1、本草求真 清 黄宫绣秦叙 维乾隆三十有七年, 恭逢圣天子稽古右文, 特诏征购遗书, 用储乙览。而余以向任馆职, 奉上游委以汇核之任, 凡江右诸书所得见者, 几千百种,其间纯驳互出, 固不尽为不朽之业, 然巨编单帙, 盈积箱案, 固已显晦无遗矣,得与寓目者, 洵洋洋乎大观也哉。 宜黄黄太学宫绣, 以其故父为鹗所著理解体要二卷,并所自着医学求真录数卷, 并本草求真数卷, 来上兼请叙。 余惟义理之学,至宋儒而大明, 发明宋儒之蕴, 更元明诸儒而大备; 宜黄古临川郡也,计是郡之谈理者, 宋有象山、元有草庐、明则康斋, 皆以绝人之资, 发其自得之学。黄君之书, 其资既与数先哲相若, 且能于章句训诂之余,
2、 不溺于口耳词华之习,荟粹儒家者流以为此书, 可不谓能自拔于流俗之外者欤。 太学于敬读父书余暇,肆力轩岐, 夫古人以良医之功, 比方良相, 盖古仁者, 及人利物之心, 类如是耳,否则博施惠众, 其事靡穷, 而良相良医, 厥人有数, 矢愿固谹, 恐反于仁之术隘矣。今太学之为此书也, 于史为方技家言, 而能归重立品正情, 则不独藉以寄其良相之思,亦将自溥其近譬之念, 固迥与世之鬻技者殊矣。 爰不却其请, 以所上二书, 邮申书局,以备采择, 而并叙其概如此云。时乾隆三十八年季冬月赐进士出身诰授中宪大夫江西分巡广饶九南兼管水利兵备道加二级纪录一次前日讲起居注官翰林院侍讲左春坊左赞善翰林院编修 江宁 秦
3、承恩撰王叙 岐黄一术, 小之虽为技业之精, 大之即为参赞之道, 其功甚钜, 其理甚微,自非有真学问真识见者出而为医, 亦乌能博极群书, 探本穷源, 而得其真于不谬哉。盖天下有真儒, 则始有真医, 必为真儒以为真医, 则其医始真而不伪, 必求真读医书以为真医, 则其医尤真而不伪。 顾世之医者不然, 或读书而止记数方,或临症而偶亿一说, 拘牵附会, 害不胜言, 其幸而济, 则以自鸣其术, 而不知求其精,不幸而不济, 则且同委诸命, 而不复知其失。 呜呼! 以千万人之死生, 系一人之工拙,而固若是以术尝哉, 然此非独攻医者之过, 即古诸书亦与有责焉。 余向习举业,未谙医理, 承简命以来, 簿书刑钱,
4、 日夕不遑, 间或公事稍暇,考诸本草所载药品气味, 非不既繁且备, 然多以隔一隔二为言, 推说反说见意,徒令人茫乎不知其津涯, 浩乎不知其畔岸, 则欲以求真, 适以乱真,无怪乎寡见渺闻之士, 终不能得其真也。 宜川太学姓黄讳宫绣号锦芳者, 其父讳为鹗,曾以理解体要问世, 知生本为儒家子, 其渐渍于儒者久矣,一日手禁本草求真请序于予, 予阅是书, 即已了如指掌, 判若日星,更知于医研究有素, 故能阐真摘要, 订伪辨讹, 发前人所未发,俾习为儒而未学夫医者, 固一览而知其道, 即素未为儒而始学夫医, 亦甫读而得其要,斯岂庸医浅儒所能道其万一者乎。 方今圣天子嘉惠元元, 万物一体, 痌瘝恒切,蔀屋皆
5、春, 倘得是书而广布之, 将见济世无穷, 活人甚众, 其功非止见于方隅,自必及于四海, 而皆被其效, 非止垂于一时, 自必绵于万古而不替也, 是为叙。时乾隆已丑癸冬知宜黄县事 晋陵 王光燮书于凤冈公署凡例 一、本草一书, 首宜分其形质气味, 次宜辨其经络脏腑, 终宜表其证治功能。历观诸书, 无不备载, 然理道不明, 意义不疏, 徒将治效彰着, 浅学医士, 其奚辨焉。况有补不实指, 泻不直说, 或以隔一隔二以为附会, 反借巧说以为虚喝, 义虽可通,意难即悟。 兹从往昔诸书, 细加考订, 其有一义未明, 一意未达, 无不搜剔靡尽,牵引混说, 概为删除, 俾令真处悉见, 断不随声附和, 语作影响,
