1、 厚德 精医 创新 致远第 1 页 共 3 页主题 鹤壁市人民医院麻醉效果评定规范制定部门：医教部 适用部门：手术科室 批准人：侯瑞芳编码：YLGL-ZD-000-00/00 版次：第 1 版 页数：共 3 页首版日期：2014 年 12 月 31 日 修订日期：执行日期：2015 年 1 月 1 日鹤壁市人民医院麻醉效果评定规范1 目的为了确保手术及麻醉安全，提高医疗质量，减少医疗纠纷，结合我院实际制定本规范。2 适用范围本制度适用于临床各手术科室及麻醉科。3 内容3.1 组织管理3.1.1 麻醉科质控小组为麻醉科麻醉效果评定小组，负责对本科室麻醉效果工作进行定期评定，每月一次并记录，以便分
2、析、评价、总结及制定改进措施。3.1.2 医教部定期对麻醉效果工作进行检查、督导，并进行总结分析，对存在的问题督促整改。3.2 麻醉评级标准3.2.1 全麻效果评级标准3.2.1.1级：3.2.1.1.1 麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化厚德 精医 创新 致远第 2 页 共 3 页，插管顺利无损伤。3.2.1.1.2 麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件。3.2.1.1.3 麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌 松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。3.2.1.1.4 无并发症。3.2.1.2级：
3、3.2.1.21 麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。3.2.1.22 麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想。3.2.1.23 麻醉结束缝皮时病人略由躁动，血压和呼吸稍有不平稳。3.2.1.24 难以防止的轻度并发症。3.2.1.3级：3.2.1.3.1 麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应强烈。3.2.1.3.2 麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，配合手术勉强。3.2.1.3.3 麻醉结束，病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳。3.2.1
4、.3.4 产生严重并发症。厚德 精医 创新 致远第 3 页 共 3 页3.2.2 椎管内麻醉（硬、腰、骶）效果评级标准3.2.2.1级：麻醉完善、无痛、肌松良好、安静，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学 保持相对稳定。3.2.2.2级：麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用镇静剂，血流动力学有波动。 （非病情所致）3.2.2.3级：麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，呻吟躁动，辅助用药后，情况有改善，但不够理想，勉强完成手术。3.2.2.4级：需改其他麻醉方法，才能完成手术。3.2.3 神经阻滞效果评级标准（颈丛、臂丛、下肢神经等） 3.2.3.1级：阻滞范围完善，病人无痛、安静，肌松满意，为手术提供良好条件。3.2.3.1级：阻滞范围欠完善，肌松效果欠满意，病人有疼痛表情；3.2.3.1 级：阻滞范围不完善，疼痛较明显，肌松效果较差，病人出现呻吟、躁动，辅助用药后，情况有所改善，但不够理想，勉强完成手术。3.2.3.1级：麻醉失败，需改用其他麻醉方法后才能完成手术。4 文件效力本办法自公布之日起实施。
