1、1重 审 申 请 书尊敬的曾都区人民法院重审庭的领导：您们好！申诉人：郭发明，女，1939 年 10 月 2 日出生，汉族，随州商场退休职工，住该单位 28 号 5 号楼 302，电话：7069026，因不服曾都区人民法院2007曾民初字第 1187 号，民事判决中心医赔偿医疗经济损 110616.47 元。申请人要求随州中心医院赔偿我的全部经济损失 15 万元。主要有三点：第一、院方护理有过错。院方手术后未用腹带捆住患者腹部，时值严寒病房不供暖气，因最基本的护理工作未做到，使病人咳嗽时腹内挣开大血出，随后相继形成切口疝、腹内伤口粘黏，食管裂孔疝、引胆汁的 T 管一拨从口里反流胆汁，反流三年半
2、形成反流性食管炎伴糜烂，满腹粘黏缝合牵扯等系列循环性恶果，由于胆汁长期返流呕吐，使食管形成裂孔疝、滑动型，胃变形造成满腹炎症、糜烂、慢性浅表性胃炎。第二、院方不负责任。在病人手术后还有结石的情况下，院方把病人推出医院，折腾病人带着引胆汁 T 管往返奔波在外地医院检查、诊断、治疗，加重病情。第三、患者损失巨大。六年半了一直得不到解决，病人身体因此受到严重损坏，且留下后遗症，痛不欲生，精神受到重创，家庭经济损失重大。三年半做了三次大手术，欠债 10 万元。经过如下：自我感觉一年来，饭后有些腹账，夜间有时返酸。04 年 12 月 11 号到随州市中心医院检查做 B 超，发现左肝叶内外结石，接着又做磁
3、共振，发现左肝叶内外多发结石，胆总管泥浆结石，胆囊肿大。04 年 12 月 15 日，在随州市中心医院二外手术，从胸口到肚脐伤口共缝合 16 针，胆囊切除，胆总管切开，左肝叶部分切除，上腹部打了 4 个洞安引流管，手术后未用腹带捆住我的腹部，医护人员也未交待怎样保护伤口，注意伤口挣开那些事项。手术一周内天气突然变冷下雪和下冰，病房又2未送暖气，寒冷引起咳嗽，又拉肚子，不断上下床，手术的第五天 21 号晚12 点，睡得正熟，突然猛力咳嗽，腹内一热，象火烧一样剧痛，我痛直哭。随后有两根引流管鲜血直往外流，又冷又咳，咳时挣开的伤口更疼，才从家里拿取暖器到病房，增加温度才咳好一点，收我电费 40 元。
4、那天晚上值夜班是高城医院在二外进修的刘医生，他说不要紧，不要紧，第二天开早会听说我的腹壁挣开了，医生连病房就不敢来查，叫刘主任来给我换药，她还说医生都怕我，她在换药时说怎么这么大的手术不打腹带呢，叫一位 40 岁左右的护士拿来一条腹带太小不能用，我才打电话请邻居帮忙做才开始使用腹带捆住腹部，我问刘主任挣开了怎么办，她说那也不能跟你再打开重缝啊，伤口缝合的线分三次拆，25 天才拆完，一般拆线一星期或 10 天内，医院早也知道腹内伤口挣开，我在 301 住院时，入院记录，术后一年半切口膨出半年，一年后膨出。在此，北京法大法庭鉴定所在听证会上，该院的彭主任发言说在 301 医院患者说 1 年半才发现
5、切口疝，还说切口疝只 108 厘米，疝环直径 5cm。301 医院检查站立切口下方包块约 108 厘米，手术记录检查疝口大小约 1215cm，该院在发言时才是张冠李戴。我的腹部安的引流管应 21 天拨掉，拨时先做造影，发现胆总远端有不规则负影，考虑为小石头不排除，刘主任建议帮忙联系到武汉中南医院用道镜取， 1 月 6 日做造影，1 月 8 日出院，管病房的聂医生在出院小结写道，今日未诉不适，患者及家属要求出院，给予办理。该院睁到眼睛说瞎话。出院后 1 月 10 日到中南医院取石，孙主任发现影片上还有很多小石头存在，第一次取石后叫我回家休息，再过 21 天再去取，二次又去中南医院在途中行走搭车，
6、转公汽 T 管在腹部脱落伤口被长住了，孙主任又将 T管安上，当时我疼的休克。我的腹内伤口一直疼痛，3 月又去找孙主任，他叫我站着用力咳嗽，他说腹内有振动，形成了切口疝，叫我用腹带捆紧些，我又去该院问刘主任不做手术会不会好，她说不会好，切口逐渐膨出，越来越大，走路要用手扶着，经别人介绍 301 医术高收费合理。我请医教科给我开了证明，腹壁切口疝建议转北京治疗，06 年 5 月去 301 手术，用双层网片修补，医生叫我用腹带捆 3-6 个月， 还叫去 买两条腹带价 256 元，到现在每天经常疼痛。手术的第二天田主任来病房告诉说,我的腹内缝合的相互牵扯，粘黏的一团糊途，3可能你的腹部非常不舒服，我叫
