1、基本公共卫生服务逐步均等化,省医改办二0一一年五月二十日,基本公共卫生服务均等化是指：全体城乡居民无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。,基本公共卫生服务均等化的概念,基本公共卫生服务的内容是根据居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的。在保障国家确定的基本公共卫生服务均等化的基础上，鼓励地方政府根据当地经济水平和突出的公共卫生问题，适当增加基本公共卫生服务内容。计划免疫、妇幼保健、院前急救、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制。我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要由国家确定若干服务项目，免费向城乡居民提供。,基本公共卫生服务内容,一、指导思想与
2、基本原则 （一）指导思想,以科学发展观为指导，以逐步实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，着力改善广大城乡居民基本公共卫生服务条件，保障社会弱势群体、困难群体的生存和发展，建设覆盖城乡居民的基本公共卫生服务制度，以慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童等为重点，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。,（二）基本原则1、坚持重点人群优先与全人群覆盖相结合的原则；2、坚持基本公共卫生服务与当前卫生工作相结合的原则； 3、坚持基本公共卫生服务与医疗保障制度相结合的原则；4、坚持基本公共卫生服务内容与居民实际卫生需求相结合的原则；5、坚持城乡均衡发展，人人公平享有基本公共卫生服务的原则。,二、工作任务与目标（一
3、）建立居民健康档案 （二）开展健康教育宣传和健康教育咨询服务 （三）预防接种服务 （四）传染病防治 （五）儿童保健 （六）孕产妇保健 （七）老年人保健管理 （八）慢性病患者管理 （九）重性精神疾病患者管理 （十）地方病防控,为辖区常住人口建立统一、规范的居民电子健康档案，建档以老年人、慢性病患者、孕产妇、3岁以下儿童为重点。居民电子健康档案信息主要包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录，要及时更新内容并逐步实现信息化动态管理。建立居民电子健康档案工作要在原有档案的基础上，进一步规范档案内容和管理流程，在提高现有档案利用率的基础上，逐步扩大建档率。2011年，城市居民电子健康档案规范化建档
4、率达到60%以上。,考核指标（一）健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数100。（二）健康档案合格率=填写合格的档案份数/抽查档案总份数100。（三）健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100。 动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案。,针对健康素养基本知识和技能，向辖区全体居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。健康教育工作要充分结合当地实际，紧紧围绕中国公民健康素养基本知识与技能（健康66条）的内容，紧密结合我省城乡居民、农牧民群众生产、生活方式、习惯，坚持因地制宜、有的放矢，针对当地主要健康问题，开展有针对性的宣传教育活动
5、，达到良好的效果。2011年城市（城镇）居民健康教育覆盖率达到75%以上。,考核指标（一）发放健康教育印刷资料的种类和数量。（二）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。（三）健康教育宣传栏设置和内容更新情况。（四）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。,根据国家免疫规划疫苗免疫程序，为辖区0-6岁儿童（包括流动儿童）进行常规接种；根据传染病控制需要，开展脊灰、麻疹、乙肝等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作；在重点地区，对重点人群进行针对性接种。要严格按照预防接种工作流程，规范开展疫苗接种工作，注重接种安全，发现疑似异常反应，及时报告并协助调查处理。儿童免疫规划建卡建证率城乡均
6、达到98以上，国家免疫规划疫苗接种率均达到90以上。,考核指标（一）建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数100。（二）某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数100。,重点做好传染病病例和疑似病例的登记和上报工作，并配合疾病预防控制机构做好结核病、艾滋病病人的治疗管理工作。开展结核病、艾滋病等防治知识宣传和咨询服务。法定传染病病例和疑似病例登记报告率城乡均达到100%，配合疾病预防控制机构加强对非住院结核病人、艾滋病病人的治疗管理,考核指标（一）传染病疫情报告率报告卡片数/登记传染病病人数100。（二）传染病疫情报告及时率报告及
7、时的传染病病人数/登记传染病病 人数100。,为辖区内036月龄婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。2011年，3岁以下儿童建册率城市（城镇）达到90以上，农村达到75%以上，牧区达到60%以上；儿童系统管理率城市（城镇）达到80%以上，农村达到65%以上，牧区达到55%以上；新生儿访视率城市（城镇）达到85%以上，农村达到70%以上，牧区达到65%以上。,考核指标（一）新生儿访视率年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100。（二）儿童健康管理率年度辖区内接受1次及以上随访的0
8、36个月儿童数/年度辖区内应管理的036个月儿童数100。（三）儿童系统管理率年度辖区中按相应频次要求管理的036个月儿童数/年度辖区内应管理的036个月儿童数100。,为孕产妇建立保健手册，县级妇幼保健机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院要重点做好早孕登记管理，开展至少3次产前检查及2次产后访视工作，并动员孕妇到接产机构进行后2次产前检查，不能开展产前检查工作的要积极动员孕妇按时到上级医疗保健机构进行产前检查，并及时掌握孕妇基本情况；社区卫生服务站、村卫生室要积极动员孕妇到上级医疗保健机构进行产前检查，并做好2次产后访视工作。2011年，孕产妇系统管理率城市（城镇）达到90%以上，农村达到
9、75%以上，牧区达到65%以上。,考核指标（一）早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数100。（二）产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数100。（三）产后访视率=辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数100。,对辖区内65岁以上老年人登记造册，进行动态管理，每年为辖区65岁以上老年人进行一次健康体检，提供疾病预防、自我保健、伤害预防、自救等健康指导。2011年，老年人动态管理率城市（城镇）达到70%以上，农村达到50%以上，牧区达到30%以上。,考核指标 （一）老年居民健
10、康管理率接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。（二）健康体检表完整率填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数100。,实行35岁以上人群门诊首诊测血压制度，对辖区内确诊高血压、糖尿病患者按照高血压、型糖尿病管理规范（卫生部2009版）的要求，定期随访，规范管理，对辖区内慢性阻塞性肺气肿、肺心病患者进行登记，并定期随访。2011年，对高血压、型糖尿病患者规范化管理率城市（城镇）达到患者数的80%以上，农村达到40%以上，牧区达到20%以上,考核指标（一）高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数100。 辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口
11、总数成年人高血压患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（全国）近期高血压患病率指标）。（二）高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数100。（三）管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数100。,对辖区内重性精神疾病患者进行登记造册，并在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行随访和康复指导。2011年，在全省初步建立重性精神病防治康复管理网络，重性精神疾病患者登记管理率稳步提高。,考核指标（一）重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数患病率）100。（二）
12、重性精神疾病患者显好率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数100。（三）重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数100。,针对我省主要地方病流行趋势，在专业机构的指导下做好碘缺乏病、布鲁氏菌病、地方性氟中毒、大骨节病、包虫病等的防控工作。逐步建立基层地方病防控管理网络。,全省城市居民健康档案规范化建档率达60%，比国家规定任务超额完成10个百分点；免疫规划接种率保持在95%以上，结核病病人规范管理率达到97%，3岁以下儿童生长发育检查比例达到83.81%，孕产妇产妇住院分娩率达到94.47%，65岁以上老人每年进行一次健康危险因素调查和体格检查，高血压、糖尿病管理人数分别提高到15万人、6万人以上。发现的重症精神病患者全部纳入管理。 中央财政人均补助25元。,2011年我省目标,
