1、试 验 表 格 目 录序号 表格名称 表格编号序号 表格名称 表格编号1 钢 筋 原 材 试 验 报 告 试表 01 16 石 灰 剂 量 试 验 记 录 试表 162 水 泥 试 验 报 告 试表 02 17 粉 煤 灰 试 验 报 告 试表 173 砂 子 试 验 报 告 试表 03 18 无侧限抗压强度试验报告 试表 184 石 子 试 验 报 告 试表 04 19 沥 青 试 验 报 告 试表 195 砂 浆 试 块 试 压 报 告 试表 05 20 钢 筋 焊 接 接 头 试 验 报 告 试表 206 砂 浆 配 合 比 申 请 单 试表 06 21 沥青混合料密度试验记录 （蜡封法
2、） 试表 217 混 凝 土 抗 压 强 度 试 验 报 告 试表 07 22 沥青混凝土合料马歇尔稳 定度试验记录 试表 228 混 凝 土 配 合 比 申 请 单 试表 08 23 沥青合料马歇尔稳定度试 验报告 试表 239 混凝土强度（性能）试验 汇总表 试表 09 24 沥青混合料油石比、矿料 筛分试验记录 试表 2410 混 凝 土 抗 折 强 度 试 验 报 告 试表 10 25 混凝土拌和物坍落度试验 记录 试表 2511 混凝土抗渗性能试验报告 试表 11 26 弯 沉 测 定 记 录 表 试表 2612 击 实 试 验 报 告 试表 12 27 下 水 管 道 渗 水 量
3、实 验 记 录 试表 2713 工地密度(环刀法)试验记 录 试表 13 28 混凝土试块强度统计评定 表 试表 2814 工地密度（灌砂法）试验 记录 试表 14 29 石 灰 试 验 报 告 试表 2915 工地密度（核子仪法）试 验记录 试表 15钢 筋 原 材 试 验 报 告编号:试表 01委 托 编： 试验编号： 委托单位： 委 托 人： 工程名称及部位： 钢材种类： 级别规格： 牌号： 产地： 试件代表数量： 来样日期： 试验日期： 一、力学试验冷弯试验 试 件 编 号规格截面积(mm)屈服点(N/m)极限强度(N/ mm)伸长率 ( )弯心()角度 评定二、化学分析 试验编号化
4、学 成 分 分 析 试件 编 号碳 硫 磷 锰 硅 CH注：用于结构时，根据规范及设计要求计算 b/s 和 s/s 标结论：技术负责人： 校核人： 试验人： 报告日期： 年 月 日水 泥 试 验 报 告编号：试表 02委托编号： 试验编号： 委托单位： 委 托 人： 工程名称： 来样日期： 水泥品种及标号： 厂别及牌号： 出厂日期： 取样地点： 代表数量： 取样日期： 试验日期： （一）细度 80m 方孔筛筛余： %；比表面积： m 2/kg（二）标准稠度用水量 P： %（三）凝结时间 初凝 h min终凝 h min（四）安定法 1.雷氏法： 2.饼法： （五）其它： （六）强度龄 期项 目
5、3d 7d 28d 快测抗折强度（MPa）抗压强度（MPa）结论： 技术负责人： 校核人： 试验人： 报告日期： 年 月 日砂 子 试 验 报 告编号：试表 03委托编号： 试验编号： 委托单位： 委 托 人： 工程名称： 来样日期： 产地： 取样地点： 试验日期： 一、筛分析 1.Mx 2.颗粒级配 二、表观密度 g/cm 3 三、紧密密度 g/cm 3四、堆积密度 g/cm 3 五、含泥量 %六、泥块含量 % 七、吸水率 %八、含水率 % 九、轻物质含量 %十、坚固性（重量损失） % 十一、有机物含量 %十二、云母含量 %结论： 技术负责人： 校核人： 试验人： 报告日期： 年 月 日石
6、子 试 验 报 告编号：试表 04委托编号： 试验编号： 委托单位： 委托人： 工程名称： 来样日期： 石灰种类： 取样地点： 试验日期： 一、筛分析 g/cm3 二、表观密度 g/cm3三、堆积密度 g/cm3 四、紧密密度 g/cm3五、含泥量 % 六、泥块含量 %七、有机物含量 % 八、针片状含量 %九、压岁指标值 % 十、坚固性（重量损失） %十一、含水率 % 十二、吸水率 %十三、碱活性试验 结论： 技术负责人： 审核人： 试验人： 报告日期： 年 月 日砂 浆 试 块 试 压 报 告编号：试表 05委托编号： 试验编号： 委托单位： 委 托 人： 工程名称及部位： 砂浆种类： 强度