6、以致眩人耳目也。一、药品补泻, 或阴或阳, 或气或血, 或燥或润, 原自有别, 遍绎诸书, 无有实载;如白术味苦性燥, 是能入脾补气; 山药味甘气平, 是能入脾补阴; 人参、黄耆味甘性温, 是能入肺而补气; 萎蕤、蜂蜜甘平甘温, 是能入肺而补阴; 龙眼甘温,是能入心而补气; 当归、柏子仁辛甘温润 , 是能入心而补血; 山茱萸、杜仲辛温酸温,是能入肝而补气; 首乌、阿胶甘平微温 , 是能入肝而补血; 至附、桂辛热,则能入肾以补阳; 熟地、枸杞甘润甘温 , 是能入肾以补阴; 补剂如斯, 泻剂亦然,而书仅以补泻混指。 是集论补、论泻, 俱以阴阳气血分辨,概不敢以影响浑混等语塞责, 庶使开卷了了, 无
7、有错误。一、本草药性, 最宜就实讲明, 不可一毫牵引; 如书既言桑白皮入肺泻火,是明于气无补, 而又混引益气之说以相淆; 枳壳、枳实本为下气最峻之味,而书又引益气明目之说以为质; 桔梗本属升气之品, 而书又扩其义曰降;赤小豆本非大热之味, 而书又别其义曰燥; 紫石英、白石英之甘与温, 本非最湿之品,而书又反其词曰湿; 此惟上哲之士 , 始可以悟其蕴, 若使粗工褊浅,又曷克以明其义乎。 是集凡有义蕴难明之处, 逐一详解, 不令稍有含混。一、经络脏腑, 他书亦有载系某药主入某经, 某药兼入某经, 然众书繁杂, 持论不一;如知母味辛而苦, 沉中有浮, 降中有升, 本能清肺以宁肾, 而书偏置润肺不语,
8、止言于水有滋, 牵强混引, 殊多不解。 是篇凡有类此不明, 无不从实发辉,庶主辅攸分, 而经腑与脏之药, 自不致误。一、是集论症、论治、论效, 总以药之气、味、形、质四字推勘而出,则药之见施于病者, 既有其因, 而药之见施于病而即有效者, 又有其故;如刘奴之破瘀通经行血, 又治金疮使血顿止, 一通一涩, 似不相合, 他书止载治效,无有诠释, 使人自悟。 是篇凡其药有类是, 无不按实考明, 尽情阐发, 俾令后学,始有津涯。一、药多有形质相同, 气味相等, 若使各为注释而不比类合观, 则疑似莫辨; 如诃子、粟壳共为涩药之类, 白蔻、砂仁共为燥胃之类, 猪苓、泽泻共为利湿之类, 羌活、独活共为驱风之
9、类, 大戟、甘遂共为泻水之类, 枳壳、枳实共为破气之类, 附子、肉桂共为补火之类, 地黄、枸杞共为滋水之类, 牛黄、贝母共为清热祛痰之类, 乳香、没药共为行血、破血之类, 人参、黄耆共为补肺、补气之类。 本草分论虽多,而合论则少, 是篇尚论药味, 凡有气味相同, 无不先于篇首合同阐发, 再于各味之中,又取相类以为分别, 庶使毫厘千里, 无有差谬。一、药有宜有忌, 宜者可用, 而忌者不可用也。 有其宜之当用, 即有其忌之不可用。是篇既于药品之宜反覆申明, 复于药性之忌, 多为诰诫, 俾其喜忌并知,而无临症岐亡之弊矣。一、本草药味, 他氏多以草木昆虫金石类为编次, 以便披阅。 然形质虽同,而气味不
