彦审核意见：同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验质量问题：施工单位 恩施州翔宇建设工程有限公司建设（监理）单位技术负责人 质 检 员 工 长参加人员签字