7、田主任把腹内牵扯、粘黏写在病历上，他说不写。我也不认得随州医院的医生。08 年 6 月在北京二炮检查反流食管炎，做胃镜结果齿状线上可见 2-3条纵形糜烂，长 1.0-1.5mm 无融合，齿状 线模糊，不规整，小区扩大贲门明显松驰，粘液池混浊，量中等、胃底、胃体、胃角、胃窦欠光滑，红白相间，以红为主，充血，水肿，见多个点状糜烂，浅表性胃炎伴糜烂，反流性食管炎，食管裂孔疝，滑动型， 05 年 11 月在中心医院手术后，一直胆汁反流在胃里长期浸泡，连续做了两次胃镜，第一次胃里胆汁太多未做成功，二次又做胃镜跟 08 年在二炮做的结果一样满腹糜烂。2005 年-2007 年连续找中心医院，在该院做手术形
8、成切口疝，引胆汁T 管一拨，每天下半夜苦胆从嘴里往外反流，我首先找医教科，医教科叫我找管业务陈院长，院长叫我找医学会，医学会叫我跟医院是否能调解，找过数次推来推去，最后医教科叫到法院起诉，属于该院的责任决不赖帐。一直到 2007 年 7 月 5 日法院开庭，当时双方同意调解，过了几个月医教科提出要司法鉴定走明路。07 年 10 月该院开专车到武汉司法鉴定，在途中抓阄，医院彭主任第一个抓的，我没抓我说以医院抓的为准，武汉大学法医鉴定所。08 年 3 月 4 日鉴定下来。法医鉴定所认为：切口疝在随州中心医院手术后出现的腹部切口疝愈合不良形成缺损，使局部腹壁变得薄弱处突出而形成，一是术中和术后处理不
9、当，二是为老年肥胖、女性腹壁薄弱存在有裂开或切口形成的危险因素，诊疗过程中对其腹壁切口疝形成存在过错，此过错与腹壁疝的形成之间存在因果关系。中心医院对鉴定不服，又跟法院说，还要再鉴定。08 年 10 月又抓阄，北京中水大厦鉴定所，12 月 20 日通知法院 24 号上午 8 点听证，23 号医院打电话说经党委会研究撤除鉴定。一不去，二不交鉴定费，又一直拖到 09年 9 月又从新抓阄，北京法大法庭鉴定所，该院还是不交鉴定费，10 月 29日通知听证，该院两人先一天就去了北京，参加听证的只有一人，既然来两人怎么只一人参加会，当时我们就有点想法，2010 年 2 月 22 日鉴定下来，4 月 1 日
10、开庭，该院 4 月 1 日又向法大鉴定人提出质询，要书面答复，还说与 301 医院有关，判定该院有关是张冠李戴，参与度应该变更为 A 级。法大鉴定所在 5 月 24 日鉴定人回复说明，法院 10 月 8 日又开庭，114月 23 日法院判决，该院又上诉中级法院，2011 年 4 月中级法院开庭，该院在法庭上要调解，被鉴定人不同意。6 月 3 号中级法院裁定：本院认为：原审判决认定事实不清，证据不足，撤销曾都区人民法院2007曾都民初字第1187 号判决，发回重审。被鉴定人在 2011 年 1 月 13 日向中级法院上诉的理由是：曾都人民法院民初字判决第 1187 号不服，不该将我在 04 年
11、12 月 15 号在中心医院手术的医疗费和住院伙食补助费共 7 仟多元，没跟我判决，法院说去医院治病就要出钱。该院未治好，在外地治疗的都该医院出钱，这是法院夏书记说的。 05 年我找医学会说只要医院有一点责任，医疗费就要全赔。可是我在医院手术的第五天腹内伤口就挣开了，手术没有将我的伤口捆腹带，胆囊切出，又拉肚子，不断上下床，受凉，引起咳嗽。又突然变天下雪和下冰，有暖气设备未送暖气，半夜睡着了，突然猛力咳嗽，腹内伤口：胆囊切除， 胆总管切开， 左胆叶部分切除三 处伤口还未愈合，血流腹内形成粘黏，腹内形成切口疝，随后又形成食管裂疝，滑动型，肝叶还有很多小石头存在,胆总管远端改变，有不规则负影，腹部
12、还带着 T 管出院到武汉中南医院用胆道镜取石头，T 管又带 21 天，T 管一拨，第 2 天早苦胆从嘴里往外反流三年半，08 年 8 月做手术才好转，所以我不同意去掉在中心医院住院的一切费用。住院天数应 106 天，判决时只算 60 天，少 46 天，补助费 2300 元，交通 费少算 2000 元。 另外我去北京鉴定时反回车票和住宿费，4 月 1 日开庭未算，还有其它费用等，我想既然发回重审，要求重审庭给我补上判决，谢谢为盼！2011 年 2 月 22 日，北京法大法庭鉴定人认为；首先能够肯定的是医院预防不到位，尤其是高龄女性，腹壁薄弱且脂防厚的患者，医院应该给予高度重视及充分的注意，以防止
