农村调研问卷.doc

1、关于农村教育，收入以及三农问题的问卷调查您好！我们是 在校大学生，今天来访问您，想了解一下有关新农村建设的情况及您对一些问题的基本看法。本次调查采取无记名形式，保护您的隐私权，希望能得到您的支持与配合。我们也会将了解到的情况尽量向有关部门反映，希望对您的生产、生活有所帮助。谢谢您的支持与合作！被调查人性别： 年龄： 家庭人口： 人文化程度： 住所： 县（市、区） 镇 村1您的家庭收入主要来源是（ ）A. 农产品种植业 B. 外出务工C. 林、果养殖等农副产业 D. 其他2.您家庭的年收入( )A . 10 万元以上 B. 10-5 万元 C. 5-1 万元 D. 1 万元以下3 您的家庭支出主

2、要在哪些方面？（ ）A.子女上学 B. 农业投资 C. 农业外投资 D. 日常生活开支4您目前的收入支出平衡状况 （ ）A. 收入高于支出有较多节余 B. 支出高于收入目前负债 C. 基本平衡5.您家里目前最大的消费是？（ ）.缴纳农业税 .供孩子上学 .日常生活消费 .其他6 您家里有哪些家电：（ ） A 电视 B 电扇 C 电话 D 冰箱 E 洗衣机 F 空调7、如果您家有在外务工人员，去年到今年有变化吗？工资有变化吗？A有;没有 B.有；有 C 没有；没有 D 没有；有8您认为最好供孩子上几年学？（ ）.识字就可以 .九年义务教育.高中 .他想上几年就供几年9您认为学生学习好最重要的是什

3、么？（ ）A .师资和教学设施 B.学生本人努力情况 C.学习环境 D.其他10.学校乱收费 （ ）A 十分严重 B 有但不多 C 极少11.家里学费负担情况 （ ） A 负担很重，不能支付，需借款读书B 能够负担的起，但占家里收入比例大C 能够负担的起，但占家里收入比例小12.假如您的孩子读书很好，而家里钱不够，你会怎么办？ （ ）A 借钱贷款供他读 B 变卖东西供他读 C 只好让他退学13.你怎样看待读书（ ）A 读书是最好的出路，多读书才能多赚钱、B 只要能赚钱，不争多读书C 读书关系到孩子的人生幸福，赚钱倒是次要的14 按您的经济情况，能给孩子获得的最好学历是？（ ）A.初中 B.高中

4、或中专 C 大专 D 本科及以上15.您认为文化程度对你的收入是否有影响（ ）（1）毫无影响 （2）有一定的影响 （3）很有关系16.目前你最关心的是（ ）（1）学校的教学环境 （2）教师素质 （3）学费 （4）教育体制改革17、你怎样看待义务教育的经费来源（ ）（1）应完全由国家拨款 （2）完全由学生家长出钱 （3）应由国家和个人共同出资18.您所在乡镇农业税费减免情况（ ）A. 农业税全免 B. 与往年相比有所减少 C. 没有变化 D 农业税已免，但仍然以其他形式变相收税19.目前农产品和农业原料(如化肥、种子等 )价格普遍上涨，这对您农业的收入有何影响 ( )A明显增加 B. 稍有增加

5、C. 无增加 D. 负增加(减少)20.您所在乡镇种田补贴实施情况如何 ( )A. 有足额补贴 B. 有一些补贴，但不知道是否足额 C. 基本没有21.您所在乡镇的有没有相关的技术支持情况如何 （ ）A. 情况较好（有专业技术人员知道，宣传到位） B. 情况一般 C. 基本没有22.您有没有接受过农业教育（技术支持，种植结构，经营方法）( )A. 没有 B. 偶尔接受一点 C. 经常有23.您认为乡（村）里搞的这些致富项目你会接受哪种做法_现在是如何做的（ ）A 统一搞 B 乡村牵头，农民自愿 C 干部带头，农民自愿24.您认为您村的新农村建设除增收外还应从哪方面先入手？（可多选）A 修路 B

6、 绿化 C 饮水 D 厕所改造 E 集中供水 F 污水处理 G 医疗网点 H 文化建设 I 加强民主建设 25.如果您已经加入农村医疗保险和养老保险，对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗？（ ）A 非常满意 B 满意 C 一般 D 不满意26.如果家里人生了大病，怎么处理（ ）A 请教周围懂点医的人，摘点草药或土单方治治，实在怕花钱B 去附近的医院治，尽量少花钱C 花多少钱都没关系，只要治好病27现在有保险公司提供商业医疗保险，你知道吗？想买吗？（ ）A 不知道，买不起 B 知道，但太贵，买不起 C 想买，能买，但不放心28.您觉得村里选举是否民主？（ ）A 民主 B 基本可以 C 不民主 D 不清楚29.您村是否有赌博，搞封建迷信活动的现象？ （ ）A 从没有 B 有，但很少 C 很常见 D 不清楚30.如果您们村里有文化娱乐活动，您对文化娱乐活动的评价是（ ）A 很好，经常去那里参加一些活动 B 还行，偶尔去去C 没什么感觉 D 觉得纯属摆设再次感谢您对我们的支持！祝您及您的家人身体健康，生活幸福！调查时间： 年 月 日