10、就一处合编, 则诸药诸性, 又已分散各部而不可以共束矣。 是编开列药品,总以气味相类共为一处; 如补火等药 , 则以补火为类; 滋水等药 , 则以滋水为类;间有一味而兼数治数性者, 则不得不就一处以为品列, 不必彼此重见,是亦限于编次之一道也。 再于分别气味之下, 又注是草、是木、是金、是石以为类次,俾气味既得依类而处, 而形质亦得分类合观, 庶泾渭攸分, 而学者自无亡津之叹。一、本草本经, 出自神农, 其理自属不易; 然考论中所载, 药性多有安五脏、定神志,并延年益寿、身轻黑发, 及桑白皮、紫草补中益气等说, 按此语多肤廓, 不无可疑;且考神农尝草, 流传至今, 是时文字未开, 当有识识相因
11、, 不尔何由得闻;所详药出郡县多有后汉地名, 故寇宗奭、陶通明、掌禹锡皆谓是书考之于汉,已有不能断自何代所作; 淮南子虽言神农尝百草以和药, 亦无本草之名,至称桐雷本此载在简编, 应与素问同类, 何以后人多为更饰, 故有疑为他氏所著;厥后代为损益, 其真愈失, 而其论愈讹, 无怪李氏濒湖纂集本草,仅以本经主治冠列诸首, 而不力为着解; 且有疑其经论未确, 留此以为存羊之意;非故厚今薄古, 实以语多肤廓, 故不敢以疑信相参之书, 等于素问,同作千古俎豆观也; 惟有长洲张璐极力尊崇 , 而其中多有强为组合之心,仍非尊崇本意。 故余尚论药性, 每从实处追求, 既不泥古以薄今, 复不厚今以废古,惟求理
12、与病符, 药与病对, 俾炎帝救世之真心, 默与余论相合, 而不失其尊崇之意,是亦余心之素望也矣。目录 绣按是书编次, 悉从药性气味类载, 如补火则以补火之药一类,滋水则以滋水之药一类, 散寒则以散寒之药一类, 泻热则以泻热之药一类, 以便披阅。但人药性不明, 或以仓卒之会, 药次有难稽查, 仍照古式分以草、木、金、石、鸟兽,另立篇目附于卷末, 并于各药之下注立先后号次, 以便照号检对。卷一 补剂 温中 人身一小天地耳, 天地不外阴阳五行以为健顺, 人身不外水火气血以为长养;盖人禀赋无偏, 则水以附火, 火以生水, 水火既足, 则气血得资,而无亏缺不平之憾矣。 惟其禀有不同, 赋有各异, 则或水
13、衰而致血有所亏,火衰而致气有所歉, 故必假以培补, 俾偏者不偏, 而气血水火, 自尔安养而无病矣。第其病有浅深, 症有轻重, 则于补剂之中, 又当分其气味以求, 庶于临症免感。如补之有宜于先天真火者, 其药必燥必裂, 是为补火之味; 补有宜于先天真水者,其药必滋必润, 是为滋水之味; 补有宜于水火之中而不敢用偏胜之味者,其药必温必润, 是为温肾之味; 补有宜于气血之中而不敢用一偏之药者,其药必甘必温, 是为温中之味; 补有宜于气血之中而不敢用过补之药者,其药必平必淡, 是为平补之味; 合是诸补以分, 则于补剂之义,已得其概,又何必过为分别云。 又按万物惟温则生, 故补以温为正也; 万物以土为母
14、,甘属土, 故补又以甘为贵也。 土亏则物无所载, 故补脾气之缺陷, 无有过于白术;补肝气之虚损, 无有过于鸡肉; 补肺气之痿弱, 无有过于参、耆; 补心血之缺欠,无有有过于当归, 是皆得味之甘, 而不失其补味之正也。 其次补脾之味, 则有如牛肉、大枣、饴糖、蜂蜜、龙眼、荔枝、鲫鱼, 皆属甘温, 气虽较与白术稍纯, 然蜂蜜、饴糖则兼补肺而润燥, 龙眼则兼补心以安神, 荔枝则兼补营以益血,惟有牛肉则能补脾以固中, 大枣则能补脾以助胃, 鲫鱼则能补土以制水也。且绣尝即补脾以思, 其土之卑监而不平者, 不得不藉白术以为培补; 若使土干而燥,能无滋而润乎, 是有宜于山药、人乳、黄精、猪肉之属是也; 土湿
