1、指导老师:答辩人: 专 业: 公共管理,年 月 日,新医改背景下池州市 医疗服务价格改革研究,意义,现实意义：1.理顺医疗服务价格体系，能有效地缓解农村患者“看病贵、看病难”等问题 。2.为城市公立医院深入改革创造条件、积累经验。3.改革的成效，直接体现了广大人民群众能否有效分享改革成果，是实现两个一百年目标的重要内容，也是执政兴国的重要基石。,理论意义：1.分析公立医院改革的区域背景、改革动力、经验教训、成本投入与改革成效之间的关系 2.为其他地区的医疗服务价格改革探索理论依据,+,二、内容简介与框架结构 本论文分五个部分,第一章：绪论第二章：相关概念及理论概述第三章：我国医疗服务价格调整的
2、历史发展第四章：池州市医疗服务价格现状及存在的问题第五章：国内各地公立医院医疗服务价格改革的实践启示第六章：池州市公立医院医疗服务价格改革问题的对策,第一章 绪论,研究背景 研究意义,2.国内外研究现状,国外研究现状对医疗服务价格体系的研究对医疗费用控制的研究 对定调价标准的研究,国内研究现状,1、公立医院医疗收费价格体系研究2、医疗服务价格改革中的问题研究3、医疗服务价格改革的对策研究,3、研究思路与研究方法,研究思路 在公立医院改革的背景下围绕医疗服务价格改革展开深入分析，通过整合国内外研究文献，总结各类型国家医疗改革的理论根据和历史经验，纵向分析中国医疗服务价格改革中出现的问题。通过调查
3、研究法和统计分析法，从当前池州市医疗服务价格改革执行现状中分析目前池州市现存的缺点和难题。同时结合国内一些省份的经验做法，对池州市医疗服务价格改革提出完善相关政策的对策建议。,研究方法,文献研究法调查研究法统计分析法,基 本 框 架,文献、 政策研究,研究背景与意义,理论研究,相关概念及理论,文献研究,我国医疗服务价格 调整的历史阶段,实地调研、 数据处理分析,池州市医疗服务 价格现状及问题,经验分析,国内各地医疗服务 价格的实践与启示,池州市医疗服务 价格改革对策,创新点,研究方法上的创新 研究内容上的创新 学术观点上的创新,第二章相关概念及理论概述相关概念：公立医院 民营化 医疗卫生服务
4、医疗服务价格,第二章相关概念及理论概述理论基础：公共物品理论 劳动价值理论 价格规制理论,第三章：我国医疗服务价格调整的历史发展,计划经济时期的医疗服务价格政策 新医改前医疗服务价格政策 新医改后医疗服务价格政策,第三章：我国医疗服务价格调整的历史发展,计划经济时期的医疗服务价格政策,第三章：我国医疗服务价格调整的历史发展,新医改前医疗服务价格政策,第三章：我国医疗服务价格调整的历史发展,新医改后医疗服务价格政策,第四章：池州市医疗服务价格现状及存在的问题,池州市公立医院的现状池州市公立医院医疗服务价格执行的现状池州市公立医院收入结构,第四章：池州市医疗服务价格现状及存在的问题,医疗费用结构性
5、的问题 财政补偿机制不到位 医疗服务价格调整严重滞后性 医疗服务价格改革在地方执行中存在的问题 单病种付费定额标准与实际运行成本差距过大,第五章 公立医院医疗服务价格改革的实践与启示,放开公立医院个性化医疗服务的价格政府管制,河北省：放开公立医院个性化医疗服务的价格政府管制,1.河北省,2.厦门市,医疗服务价格“两升两降”三步走,3.浙江省,取消药品差价,4.江苏省,改革财政补偿机制以终结“以药养医”,5.上海市,配合薪酬制度、价值比价优化医疗服务定价,6.重庆市,持续7天的医疗服务价格改革,7.各地医疗服务价格改革实践对池州市医疗服务价格改革的启示,1、有助于进一步提升医院医疗服务水平,2、
6、有助于医疗系统培育正常发展机制,3、必须对调整的医疗服务价格进行充分的论证,第六章 池州市公立医院医疗服务价格改革问题的对策,1.合理调整医疗服务价格结构坚持基本医疗服务价格的最高限价放开非基本医疗服务价格坚持重劳动、重技术、轻设备的定价原则,至诚至坚，博学笃行,二.鼓励高端医疗服务民营化,1.增加财政投入，保障人民群众基本健康权2.高端医疗服务民营化，拓宽融资渠道，是对财政投入不足的有效补充。,3.建立动态价格调整机制,首先，定期组织专家对现有医疗服务价格进行经济成本效益分析，及时调整价格其次，对新技术、新项目进行可行性研究，科学核定成本，确定医疗服务价格,4.建立科学的医疗服务支付方式,首
7、先，实行总额预付其次，科学制定按病种付费的价格标准最后，对调整价格进行充分认证,三、创新之处,1.研究方法上的创新。采用调查研究的方法，同时结合对池州市公立医院的问卷调查，运用统计分析技术，对区域内各公立医院的财务收支及运营成本进行数量分析。探究经济数据背后的公立医院的服务能力和可持续发展能力之间的平衡点 2.研究内容上的创新。测量池州市公立医疗服务机构价格机制存在的不合理的程度，并提出价格结构调整的路径、方案与建议。针对不同的医疗服务的内容，采用不同的定价方法。 3.学术观点上的创新。针对目前池州市公立医院运行的现状，更提倡在制度建立上，县级医院建立“一院两制”规划目标，即在一个医院同时存在
8、公益性和民营化的路线。,四、自我评价及写作心得体会：,光阴荏苒，2014年3月来安徽大学管理学院参加MPA开学典礼似乎就在昨天，开学典礼上，李财富院长和各位师长的谆谆教导一直记在心上，作为我前进的动力。我本人在单位从事了20年的财务工作，本应当报考MPACC，但是从拓展自己的知识面和满足更高层次管理工作的需要，我毅然报考了安徽大学管理学院的MPA，从更广阔的视角对原来所从事的行业与岗位进行学习和思考。母校安徽大学给了我这样一个学习的机会，我很庆幸能和管理学院的老师和同学们度过三年的愉快时光。,论及写作的体会：,第一，研究生是要做研究性的学习。到了研究生层面，已经不在于得，而是要学会判断舍去哪些
9、以及如何去舍。罗遐老师在指导我时，对于我论文写作的方向进行了认真的推敲。我原来写作的题目是公立医院改革的问题与对策研究以池州市为例，罗遐老师建议我根据自身从事医院财务工作的特点将论文的研究方向确定为新医改背景下池州市医疗服务价格改革研究。舍粗取精，一下子使我的论文写作豁然开朗。,第二，人要习惯于多读书。丁先存院长告诉我们说：读读书，交交友，修修性。这三年来，我读的文献比我工作前17年读的总数还要多。这三年，读书、交友、修心养性，我逐渐学会了思考并让自己安静下来，在纷繁的工作环境中发现进步的可能性，所以一部分时光与书为伴，一部分时光与师友为伴，乐此不疲。,第三，司马迁说“原大则饶，原小则鲜”，在论文的写作过程中，我也深深体会到，既要阅读书本知识，更要注重调查研究，纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行，不论外国还是外省的经验，都要与我们研究的实际情况相结合，照搬照抄解决不了问题。照搬照抄更解决不了公共行政管理中的实际问题。,至诚至坚 博学笃行,