13、腹壁切口疝的发生，但未见医院采取避免患者出院咳嗽，未见充分告知患者以后应如何预防，亦提示可能存在腹壁切口缝合不当的问题，虽然没有直接证据，但不能排除：如缝合疏密不当，撕裂组织留有的死腔等切口缝合不当的情况。另外还有材料中，没有其它原因导致腹壁切口疝证据，因此，在患者发生腹壁裂口疝的结果中医院存在不妥与过失，关于食管裂孔疝，正是由于医院存在上述不当与过失，导致腹壁的切口疝的形成，才造成患者长期使用腹带，是引起食管裂孔疝的后天5因素之一。虽然在以后的治疗过程中，使用腹带是治疗的需要，但如果没有被告医院的不当与过错导致腹壁切口疝，患者就没有必要长期使用腹带，因此在患者食管裂孔疝的发生上，医院应存在不
14、可回避的责任，关参与度：是在上述分析的基础上，充分考虑诸多因素，综合考虑而得出的，正是考虑患者本身因素等方面才建议参与度 C 级，否则应更高，同时该参与度仅为鉴定人的建议，并不影响法庭的自由裁量。我从 05 年 1 月出院至 08 年到中南医院取石几次，复查，到同济、协和都去过数次，在 05 年 3 月、9 月、11 月在中心医院做胃镜，彩超等，都没有任何车票和发票，要是准备打官司我把所有证据都保存好，免得说事实不清，证 据不足。我从 2005 年 1 月-2008 年 8 月到处求医，在北京二炮做全麻胃镜下手术台休克连屎、尿就屙在裤子里，三年半做了三次大手术，还有胆道镜取石几次，做食管裂孔疝
15、手术，胃底与食管折叠，还凿断三根肋骨，从背后到胸部伤口缝合 20 针，还把肺气排空，贲门用丝线束小，四天不让进一滴水，七天不让进一点食物，很长时间喝一点水就很困难，凿肋骨的伤口象一块石头压在伤口疼痛。象火烧一样发热，疼的失去知觉。到现在吃饭稍不注意就哽到眼泪掉，06 年做的切口疝经常疼痛。08 年做胃镜与食管折叠处更加经常疼痛，疼的腹部变形七拱八跷。05 年在中心医院做胃镜。2008 年在北京二炮做胃镜、胃底、胃体、胃角、胃窦、水肿、充血、满腹炎症，相互牵扯粘黏，众多点状糜烂，天天腹泻成了肠炎，几年来一直在吃药，俗话说是药三分毒，吃多了影响肝、肾，我现在全身是病，早晨脸浮肿，下午晚上腿脚肿，做
16、胃镜的医生说炎症长了会病变，我将来得了癌症还要找该院的责任，有钱早就该住院好好将胃里炎症消消，因没钱治，我还欠债 10 万元。该院二外的彭主任在武汉大学法医鉴定所和北京法大法庭听证会上发言和曾都区人民法院，几次开庭和市中级法院开庭时每次发言说：一发现患者咳嗽就马上使用了腹带，请问彭主任，你是谁告诉你的，那时你根本不在二外上班，刘主任退休了你才调到二外当主任，你每次发言我都给了你的石子，没有当场与你驳回，请问二外是谁说给你听的。鉴定人都一直认为：是缝合不当，术后处理上存在不妥，形成切口疝，害得我多次手术，留下后遗症，痛不歇生，身体受到严重的摧残，我 73 岁6了，六年半了，我的损失巨大，还欠债
17、10 万元，就是一个青年人也受不了这样大的折腾。手术后从 2005 年 1 月-2008 年 8 月，我到处求医，到处购药，随州、襄凡、武汉中南、同济、协和、北京 301、二炮、协和、检查、求治、满腹牵扯粘黏，及切口疝伤口一直经常疼痛，再加胃与食管折叠更疼痛，还要继续吃药，有时还要住院治疗，后期吃药必需要有保障，单位倒闭，在外地治疗医保不承认。2009 年 11 月我的老伴去该院做疝气手术，去二外找刘主任。她说我不跟你做，你去外地做，给予报复，彭主任马上说她不做，我跟你做，感谢彭主任，我的老伴在 2010 年才说出来，我的手术在该院做的好坏，我从来没有说半点刘主任的不是，我的老伴跟我说，看来刘主任把腹内手术做好后就离开了，缝合伤口是其他医生，伤口裂开后她来换药，说怎么这么大的伤口不捆腹带呢，不然不会这么说，我从来对她非常崇拜，她对我生气实属冤枉。以上所写的一切纯属真实。请随州市曾都区人民法院重审庭给予主持正义！此致重审庭！申请人：郭发明2011 年 8 月 9 日