7、等级： 稠度： 水泥品种： 强度等级： 厂别： 砂产地及种类： 掺合料种类： 外加剂种类： 各 种 材 料 用 量 （kg）配比编号 项目水泥 砂 白灰膏 掺合料 外加剂每 m3每盘制模日期： 养护条件： 要求龄期： 要求试验日期： 试块收到日期： 试块制作人： 荷载（KN）试件编号试压日期实际龄期（d）试件边长（mm ）受压面积（mm 2） 单块 平均抗压强度(N/mm2)达到设计强度等级（%）备注： 技术负责人： 校核人： 试验人： 报告日期： 年 月 日砂 浆 配 合 比 申 请 单编号：试表 06委托单位： 委 托 人： 工程名称及部位： 砂浆种类： 强度等级： 水泥品种： 强度等级：
8、 厂别： 水泥进厂日期： 水泥试验编号： 砂产地及种类： 试验编号： 掺合料种类： 外加剂种类： 申请日期： 要求使用日期： 砂 浆 配 合 比 通 知 单编 号： 强度等级： 试验日期： 配合比材料名称水泥 砂 白灰膏 掺合料 外加剂每 m3 用量比 例备注： 砂浆稠度为 70100mm 白灰膏稠度为 120mm 技术负责人： 校核人： 试验人： 报告日期： 年 月 日混 凝 土 抗 压 强 度 试 验 报 告编号：试表 07委托编号： 试验编号： 施工单位： 工程名称及部位： 设计强度： 拟配强度： 要求坍落度： cm 实测坍落度： cm水泥品种及标号： 厂别： 出厂日期： 试验编号： 砂
9、子产地及品种： 细度模数： 含泥量： %试验编号 石子产地及品种： 最大粒径: 含泥量： % 试验编号： 掺合料名称： 产地： 占水泥用量的： %外加剂名称： 产地： 占水泥用量的： %施工配合比： 水灰比： 砂率： %配合比编号 材料名称用量 水泥 水 砂子 石子 掺合料 外加剂每立方米用量(kg) 制模日期： 要求龄期： 要求试验日期： 试块收到日期： 试块养护条件： 试验委托人： 荷载（KN）试件编号试压日期实际龄期试件尺寸(mm)受压面积(mm2) 单块 平均抗压强度(N/mm2)折合 150mm立方强度(N/mm2)达到设计强度 (%)备注技术负责人： 校核人： 试验人： 报告日期：
10、 年 月 日混 凝 土 配 合 比 申 请 单编号：试表 08施工单位： 工程名称： 施工部位： 设计强度： 申请强度： 要求坍落度： 其它技术要求： 搅拌方法： 浇捣方法： 养护方法： 水泥品种及标号： 出厂日期： 试验编号： 厂别及牌号： 进厂日期： 砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： % 试验编号： 石子产地及品种： 最大粒径： 含泥量： %试验编号： 其它材料： 掺合料名称： 外加剂名称： 申请日期： 使用日期： 申请负责人： 联系电话： 混 凝 土 配 合 比 通 知 单编号： Kg/m3强度等级水灰比 砂率水泥 水 砂 石子 掺合料 外加剂配合比 试配编号备 注技术负责人： 校
11、核人： 试验人： 报告日期： 年 月 日混凝土强度（性能）试验汇总表编号：试表 09工程名称： 施工单位： 第 页 共 页工程部位构件编号设计要求强度(压折渗)试验编号养护条件龄期抗压试验结果抗折试验结果抗渗试验结果强度值偏差及处理情况技术负责人： 审核人： 填表人： 报告日期： 年 月 日混 凝 土 抗 折 强 度 试 验 报 告编号：试表 10委托编号： 试验编号： 施工单位： 工程名称及部位： 设计强度： 拟配强度： 坍落度： cm水泥品种及标号： 厂别： 出厂日期： 试验编号： 砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： %试验编号： 石子产地及品种： 最大粒径： 含泥量： %试验编号：
