1、土地整理复垦开发项目堤坝工程放线定位质量检验表合同名称： 合同编号；单位工程名称 单元工程量分部工程名称 承包单位单元工程名称 检验日期 年 月 日工 程 附 图 附图说明内容：1、边长：长 m，宽 m2、单位面积： 班组自检意见：年 月 日技术负责人：年 月 日项目经理（签字）：承包单位（盖章）年 月 日监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：年 月 日土地整理复垦开发项目堤坝工程坝基层质量检验表（隐蔽）合同名称： 合同编号：单位工程名称 单元工程量分部工程名称 承包单位单元工程名称 检验日期 年 月 日项次 检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测 值 检验结果1 基地尺寸2 基础厚度3
2、坝基材料4567检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见 工序质量等级技术负责人（签字）：承担单位（盖章）：年 月 日监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：年 月 日土地整理复垦开发项目堤坝工程堤坝填筑质量检验表合同名称： 合同编号：单位工程名称 单元工程量分部工程名称 承包单位单元工程名称 检验日期 年 月 日项次 检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值 检验结果1 坝底宽度2 坝顶宽度3 坝身高度4 内坡坡度5 外坡坡度6 堤坝材料7 压顶厚度8 压顶材料检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见 工序质量等级技术负责人（签字）：承担单位（盖章）：年 月 日监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：年 月 日土地整理复垦开发项目堤坝单元工程质量评定表合同名称： 合同编号：单项工程名称 单位工程名称分部工程名称 单元工程名称检验结果项次 检查项目 质量标准或设计值 检验结果 合格 不合格1 测量放线 规划位置2 堤坝长度3 坝底宽度4 坝顶宽度5 坝身高度6 内坡坡度7 外坡坡度8 堤坝材料9 压顶厚度10 压顶材料11 闭水试验12 报验资料 齐全13 资料 规范、齐全评定结论承担单位：（盖章）技术负责人：（签字）年 月 日监理单位：（盖章）监理工程师：（签字）年 月 日