15、而凝,能无燥而爽乎, 是有宜于白蔻、砂仁之属是也; 土润而滑, 能无涩而固乎,是有宜于莲子、芡实、肉蔻之属是也; 土郁而结, 能无偑。蚇竷 G, 是有宜于木香、甘松、藿香、菖蒲、胡荽、大蒜之属是也; 土浸而倾, 能无渗而利乎, 是有宜于茯苓、扁豆、山药、鲫鱼之属是也; 土郁而蒸, 能无清而利乎, 是有宜于薏苡仁、木瓜、白鲜皮、蚯蚓、紫贝、皂白二矾、商陆、郁李之属是也; 土寒而冻, 能无温而散乎,是有宜于干姜、附子之属是也; 土敦而阜, 能无通而泄乎, 是有宜于硝、黄、枳实之属是也; 土崩而解, 能无升而举乎, 是有宜于参、耆、甘草之属是也;凡此皆属补脾之味, 然终不若甘温补脾之为正耳。一 人参
16、 山草补肺气以生阴人参 专入肺, 兼入脾 性禀中和, 不寒不燥, 形状似人 ; 气冠群草,能回肺中元气于垂绝之乡 冯楚瞻曰: 人参能回阳气于垂绝, 却虚邪于俄顷。 ,功与天地并行不悖, 是犹圣帝御世, 抚育万民, 参赞位育, 功与天地并立为参,此参之义所由起, 而参之名所由立也。 李时珍曰: 人参年深, 浸渐长成者,根如人形, 有神, 故谓之人参神草。 参字从浸, 亦浸渐之义, 参即浸字,后世因字文繁, 遂以参星字代, 从简便尔, 绣按其说亦是。 第世畏乎其参者,每以参为助火助气, 凡遇伤寒发热, 及劳役内伤发热等症 发热内伤外感皆有,惟察刹见浮数有力为外热, 沉大有力为内热; 刹而沉细有力为
17、实, 刹而浮大无力为虚;热而刹盛为伤热为实, 热而刹浮为伤暑为虚; 热而能言有力者为实,热而懒言无力者为虚; 热而口干酷饮冷水者属实 , 热而口干微饮汤者属虚;热而久按益热, 是里热彻表为实, 热而久按不热, 是里阳浮表为虚; 热而火烙,时常不减, 头足身体一样为实, 热而乍作乍止, 头热不烙, 足冷为虚; 热而无汗,二便闭塞为实, 热而有汗, 二便通调为虚; 热而见有里症为里热,热而见有表症为表热; 热而时当秋冬 , 收敛闭藏多实, 热而时当春夏, 升发浮散多虚。 , 畏之不啻鸠毒, 以为内既发热 , 复以助火助热之药入而投之, 不更使热益甚乎?讵知参以补虚, 非以填实, 其在外感, 正气坚
18、强, 参与耆、术、附、桂同投,诚为助火弥炽; 若使元气素虚 , 邪匿不出, 正宜用参相佐, 如古参苏饮、败毒散、小柴胡汤、白虎加人参汤、石膏竹叶汤、黄龙汤, 皆用人参内入, 领邪外出。喻嘉言曰: 伤寒宜用人参, 其辨不可不明。 盖人受外感之邪, 必先汗以驱之,惟气壮者, 外邪始乘药劫以出, 若素弱之人, 药虽外行, 气从中馁, 轻者半出不出,重者反随元气缩入, 发热无休矣。 所以体虚之人, 必用人参三、五、七分入表药中,少助元气以为驱邪之主, 使邪气得药, 一涌而出, 全非补养衰弱之意也。 矧有并非外感, 止因劳役发热, 而可置参而不用乎? 夫参之所以能益人者,以其力能补虚耳; 果其虚而短气
