附件一：常山县危房现状调查表填报单位（盖章） 年 月 日家庭基本情况户主姓名 行政村名 家庭人口 （人）框架 砖混 石板和砖木 木和泥木结构 其他结构类型90 年代以后 70-80 年代 50-60 年代 50 年代以前建造年代建筑面积（m 2） 层数地基基础主体结构存在的主要问题外围护结构是否处于地质灾害易发区 是 否是否处于小流域洪水和内涝水淹易发区 是 否现有住房状况地理环境是否处于抗震不利地段 是 否原址拆建 异地新建 修缮、加固户主意愿 希望改造方式整房屋质量安全状况总体评价意见 较差 差整改方案调查组成员签 名注：请在有序号栏的空格处打“”填写附表二：常山县危房现状调查汇总表填表单位（盖章）： 联系人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日调查对象现有住房状况 改造意愿序号 行政村 户主姓名 家庭人口数建造年代 结构类型 建筑面积（平方米） 改造方式整改方案主要意见
