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类型B超检查在药物流产中的作用分析.doc

  • 上传人:dwy79026
  • 文档编号:7051045
  • 上传时间:2019-05-04
  • 格式:DOC
  • 页数:3
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    B超检查在药物流产中的作用分析.doc
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    1、B 超检查在药物流产中的作用分析【关键词】 药物流产【摘要】 目的 了解 B 超检查在药物流产中的意义和作用。方法 通过对我院 260 例药物流产患者资料的回顾性分析,确定 B超检查在药物流产前后的重要作用。结果 药物流产患者在药物流产前后进行 B 超检查,可以避免误诊,为选择药物流产提供正确的依据。结论 进行药物流产的患者服药前 B 型超声检查确认,服药后 B 型超声确定是否完全流产。【关键词】 B 超;药物流产药物流产亦称药物抗早孕,是一种用非手术措施终止早孕的方法,因痛苦小、安全、简便、高效、副作用少而被广大患者所接受。其中 B 超检查是诊断早孕的一个重要方法,同时对药物流产后检查宫腔内

    2、有无残留有着重要的作用。本文观察的 260例口服米非司酮及米索前列醇药物流产的患者,其中 160 例流产前行 B 超检查,另外 100 例未行 B 超检查。两组观察病例均发现与异位妊娠相关的疾病,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我院 2004 年 12 月2005 年 12 月共观察口服米非司酮及米索前列醇进行药物流产的患者 260 例,年龄 2035岁,停经史均在 3549 天之间,尿 HCG 阳性。其中 160 例流产前行 B 超检查,确诊为宫内妊娠 150 例,宫外孕 8 例,葡萄胎2 例。1.2 方法 对宫内妊娠的 150 例患者在门诊给予药物流产,宫外孕 8 例、葡萄胎

    3、2 例均入院治疗。另外 100 例未行 B 超检查,仅凭妇科检查及尿 HCG 阳性,在门诊进行药物流产。米非司酮150mg 分 23 日口服,服完米非司酮后次日加用米索前列醇600g,门诊观察 6h。2 结果150 例宫内妊娠患者,140 例服药后 2 周内妊娠绒毛排出,阴道流血停止。B 超检查为正常。成功率为 93%。阴道不规则流血 2周以上,B 超检查提示宫腔内有残留为 10 例,占 7%。行刮宫术,刮取物中可见绒毛组织。8 例宫外孕经手术证实与 B 超诊断相符。2 例葡萄胎住院治疗均治愈。100 例术前未行 B 超检查患者,其中 86 例药物流产成功,10 例出现阴道不规则流血达 2 周

    4、以上,经 B 超检查证实为宫腔残留,占 10%。行刮宫后子宫恢复正常。3 例出现腹痛、阴道少量流血,妇检宫颈举痛,经后穹隆穿刺抽出不凝固血液。B 超证实为宫外孕,经剖腹探查证实。1 例服药后未见绒毛排出,经 B 超证实为葡萄胎。3 讨论B 型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。超声最早确定妊娠的依据为妊娠囊。在增大的子宫轮廓内见到圆形或椭圆形光环,边界清晰,其内为无回声区。妊娠 5 周时可以出现,在妊娠囊内见到原始心管搏动,可确诊为早期妊娠、活胎。单凭临床表现、妇科检查及妊娠试验,会有少数病例误诊,例如葡萄胎、宫外孕等。不但会引起药物流产的失败,还可能延误宫外孕等疾病的治疗。例如本组 100 例术前未行 B 超检查的患者,有 4 例误诊,误诊率为 4%。而术前行 B 超检查者,能及早发现非子宫内正常怀孕,确定宫内妊娠后再行药物流产。因此B 超诊断早孕既直观又准确,为选择药物流产提供正确的依据。对防止宫外孕、葡萄胎等疾病的误诊有重要的临床意义。同时为服药后是否进行刮宫提供可靠的依据。作者单位: 231500 安徽庐江,庐江县人民医院妇产科(编辑:李建伟)作者:汪香梅

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