北京大学医学部学生转专业申请表学号 姓名性别 政治面貌年级 专业手机 出生日期 年 月 日照片高考总分(不含加分) 生源地平均学分绩点 有无不及格课程申请转入专业 学院(部) 专业 转专业原因签字: 年 月 日转出学院(部)教办意见该生平均学分绩点年级专业排名: (格式:名次/该年级专业学生数)该生是否受过各类处分: 是 否签字: (公章) 年 月 日教育处意见 (仅转入本部者需填写此栏)签字: (公章) 年 月 日转入学院(部)教办意见签字: (公章) 年 月 日备注
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