1、对比分析电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效【摘要】目的 对比分析电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效。方法 本次研究选取 2015 年 10 月2017 年 1 月期间在我院进行治疗的 88 例声带良性肿物患者，两组患者的资料无显著差异（ P0.05），根据手术适应症的不同分成两组，分别为采用支撑喉镜治疗的参照组，和采用电子喉镜治疗的研究组，每组各 44 例声带良性肿物患者。观察两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果 经过治疗，研究组的在带蒂息肉、声带小结等方面的治愈率略高于参照组，但两组比较无显著差异（ P0.05）；参照组患者的广基息肉的治愈率高于研究组，差异明显（ P0.0
2、5），可进行比较。 1.2 治疗方法参照组：行支撑喉镜下摘除术。手术前 3d 避免过度使用嗓子，并给予患者常规雾化，同时进行尿常规、血常规、肝功能等相关检查，确保其符合手术适应症，术前 8h 禁食禁水。取患者平卧位，进行气管插管全麻，将支撑喉镜置入患者口中，注意保护患者的上切牙。将患者声门、声带充分暴露，逐渐向下移动支撑喉镜，充分暴露病变位置后，采用喉息肉夹钳将患者的病变肿块进行切除并送检，完成后，修整手术创面以及声带边缘，术后给予相应的抗感染治疗。观察组：行电子喉镜下摘除术。术前与对照组相同，之后给予患者 1%丁卡因与 1%麻黄素纱条收缩鼻腔对口咽部和咽喉部进行表面麻醉，患者取靠背坐位，头仰
3、起，经鼻腔将电子喉镜置入，并采用息肉钳在于电子喉镜的指导下钳，将病变肿块切除。若患者肿块较大或双侧病变可采用分批次切除的形式进行手术。术后均为两组患者给予 3d 常规抗生素治疗，同时连续 7d 雾化吸入庆大霉素和布地奈德，禁声 2w，避免辛辣等食物和烟、酒。1.3 观察指标和疗效判断标准观察指标：分别观察两组患者的带蒂息肉、广基息肉、声带小结等的治愈率；观察两组患者治疗后出现的并发症情况。均予以记录并比较。两组患者均在治疗后 4 周进行疗效评估，共分为治愈、好转、未愈三个等级。治愈：患者声嘶等临床症状完全消失，声带病变消失，发音功能恢复正常，表面光滑，声门闭合好。好转：患者声嘶等临床症状有所改
4、善，声带病变大部分消失，发音略肥厚，表面光滑，声门闭合一般。未愈：患者声嘶等临床症状、声带病变部分均无任何改善，声带同治疗前，无任何变化，声门闭合欠佳。1.4 统计学分析详细记录两组患者在本次研究中所得数据，将计量资料、计数资料在 SPSS11.0 专业统计学软件中处理、分析，运用（ ）描述计量资料（经 t 检验），通过n(%)表示治愈sx率等计数资料（经 检验），若数据比较显示为 P0.05）；参照组和研究组治疗声带小结的治愈率分别为 50.00%、60.00%，两组疗效比较无明显差异（ P0.05）；而参照组治疗广基息肉的治愈率为 85.71%、显著低于研究组的 46.67%，两组患者的疗
5、效比较差异明显，具有统计学意义（ P0.05 0.052.2 并发症发生率对比两组患者经过手术后，其并发症发生情况详见表 2。参照组患者中的门牙松动、鼻腔出血、软腭损伤等并发症例数均多于研究组，组间比较，参照组并发症发生率（25.00%）高于研究组（9.09%），差异明显，具有统计学意义（ P0.05）；在治疗广基息肉方面，两组治愈率分别为 85.71%、46.67%，参照组疗效显著高于研究组，差异显著，具有统计学意义（ P0.05）；在并发症发生率方面，研究组患者的并发症发生率为 9.09%，远低于参照组（25.00%），数据比较结果差异明显，具有统计学意义（ P0.05）。综上所述，在治疗
6、声带良性肿物患者时，应具有针对性，电子喉镜与支撑喉镜治疗效果均显著，在治疗带蒂息肉和声带小结时，采用电子喉镜治疗效果更好，且操作简便，治疗费用较少；在治疗广基息肉，应采用支撑喉镜治疗，这种方式治愈率更高。因此，在治疗时应根据患者的实际情况予以治疗，才能提高治愈率，促进患者康复。【参考文献】1唐守英，王建波.电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物对嗓音的影响J.临床和实验医学杂志，2015，14（03）:241-243.2韩剑峰，房居高，乔在成等.支撑喉镜声带肿物鼻内镜与显微镜临床研究J.内蒙古医科大学学报，2015，,37（06）:569-571.3汪涛，马俊，方国军等.支撑喉镜下不同手术方法治疗
7、声带息肉疗效分析J.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2015，23（01）:48-50.4周亚权.支撑喉镜联合鼻内镜治疗暴露困难的声带良性病变 28 例J.江苏医药，2016，42（10）:1195-1196.5纪东,桂晓钟,蒋传亚等.CO2 激光喉显微手术与电子喉镜手术治疗声带息肉效果比较J.安徽医学，2015，36（09）:1095-1096.6殷建军,谷英,虞娴波等.支撑喉镜与电子喉镜治疗声带良性病变的效果及安全性比较J.中国医药导报，2014，11（21）:45-47.7关中,梁发雅,许耀东等.支撑喉镜下 CO2 激光辅助声带囊肿显微切除术疗效分析J.中华显微外科杂志，2015，38（05）:438-442.8张家高.纤维喉镜下声带新生物摘除与显微支撑喉镜下声带新生物摘除对比J.世界中医药，2016，11（03）:566-567.9刘波，周长华，熊虹全等.不同内镜下手术治疗声带息肉 110 例疗效分析J.实用临床医药杂志，2016，20（07）:150-151.10杨彬.喉部良性肿瘤经支撑喉镜手术的治疗效果J.中国肿瘤临床与康复，2014，21（04）:482-483.
