1、 论 著 基 金 项 目 :“ 九 五 ” 国 家 科 技 攻 关 项 目 资 助 ( !“#!$“#$%#$ 组 人 群 脑 卒 中 事 件 进 行 监 测 。 结 果 组人 群 的 9? 4 !(;不 等 , 缺 血 性 和 出 血 性 脑 卒 中 的 比 例 从 $(AA A #*34/* ? 3D !(; *KD+, 3G. &; MDM0N*3ID+ *+F 3G. *R.H*,. H*3ID D- IEJG.KIJ 3DG.KDHHG*,IJ E3HDL. H*+,.F -HDK $%AAA 个 人 群 从 !“ ,:! ,:8# %-:8北 京 首 钢 工 人 #% #-:8 4
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4、,4 ,;:%合 计 , ;“% ,;:# - %8, -%:8 !$! !:$ “:4- 8#:,表 “ “%“ 3 #$ 年 “# 组 人 群 临 床 ? )?ABC? #, (K:#表 ! !“! # $% 年 !$ 组 人 群 经 !1%; 在 经 !1%。 证 实 了 在 我 国 人 群中 脑 卒 中 发 病 是 以 缺 血 性 脑 卒 中 为 主 ,“ 脑 卒 中 发 病以 出 血 性 为 主 ” 的 观 点 是 错 误 的 。分 析 造 成 “ 脑 卒 中 发 病 以 出 血 性 为 主 ” 错 误 观 点的 原 因 , 我 们 认 为 可 能 主 要 与 两 种 类 型 脑 卒
5、 中 临 床特 点 有 关 。 出 血 性 通 常 发 病 急 、 病 情 重 , 病 死 率 高 达0%(以 上 , 病 人 及 其 家 属 容 易 发 现 疾 病 , 住 院 病 人 比例 较 多 , 而 脑 梗 死 症 状 发 生 比 较 缓 慢 , 有 时 症 状 轻微 , 没 有 引 起 患 者 的 重 视 , 到 医 院 就 诊 比 例 低 , 因 而容 易 给 临 床 医 生 留 下 “ 出 血 性 为 主 ” 的 印 象 。 同 时 也可 能 和 一 部 分 缺 血 性 脑 卒 中 起 病 急 骤 、 病 情 凶 险 ( 比如 大 动 脉 瘤 形 成 造 成 大 面 积 脑 梗
6、 死 , 脑 昏 迷 、 脑 疝 死亡 ) , 这 部 分 人 临 床 过 程 难 以 和 出 血 性 脑 卒 中 区 分 ,因 而 易 于 误 诊 为 脑 出 血 。 另 外 的 一 个 重 要 原 因 是 受死 亡 资 料 的 影 响 。 同 样 由 于 出 血 性 脑 卒 中 病 死 率 很高 , 所 以 其 病 死 率 明 显 高 于 缺 血 性 脑 卒 中 。 临 床 医生 可 能 不 去 注 意 病 死 率 与 发 病 率 的 不 同 , 从 而 形 成“ 脑 卒 中 发 病 以 出 血 性 为 主 ” 的 错 误 观 点 。本 组 资 料 同 时 表 明 , 当 57 16 709=?3 4=? ?9790:9=745 210745 8O29079=3, “$%40O (PP, W15 *(, C1#(