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2、北市中山區復興北路 420 號 2 樓 電話：(02)25133888 傳真：(02)251337779(3 線)中華民國 年 月 日正切 結 書茲證明本人 確實委託 代為辦理入金手續，金額為 元整，匯入貴公司期貨交易保證金帳號(銀行/分行/帳號： )，因委託人之誤，匯款人姓名及身份證字號填寫錯誤，造成貴公司入帳程序不便，貴公司亦無違反開戶告知之義務，今附上相關證明文件(本人及委託人身份證正、反面影本與匯款證明)，敬請貴公司將該款項匯入本人之期貨交易保證金帳戶，日後若有任何法律糾紛，本人願放棄一切追訴權利，與寶來瑞富期貨無關，特此證明。此 致寶來瑞富期貨股有限公司立切結書人：身份證字號：被 委 託 人 ：身份證字號：備 註、此申請書僅接受正本處理，收到正本後將儘速為您辦理。、寶來瑞富期貨交易結算部地址 台北分公司 地址：105 台北市松山區敦化南路一段 2 號 5 樓之 1 電話：(02)27728989 傳真：(02) 27819506、27783933中華民國 年 月 日正