12、掺合料名称： 产地： 占水泥用量的： %外加剂名称： 产地： 占水泥用量的： %施工配合比： 水灰比： 砂率： %配合比编号 材料名称用量 水泥 水 砂子 石子 掺合料 外加剂每立方米用量(kg)制模日期： 要求龄期： 要求试验日期： 试块收到日期： 试块养护条件： 试验委托人： 荷载（KN）试件尺寸(mm)试件编号 试压日期 实际龄期长 宽 高计算跨度mm单块 平均抗折强度(N/mm2)折合标准试件强度(N/mm2)达到设计强度 (%)备注技术负责人： 校核人： 试验人： 报告日期： 年 月 日混凝土抗渗性能试验报告编号：试表 11委托编号： 试验编号： 委托单位： 工程名称及部位： 设计强
13、度： 设计抗渗等级 ： 要求坍落度 ： cm 实测坍落度： cm水泥品种及标号： 厂别： 出厂日期： 试验编号： 砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： %试验编号： 石子产地及品种： 最大粒径： 含泥量： %试验编号： 外加剂名称： 产地： 占水泥用量的： %施工配合比： 水灰比： 砂率： %配合比编号材料名称用量水泥 水 砂子 石子 掺合料 外加剂每立方米用量(kg)制模日期： 要求龄期： 要求试验日期： 试块收到日期： 块养护条件： 试验委托人： 试件端面渗水部位： 试件解剖渗水高度(cm)：1 cm 2 cm 3 cm 4 cm 5 cm 6 cm结论： 技术负责人： 校核人： 试验人
14、： 报告日期： 年 月 日击 实 试 验 报 告编号：试表 12委托编号： 试验编号： 施工单位： 试验方法： 土样种类及位置： 试验日期： 技术负责人： 校核人： 试验人：试 验 次 数 1 2 3 4 5 6含水量（W）干密度（g/cm 3）击实曲线干密度 dg/cm3含 水 量 W%最大干密度 g/cm3 最佳含水量 %备注报告日期： 年 月 日工地密度(环刀法)试验记录编号：试表 13工程名称： 代表部位： 施工单位： 试验日期： 取 样 桩 号取 样 深 度取 样 位 置取 样 种 类环 +土重 g环重 g土重 g环刀容积 3湿密度湿密度 g/ 3盒号 #盒 +湿土重 g盒 +干土重
15、 g水重 g盒重 g干土重 g含水量 %干 密度干密度 g/ 3最大干密度 g/ 3达到密度 压实度 %备 注技术负责人： 校核人： 试验人： 工地密度（灌砂法）试验记录编号：试表 14工程名称：密关路（白河桥东侧溪翁庄段）大修工程 代表部位： 二灰稳定碎石基层 监理单位： 北京顺通监理公司 试验日期： 桩 号 及 层 次灌砂前砂+容器重 (g) (1)灌砂后砂+容器重 (g) (2)灌砂筒下部锥体内砂重 (g) (3)试坑灌入量砂的重量 (g) (4) (1)-(2)-(3)量砂单位重 (g/cm3) (5)试坑体积 (cm3) (6) (4)/(5)试坑中挖出的湿料重 (g) (7)试样湿
16、密度 (g/cm3) (8) (7)/(6)盒号 (#) (9)盒重 (g) (10)盒+湿料重 (g) (11)盒+干料重 (g) (12)水重 (g) (13) (11)-(12)干料重 (g) (14) (12)-(10)含水量 %含水量W(%)平均含水量 % (15) (13)/(14)干密度 (g/cm3) (16) (8)/1+W最大干密度 (g/cm3) (17)压实度 (%) (18) (16)/(17)技术负责人： 校核人： 试验人： 工地密度（核子仪法）试验记录编号：试表 15工程名称： 代表部位： 施工单位； 试验日期： 最大干密度 最佳含水量仪 器 型 号 仪 器 编
17、号对比试验确定的相关系数：检 测 位 置桩号离中线左（右）距离（m）距离 （m ）检测深度（cm）（cm）含水量（%）干密度（g/3）压实度（%）修正后压实度（% ）备 注技术负责人： 校核人： 试验人： 石 灰 剂 量 试 验 记 录编号：试表 16工程名称： 代表部位： 施工单位： 设计剂量： 标准曲线： 日期取样地点桩号检验次数瓶号瓶质量(g)瓶加试样质量(g)试样质量(g)消耗EDTA 数量(ml)灰剂量(%)试验个数 合格个数 合格率%技术负责人： 校核人： 试验人： 粉 煤 灰 试 验 报 告编号：试表 17委托编号： 试验编号：施工单位： 委托人： 工程名称： 产地： 来样日期：
