1、实习一 疾病频率测量的常用指标五 练习题（一）名词解释：答案见课本 P16-22（二）单选题1 B 2 B 3 E 4 C 5 B（三）论述题：答案见课本 P17-18实习二 疾病分布五 练习题（一）名词解释：答案见课本 P16-22（二）单选题1 B 2 C（三）多选题1 ABD 2 ABD 3 ABDE 4 ABCD 5 BCDE （四）论述题：1. 答案见课本 P262. 答案见课本 P33-343. 答案见课本 P35-364. 答案见课本 P28实习三 现况研究课题一问题：现况研究是描述性研究中的一种，此研究属于现况研究中的抽样调查，常用的抽样方法主要有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽
2、样、整群抽样和分级抽样。本次调查的目的是了解该城区居民慢性非传染性疾病的患病情况。课题二问题 1：本次调查属于现况研究中的普查，是一种描述性研究。问题 2：普查的优点 普查能掌握疾病的分布情况，明确流行特征和相关的流行因素，提供病因线索。可普及医学科学知识教育，可发现人群中的全部病例，有利管理和治疗。普查的缺点 由于工作量大，常出现漏查调查对象，工作不易深入细致，不适合患病率很低的疾病，成本高，只能获得患病率的资料。主要用途 早期发现病人；了解疾病分布；了解人群健康水平；建立某生理指标的正常值。课题三发 病 率 与 患 病 率 的 区 别 ： 发 病 率 分 子 为 新 发 病 例 ； 患 病
3、 率 分 子 为 调 查 时 所 有 新 旧 病 例 ； 应 用 范 围 ： 发 病 率 应 用 广 ，既 适 用 于 病 程 短 的 疾 病 ， 也 适 用 于 病 程 长 的 慢 性 病 。现况研究调查的是某一时点的是否患病的情况，不能得到发病率资料，不能计算发病率。本研究中该城区超重和肥胖的患病率随年龄增长呈上升趋势。课题四问题1：性别年龄别分布特点：糖尿病的年龄别患病率均随年龄增长而上升, 30 岁以上人群的糖尿病患病率明显增高。在45 岁以前,男性糖尿病的患病率明显高于女性, 而45 岁以上女性糖尿病的患病率上升较快,6065 岁期间达到高峰。地区分布特点：农村的患病率均明显低于城市
4、,这可能与农民主要从事体力活动有关,亦可能与城乡饮食结构的差异有关。问题2：体力活动 从事体力活动少的职业人群糖尿病患病率最高。轻度活动和不活动者比中等程度活动者糖尿病的患病率高。吸烟 既往吸烟而现已戒烟者的糖尿病/ 糖耐量低减患病率最高，但吸烟者的糖耐量低减患病率反而低于不吸烟者。饮酒 既酒者的糖尿病/ 糖耐量低减患病率最高, 饮酒者与不饮酒者差别不大。五 练习题一 单选题1.C 2.B 3.E 4.E 5.C 6.E 7.D 8.E 二、多选题1. ABCDE 2. ABDE 3. ABC 4. ABCDE 5. ABD 6. ABCDE三 简答题1. 现况研究的目的：(1) 掌握目标群体
5、中疾病的患病率及其分布状态；（2）提供疾病的致病因素的线索；（3）确定高危人群；（4）对疾病监测、预防接种效果及其他资料质量的评价。现况研究的特点：(1)开始时一般不设对照组；（2）研究某特定时点或时期内某一群体中暴露和疾病的联系；（ 3）现况研究揭示暴露与疾病之间的统计学联系，仅为建立因果关系提供线索，是分析性研究的基础，不能以此作因果推论；而对不会发生改变的暴露因素，可以作因果推论；（4）用现在的暴露来替代或估计过去情况的条件；（5）现况研究重复进行可以获得发病率资料。2. 现况研究常用的抽样方法有：(1)单纯随机抽样；（2）系统抽样；（ 3）分层抽样；（4）整群抽样；（5）多级抽样。3.
6、决定现况研究的样本大小的因素来自多方面，但主要是：预期的患病率，如现患率越靠近 50，样本含量就越小；反之，则要大些。对调查结果精确性的要求，即允许误差越大，则所需样本就越小。四 论述题1. 现况研究的常见偏倚有（1）选择偏倚：选择性偏倚；无应答偏倚；幸存者偏倚。（2）信息偏倚：调查对象引起的偏倚；调查员偏倚；测量偏倚。防止产生偏倚的措施：（1）正确的研究设计：随即化、标准化方法，研究变量的选择及测量（2）提高研究对象的依从性（3）培训研究人员（4）严格校正仪器（5）严格实验条件及研究方法。2. 普查的目的：（1）早期发现病人；（2）了解疾病分布；（3）了解人群健康水平；（4）建立某生理指标的
7、正常值。普查适用于那些有一定患病率，危害严重且有简便易行的诊断手段，而早期发现后能有满意治疗效果的疾病；建立某生理指标正常值需要用普查。普查的优点：（1）确定调查对象上比较简单；（2）可查出某人群中患某病的所有病人，使其得到及时治疗；（3）开展干预如健康教育，了解某病的患病率或健康状况。普查的缺点：（1）普查对象多，调查期限短难免漏查；（2）调查质量不易控制；（3）患病率低、诊断技术复杂的疾病不易进行普查。抽样调查的优点：省时间、省人力、省物力，调查结果准确。抽样调查的缺点：设计、实施及资料分析比普查复杂；重复或遗漏不易被发现；对于变异过大的材料和需要普查普治的情况则不适合用抽样调查；患病率太低的疾病也不适合抽样调查。
