1、消 化 道 癌,消化道癌由粘膜上皮或腺体发生。 在消化道各段均可见。,形 态 特 点,深度：粘膜层：原位癌或粘膜内癌粘膜下层：早期浸润癌 转移：无淋巴结转移(胃癌例外) 预后：术后五年生存率：食道癌90%，胃癌 54.8-72.8%，大肠癌(A1期)几乎100% 检查：拉网脱落细胞学，纤维镜粘膜活检,早期癌 early carcinoma：,隆 起 型,平 坦 型,凹 陷 型,早期胃癌各型模式图,表浅型 隆起型 （食管癌）,早期胃癌,早期癌组织学类型,早期食管癌绝大部分为鳞癌。 早期胃癌以原位癌和高分化管状腺癌多见。 早期大肠癌以乳头状腺癌和高分化管状腺癌多见。,食管原位癌,进展期癌advan
2、ced carcinoma (中晚期癌)：取决于浸润深度而不是广度，浸润 越深愈后越差 肉眼类型：隆起型、溃疡型、浸润型,polyp of large bowel,浸 润 型,隆 起 型,溃 疡 型,消化道中晚期恶性肿瘤肉眼类型,蕈伞型,缩窄型,髓质型,溃疡型,息肉型,溃疡型,浸润型（革囊胃）,溃疡型,隆起型,良、恶性溃疡的大体形态鉴别表,良性溃疡(溃疡病) 恶性溃疡(溃疡型胃癌) 外形 大小 深度 边缘 底部 周围粘膜,组 织 学 类 型,与正常上皮分布一致食 道：多为鳞癌胃及肠道：多为腺癌,polyp of large bowel,polyp of large bowel,polyp of large bowel,转 移,淋巴道转移：早而常见左锁骨上淋巴结转移癌多见于消化道肿瘤 种植性转移：胃粘液癌Krukenberg瘤，种植于卵巢(亦可从淋巴道转移) 血道转移,polyp of large bowel,