18、 取样地点： 代表数量： 试验日期 （一）比表面积（二）烧矢量成 分 SiO2 Al2O3 Fe2O3 SO3（三）化学成分 含量（%）筛 孔 mm 0.040 0.074 1.18（四）筛分通过率 %（五）比重（六）其它结论： 技术负责人 ： 校核人： 试验人： 报告日期： 年 月 日无侧限抗压强度试验报告编号：试表 18委托编号： 试验编号：委托单位： 委托人： 工程名称： 来样日期： 材料名称： 材料产地： 配 合 比： 代表数量： 试验日期： 试件数量 n(个)强度平均值 R(Mpa)变异系数 Cv(%)最佳含水量(%) 要求压实度(%)最大干密度(g/cm 2) 试件干密度(g/cm
19、 2)备 注结论： 技术负责人 ： 校核人： 试验人： 报告日期： 年 月 日沥 青 试 验 报 告编号：试表 19委托编号： 试验编号： 委托单位： 委 托 人： 工程名称： 产地： 来样日期： 品种及标号： 代表数量： 试验日期： 试样编号针 入 度（0 1mm）延 度（cm ）软 化 点（）备 注结论： 技术负责人： 校核人： 试验人： 报告日期： 年 月 日钢 筋 焊 接 接 头 试 验 报 告编号：试表 20委托编号： 试验编号：委托单位： 委 托 人：工程名称及部位：钢材种类： 级别规格： 牌号：产地： 焊接类型及接头型式： 试件代表数量： 原材试验编号 来样日期： 焊条型号： 操
20、作人： 试验日期： 冷弯试验 试 件 编 号规格截面积（）屈服强度（N/）极 限 强 度（N/）断裂特征及位置（） 弯心（） 角度 评定结论：技术负责人： 校核人： 试验人：报告日期： 年 月 日 沥青混合料密度试验记录（蜡封法）编号：试表 21施工单位： 委托编号： 试验编号： 工程名称： 沥青混合料类型： 试件编号日期桩 号(部位)试样重(g)试样加蜡重(g)试件加蜡于水中(g)石蜡比重石蜡重(g)石蜡体积(cm3)试样密度(g/cm3)试样密度(g/cm3)压实度(%)技术负责人： 校核人： 试验人： 沥青混凝土合料马歇尔稳定度试验记录编号：试表 22工程名称 摊铺层次 试验单位试样编号
21、 摊铺的路段编号 试验规程沥青混合料名称 混合料拌和方法 取 样 和 制 作 日 期沥青品种标号、密度 混合料成型方法 试验者矿料的规格名称 混合料击实温度、击实次数 校核者矿料的密度 测力环折算系数 试验日期试件高度 mm 密 度 g/cm3 稳定度试件编号沥青用量% 单 个 值 平均值试件空中质量g试件空中质量g试件体积cm3 实测理论空隙率%沥青体积百分率%粒料间隙率%饱和度%流值 力计读数折算稳定度 KN高度修正系数稳定度KN实 测 平 均 值附注表中试件密度采用水重法，如不适宜采用表干法、蜡封法或体积法测定沥青合料马歇尔稳定度试验报告编号：试表 23委托编号： 试验编号： 委托单位：
22、 委 托 人： 工程名称： 摊铺层次： 路段桩号： 沥青混合料类型： 代表数量： 来样日期： 击实温度、击实次数： 理论密度： 试验日期： 序 号试样编号沥青用量实测密度g/cm3空隙率沥青饱和度稳定度KN流值0.1mm残留稳定度技术标准结 论技术负责人： 校核人： 试验人： 报告日期： 年 月 日沥青混合料油石比、矿料筛分试验记录编号：试表 24工程名称 委托单位委托编号 试验编号试样类型 试 验 人工程用途 校 核 人取样地点 设计油石比取样日期 试验日期油石比（%）试 验方 法试 验次 数沥青混合料式样质量（g)试 验 后矿料质量（g) 单个值 平均值 备 注1油石比2试样矿料质量（g)
23、：分计筛余质量（g）筛孔尺寸（） 1 2 平均值 分 计 筛余量（%）累 计 筛余量（%）通 过 质 量百分率（%）设计级配范围矿料筛分备注混凝土拌和物坍落度试验记录编号：试表 25工程名称 委托单位委托编号 实验编号结构物名称 实验人取样地点 校核人拟定的坍落度 实验日期坍落度(mm) 棍度 含砂 粘聚性 保水性试 验次 数 单个值 平均值 上 中 下 多 中 少 良好 不好 多量 少量 无123结论工程名称 委托单位委托编号 实验编号结构物名称 实验人取样地点 校核人拟定的坍落度 实验日期坍落度(mm) 棍度 含砂 粘聚性 保水性试 验次 数 单个值 平均值 上 中 下 多 中 少 良好 不好 多量 少量 无123
