1、,医院信息系统,107715 张家铭,医院信息系统作为当今世界上公认的新兴医学信息的重要分支， 为医院部门提供诊疗信息和行政管理信息的处理等作出了重大的作用。 而医院信息管理系统中最重要的就是电子计算机和通讯设备的利用， 可以说当今医学无法离开计算机和通讯设备。,HIS的发展历史,六十年代初，美国就开始着手研究HIS技术。 七八十年代，HIS在美国已经有很大的发展。 早在八十年代中期，美国对拥有百张床位以上的医院进行调查，调查结果显示 八成医院已经实现了计算机财务收费管理，有70%的医院可支持病人挂号登记 和行政事务管理。25%的医院有了较完整的HIS，10%的医院有全面计算机管 理的HIS。
2、 欧洲HIS开发的稍晚，但欧洲实现了一些区域信息系统。 日本，医院虽然是从八十年代以后开始进行HIS工作的，但发展十分迅猛，规 模相当大，是以大型机为中心的医院计算机系统。,医疗系统在中国的现状,中国医院的信息处理基本还处于手工的方式，这就是造成了劳动强度大和工作效率低 病人需要排队很久并且需要经过多次的辗转才能到达自己的诊断 病人的病案、临床检验等许多的资料不能进行很好的检索因此很难对这些资料进行更 加深一层的统计分析。很多医院还经常面临着财务漏、跑、错等现象 软件水平低下只能进行简单的处理 。医院缺乏专业人才和项目复杂，不能将软件持久 开发下去。,完整的医院信息系统,完整的医院信息系统,医
3、院管理系统,临床医疗信息系统,医院管理信息系统以处理文字和数字类数据为主，较少涉及声音、图象、多媒体数据的动态传递等复杂需求。临床信息系统在数据处理的实时性要求、响应速度、安全保密性等方面一般要比管理信息系统有更苛刻的要求。,完整的医院信息系统,完整的医院信息系统对信息的处理大体上可分为三个不同的层次：数据的收集过程、数据的集中加工、处理与分析过程和决策咨询与决策支持过程,窗口事务处理的计算机系统同时又是完整的HIS数据收集端口。它们是HIS伸向信息发源地的触角、感受器。HIS要求窗口业务系统必须收集信息完整准确。随着HIS 的完善，中层科室会越来越多地依赖于它们从基层收集来的基本数据进行汇总
4、、统计与分析，用来评价他们所管理的基层部门与个人的工作情况，据以做出计划，督促执行，产生报告和做出决定。同时，医院的最高领导层要实现对全院的科学化管理，必须得到计算机信息系统的全面支持，通过信息系统，最高领导层可以直接收到加工后的数据，提供快捷灵活的检索和手段，从而满足最高领导层的各种需求。,窗口事务处理,HIS在医院的具体实施过程应该满足的特点,首先必须是以数据库为中心同时以网络为技术的支撑手段，他们是以经营业 务为主线来提高工作质量和效率来辅助并提高综合水平。进而增加秦业的竞 争力，获得更多的、更好的社会经济效益信息系统。通常来说，在信息系统 内部总是按着一定的原则划分若干个子系统，从而实
5、现真正意义上的共享。 但HIS有其缺点，不仅仅是开发难度大，由于技术复杂，开发周期很长，而 且很多医院可能缺乏专业人员不能全面推广。,医院信息系统具有完善的系统管理、监督、运行保障体系以及相应的规章制度和系统安全措施。它不仅要追踪管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息，而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。医院信息系统是复杂的，需要有强的保密性，而且缺乏医疗信息处理的标准，这个是一个突出的导致医院系统开发复杂化的难题。,完整的医院信息系统依赖于覆盖全院的计算机网络系统的支撑。要有网络方案的选择，10M以太网(Ethernet)Novell网是目前国内运行的大多数局
6、域网，价格低廉，可以简单的运行软硬件产品，但是由于传输速率低下，面对完整的医院信息系统环境，他难以胜任。快速以太网是是以原以太网的基础上发展起来的，目前主要选择星型布线。FDDI即光纤环网，这是一个成熟，可靠的技术。但价格较高不太适合于多媒体数据的传输。ATM是新一代的网络传输协议，现今已被CCITT及ANSI认可，与同步光纤网络共同成为宽带广域服务数字网络的基础。在若干年后将成为最流行的网络互连标准。,管理信息系统临床医疗信息系统医院信息系统的高级应用,门、急诊挂号子系统、门、急诊病人管理及计价收费子系统、住院病人管理子系统 药库、药房管理子系统、病案管理子系统、医疗统计子系统、人事、工资管
7、理子系统、财务管理与医院经济核算子系统、医院后勤物资供应子系统、固定资产、医疗设备管理子系统、院长办公综合查询与辅助决策支持系统。,住院病人医嘱处理子系统、护理信息系统、门诊医生工作站系统、临床实验室检查报告子系统、医学影像诊断报告处理系统、放射科信息管理系统、手术室管理子系统等,高级应用医学图象实时传输与查询、归档系统、病人床边信息系统、计算机化的病人病案系统和科研支持系统等,在医院信息系统高速发展面前，我们需要克服系统所带来的困难，首先要有医疗信息处理的标准，将医学知识表达规范化，并且将医学知识翻译成一种适合计算机的形式。其次，我们要增强信息的共享性，传输的速度和安全性，确保网络的可靠性。我们还要去帮助医护人员克服心理行为的障碍，让医务人员能够更方便的去学习和掌握，更容易去操作,现代医院信息系统符合现行医院体系结构、管理模式和运做程序，能满足医院一定时期内对信息的需求，系统不是简单地模拟医院手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。通过医院信息化的建设增强医疗体制改革、优化医疗与管理流程，促进医院管理再上新台阶，提高医院服务质量、工作效率和管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用！,Thank you！,
