1、散光表 30 倍法则的原理本人在长期验光培训工作中，经常会遇到验光员咨询散光表的问题，特撰写此文以帮助大家。散光表主要用于粗验散光，可初步确定眼睛是否存在散光。一般要求，当远视力矫正高于 0.5 以上，视力在 0.60.8 之间时，用红绿视标对比，当红比绿清为基础下使用散光表，方法就是 30 倍法则。 散光 30 倍法则（Rule of thirty）：初验散光轴位=钟表最清楚线条对应的最小阿拉伯数字30）（钟表型散光表） 举例：在测试时，告诉顾客以钟表面为例，看散光表内黑线的深浅，细粗是否一致，如不一致，则说明此眼有散光存在。如看到 2 点与 8 点钟方向比较清晰、黑，说明此眼粗验散光轴位在
2、 23060，如看到 12 点（78 点）之间清晰，那么粗验散光轴位就是 1.53045。下面为目前世界通用的散光表与 TABO 散光轴位标记法：常被学生问到：1. 为什么最清晰的方向不是轴位？轴位不是最低屈光力的方向吗？为什么看到 6-12点垂线清晰，负散光轴位却在水平 180？2. 为什么 2 与 8 点清晰，轴位就是 60？很多学生认为 2 点钟清晰时，轴位应该是30才对，为什么是 60？3. 加上散光后，最清晰的线也会移动，那应该怎样处理？一、 为什么最清晰的线不是轴位？轴位为什么在最模糊的方向？首先要知道，看散光表时，要求是当红比绿清的状态下进行（眼处于轻度雾视状态），因此所用的散光
3、度数用负柱镜来矫正。（综合验光仪内也只有负散）。当眼睛看到黑线深浅不一致时，那眼睛内的散光是什么性质？就是有正散存在，如图一：图一图一，眼睛内屈光度数为：+0.50DS/+1.00DC90，眼内屈光成像如下：两个焦点都成像在视网膜前，其中水平焦点靠前（成像为垂线），垂直焦点靠后（成像为水平线），两线中点就是最小弥散圈。看散光表时，想成所有的线条都由很细微的横线（因为更靠近视网膜）组成，因此看到 3 点与 9 点（水平线）最为清晰，最模糊的方向就是垂直方向。图一（1）需用1.00DC90（轴位方向为最低屈光力的方向）负散光来矫正眼内的正散光，就形成图二：图二屈光不正的矫正原理，就是用中和法来矫正
4、眼睛多余的度数。当顾客觉得看 6 点-12点最清晰时，所有的散光表想成是小竖线组成的，最模糊的方向在水平方向，也就是顾客散光轴在 180，而矫正的散光必须是负散才能中和顾客眼内多余的正散光。二、 为什么 2 点与 8 点清晰，轴位在却在 60？初学者经常弄不明白，此处用图解法作答。以上解释可以很好地理解当轴位是水平或者垂直位时，当顾客散光在斜位时又发现用上面的方法不好理解斜轴位问题，如 2 点与 8 点清晰，为什么轴位是 60，而不是 30？如图三：图三图三中，2 点最清楚，相对于顾客角膜方向就是在 150方向，并不是 30 度方向。再看图四，图五：图四图五上面图三、图四、图五，解释了斜散光轴
5、位矫正的原理。此眼矫正度数为0.50DS/1.00DC 60。30 倍法则总结：散光眼看到的散光表清晰方向要去顾客眼内的最清晰方向相对应（眼内清晰方向=180 散光线条角度）而眼内最清晰方向和最模糊方向是互为垂直的，最后要矫正的散光轴就是眼内最模糊方向。比如 1 与 7 点最清楚，对应于眼内最清楚就是18060=120，最模糊方向就是 12090=30，这 30=130.这就是 30 倍法则的由来。三、 加上散光后，最清晰的线也会移动，那应该轴位怎样处理？上面解释了一些原理，实际操作比原理复杂多了，有时候，用散光表进行散光粗略验配时，加了一定散光后，散光表的最清晰线会移动。那是什么原因引起？绝
6、打多数是“实际散光度数与轴位”和“所加散光度数与轴位 ”偏差所引起。（当然过矫正散光度数也会引起类似的问题，此处略。）眼内的散光轴位与所加散光轴位偏差时，就相当于两个散光镜片进行叠加后产生一个新的散光，此时眼所看到的散光表情况就有所改变，最黑、清晰的线就会旋转或改变，说明现在所矫正的散光轴位不正确。当顾客告诉我们 6 点钟最清晰（可能顾客自己说错或说不清楚时），轴位在 180进行散光矫正后，如加上0.50DC 后，顾客又告诉你，现在感觉 5 点与 6 点中间那线最清晰，说明散光度数不足还有轴位就应该顺时针进行调整（轴位从 180到 170移动），一般是调整 10为宜。又例如图六图六图六图解：眼
7、内实际有+0.50DS/+1.50DC90，应该看到水平线最为清晰，但顾客由于某种因素，说成是 3 点与 4 点中间那条最黑。那就会用近散 000DS/1.00DC105来矫正（这样会产生一个大致新屈光：+1.00DS/0.75DC160）。顾客此时视力会更好，感知最黑、最清晰的线就会向逆时针方向改变，在 2 点与 3 点之间，矫正用的负散光轴就应顺时针改变（从 105向 95旋转）；当最黑线往顺时针旋转时，矫正轴位往逆时针旋转来矫正。多数情况下，是不知道正确轴位的，根据上面现象可以得知：当散光表最黑、最清晰线在改变时，线顺转，轴逆转；线逆转，轴顺转。简称：追线。一般不能旋转太多，建议每次改变在 10以内。