19、, 虚而泄泻, 虚而惊恐, 虚而倦怠, 虚而自汗,虚而眩运, 虚而饱闷食滞等症, 固当用参填补, 即使虚而嗽血, 虚而淋闭,虚而下血失血, 与夫虚而喘满烦燥口渴便结等症, 又何可不以虚治而不用以参乎。况书有云, 参同升麻则可以泻肺火, 同茯苓则可以泻肾火, 同麦冬则可以生刹,同黄耆、甘草则可以退热 出元素 , 是参更为泻火之剂 , 则参曷为不用,惟在虚实二字, 早于平昔分辨明确, 则用自不见僄耳 治病要倴?。洁古谓其喘嗽不用, 以其痰实气壅之故, 若使肾虚气短喘促, 岂能禁而不用乎;仲景谓其肺寒而嗽勿用, 以其寒束热邪, 壅滞在肺之故, 若使自汗恶寒而嗽,岂能禁而不用乎; 东垣谓其久病郁热在肺
20、勿用 , 以其火郁于内不宜用补之故,若使肺虚火旺, 气短汗出, 岂能禁而不用乎; 丹溪谓其诸痛不宜骤用,以其邪气方锐不可用补之故, 若使里虚吐利, 及久病胃弱, 与虚痛喜按之类,岂可禁而不用乎; 节斋谓其阴虚火旺吐血勿用 , 以其血虚火亢之故, 若使自汗气短,肢寒刹虚, 岂可禁而不用乎? 夫虚实二字, 最宜相较。 言闻曰:凡人面白面黄面青黧悴者, 皆脾肺肾气不足, 可用也, 面赤面黑者气壮神强,不可用也; 刹之浮而芤濡虚大迟缓无力 , 沉而迟涩弱细结代无力者, 皆虚而不足,可用也, 若弦长紧实滑数有力者, 皆火郁内实, 不可用也。 果其气衰火熄,则参虽同附、桂, 可投; 如其火旺气促 , 则参
21、即同知、柏, 切忌。 至于阴气稍虚,阳气更弱, 阴不受火薰蒸者, 则可用参为君; 阴气稍衰, 阳气更弱, 而火稍见其盛者,则可用参为佐。 盖阳有生阴之功, 阴无益阳之理, 参虽号为补阳助气,而亦可以滋阴生血耳; 是以古人补血用四物 , 而必兼参同用者, 义实基此。 杲曰:古人血脱者益气, 盖血不自生, 须得生阳气之药乃生, 阳生则阴长, 血乃旺也;若单用补血药, 血无由而生矣。 素问言无阳则阴无以生, 无阴则阳无以化,故补气须用人参, 血虚者亦须用之。 非若黄耆性禀纯阳, 阴气绝少,而于火盛血燥不宜; 沙参甘淡性寒 , 功专泻肺, 而补绝少; 玄参苦碱寒滑, 色黑入肾,止治肾经无根之火攻于咽喉
22、, 不能于气有益; 萎蕤甘平, 虽能补中益气, 而质润味淡,止能润肺止嗽, 兼治风湿, 仍非肺分气药耳。 故书载参益土生金, 明目开心,益智添精助神定惊止悸 正气得补 , 邪火自退 , 解渴除烦 气补则火不浮,而烦自除, 气补则津上升, 而渴自止。 , 通经生刹 气补则血随气似行 , 而刹自至, 破积消痰 气运则食自化 , 而积可破, 气旺则水可利, 而痰自消。 , 发热自汗气补而阳得固 , 多梦纷纭 气补而神克聚 , 呕哕反胃, 虚咳喘促 气补而肺与胃克安 , 久病滑泄 气补而清得上升 , 淋沥胀满 气补而浊得下降 ,中暑中风 气补而邪得外解 , 一切气虚血损之症 气补而血得内固 , 皆所必
23、用。至云参畏灵脂, 而亦有参同用以治月闭, 是畏而不畏也; 参恶皂荚,而亦有参同用以名交泰丸, 是恶而不恶也; 参反藜芦, 而亦有参同用以取涌越,是盖借此以激其怒, 虽反而不反也, 然非深于医者, 不能以知其奥耳 出言闻氏 。但参本温, 积温亦能成热, 故阴虚火亢咳嗽喘逆者为切忌焉。 参以黄润紧实似人者佳。上党虽为参产道地, 然民久置不采 时珍曰: 上党今潞州也, 民以人参为地方害,不复采取, 今所用者, 皆是辽参。 , 今有所云党参者, 皆是假物 时珍曰:伪者皆以沙参、荠苨、桔梗, 采根造作乱之; 沙参体虚无心而味淡, 荠苨体虚无心,桔梗体坚有心而味苦, 人参体实而味甘, 微带苦。 ; 其次
24、百济所出, 力薄上党;又其次高丽、辽东所出, 力薄百济。 用皆忌铁, 久留经年, 须用淋过灶灰晒干,及或炒米同参纳入傥 樟釞?参须参须性主下泄, 与紫菀、当归之尾破血意义相同, 滑脱则忌。参芦参芦功主上涌, 气虚火炎亦忌。 但体虚痰壅, 用之可代瓜蒂。山西太行新出党参, 其性止能清肺, 并无补益, 与于久经封禁真正之党参, 绝不相同,另有义详党参论内, 所当并考参观。二 黄耆 山草补肺气, 实腠理黄耆 专入肺, 兼入脾 味甘性温, 质轻皮黄肉白, 故能入肺补气 , 入表实卫,为补气诸药之最, 是以有耆之称。 且着其功曰: 生用则能固表, 无汗能发, 有汗能收。是明指其表实则邪可逐, 故见无汗能
25、发, 表固则气不外泄, 故见有汗能止耳。又着其功曰: 熟则生血生肌 , 排脓内托。 是盖指其气足, 则血与肉皆生, 毒化脓成,而为疮疡圣药矣。 至于痘疮不起, 阳虚无热 机曰: 保元汤用黄耆,原出东垣治慢惊土衰火旺之法; 今借此加减治痘, 以其内固营血, 外护卫气,滋助阴阳, 作为脓水, 其证虽异, 其理则同; 故去白芍加生姜, 改名曰保元汤。炙黄耆三钱, 人参二钱, 炙甘草一钱, 生姜一片, 水煎服之。 , 书言于耆最宜,皆是取其质轻达表, 功专实卫, 色黄入脾, 色白入肺, 而能升气于表。 又言力能补肾,以治崩带淋浊, 是盖取其补中升气, 则肾受荫, 而崩带淋浊自止。 然与人参比较,则参气
26、味甘平, 阳兼有阴, 耆则秉性纯阳, 而阴气绝少; 盖一宜于中虚,而泄泻痞满倦怠可除, 一更宜于表虚, 而自汗亡阳溃疡不起可治;且一宜于水亏而气不得宣发, 一更宜于火衰而气不得上达之为异耳。黄耆书言性畏防风, 其功益大, 盖谓能以助耆达表, 相畏而更相依, 是以如斯。若使阳盛阴虚, 上焦热甚, 下焦虚寒, 肝气不和, 肺刹洪大者, 则并戒其勿用矣。出山西黎城, 大而肥润箭直良; 瘦小色黑坚硬不软者, 服之令人胸满。 震亨曰:宜服三拗汤以泻。 茯苓为使 , 恶龟甲、白鲜皮, 反藜芦, 畏五灵脂、防风。血虚肺燥, 捶扁蜜炙; 发表生用 ; 气虚肺寒, 酒炒; 肾虚气薄, 盐汤蒸润, 切片用。三 当
27、归 芳草当归 专入心 辛甘温润, 诸书载为入心生血上品。 缘刹为血府 , 诸刹皆属于心,心无血养, 则刹不通, 血无气附, 则血滞而不行; 当归气味辛甘, 既不虑其过散,复不虑其过缓, 得其温中之润, 阴中之阳, 故能通心而血生, 号为血中气药;故凡一切血症阴虚, 阳无所附, 而见血枯血燥血闭血脱等症, 则当用此主治。按当归头则止血上行, 身则养血中守, 尾则破血下流, 全则活血不走 出东垣 。古方合白芍、芎藭、地黄同用, 名为四物汤总剂, 盖谓得芎以为长养生发之机,地黄以为滋补化源之自, 白芍以为救阴敛阳之本, 则血始能以生。 张景岳曰:治血之剂, 古人多以四物为主, 然亦有宜与不宜者。 盖
28、补血行血, 无如当归,但当归之性动而滑, 凡因火动血者忌之; 因火而嗽, 因湿而滑者, 皆忌之。 行血散血,无如川芎, 然川芎之性升而散, 凡火带血上者忌之, 气虚多汗, 火不归元者, 皆忌之。生血凉血, 无如生地, 敛血清血, 无如芍药, 然二物皆凉, 凡阳虚者非宜也,脾弱者非宜也, 刹弱身凉, 多呕便溏者, 皆非宜也; 故凡用四物以治血者, 不可不察。 若血虚而气不固, 则当佐以人参、黄耆 ; 血热佐以条芩、栀、连; 血积佐以大黄、牵牛; 与夫营虚而表不解, 则当佐以柴、葛、麻、桂; 卫热而表不敛 , 则当佐以大黄,随其病之所向, 以为出入加减; 要使血滞能通, 血虚能补, 血枯能润, 血
29、乱能抚,俾血与气附, 气与血固, 而不致散乱而无所归耳, 书命其名曰归, 即是此意。是以气逆而见欬逆上气者, 则当用此以和血, 血和而气则降矣;寒郁而见疟痢腰腹头痛者, 则当用此以散寒, 寒散而血则和矣; 血虚而见风倅无汗者,则当用此以养血, 血养而风则散矣。 他如疮疡痈疽而见痛苦异常,肌肉失养而见皮肤不润, 并冲刹为病而见气道里急, 带刹为病而见腹痛腰如坐水冲刹起于肾下, 出于气街, 侠脐上行至胸中, 上颃颡, 渗诸阳, 灌诸精, 下行入足,灌诸络, 为十二经刹之海, 主血。 带刹横围于腰, 如束带, 总约诸刹。 ,亦何莫不因血虚, 气无所附之意; 得此则排脓痛止, 痈消毒去, 肤泽皮润,而
30、无枯槁不荣之患矣。 然此味辛则散, 气虚火盛者切忌; 味甘则壅, 脾胃虚寒者则忌;体润性滑, 大肠泄泻者则忌, 不可不熟晰而明辨耳。 至书既言当归入心, 而又曰入肝、入脾, 无非因其血补, 而肝与脾皆有统藏之意。 脾统血, 肝藏血。 秦产秦州汶州所出 头圆尾多, 色紫气香肥润, 名马尾当归 , 其性力柔善补;川产尾粗坚枯, 名镵头当归, 其性力刚善攻, 只宜发散。 收贮晒干, 乘热纸封瓮内;宜用酒洗。 畏菖蒲、海藻、生姜, 恶湿面。四 白术 山草补脾气、燥脾湿白术 专入脾 缘何专补脾气? 盖以脾苦湿, 急食苦以燥之; 脾欲缓, 急食甘以缓之 内经 ; 白术味苦而甘, 既能燥湿实脾, 复能缓脾生
31、津 湿燥则脾实, 脾缓则津生。 , 且其性最温, 服则能以健食消谷, 为脾脏补气第一要药也。 五脏各有阴阳,白术专补脾阳, 故曰补气。 书言无汗能发, 有汗能收, 通溺止泄, 消痰治肿,止热化癖, 安胎 胎气系于脾 , 脾虚则蒂无所附, 故易落。 止呕 声物俱有为呕,有物无声为吐, 东垣云: 生姜、半夏 , 皆可以治表实气壅, 若虚呕谷气不行,当以参术补胃, 推扬谷气而已。 , 功效甚多。 总因脾湿则汗不止, 脾健则汗易发;凡水湿诸邪, 靡不因其脾健而自除; 吐泻及胎不安 胃之上口为贲门, 水谷于此而入,胃之下口为幽门, 水谷之滓秽自此而入小肠, 又自小肠下一十六曲;水谷始下小肠下口阑门, 水
32、谷自此泌别。 凡秽为浊, 入于大肠; 水之清, 入于胱膀;如水谷不分, 清浊不别, 则皆入于大肠而成。 李士材云: 脾土强者, 自能胜湿,无湿则不泄, 湿多成于五泄; 若土虚不能制湿, 则风寒与热, 皆得干而为病。 ,亦靡不因其脾健而悉平矣。 故同枳实则能治痞, 同黄芩则能安胎, 同泽泻则能利水,同干姜、桂心, 则能消饮祛癖, 同地黄为丸, 则能以治血泻萎黄, 同半夏、丁香、姜汁, 则可以治小儿久泻, 同牡蛎、石斛、麦麸, 则可以治脾虚盗汗。 然血燥无湿,肾间动气筑筑, 燥渴便闭者忌服, 谓其燥肾闭气, 则其气益筑 刘涓子云:痈疽忌白术, 以其燥肾而闭气, 故反生脓作痛也。 凡脏皆属阴, 世人
33、但知白术能健脾,宁知脾虚而无湿邪者, 用之反燥脾家津液, 是损脾阴也, 何补之有, 此最易僄,故特表而出之。 ; 又寒湿过甚, 水满中宫者亦忌, 谓其水气未决, 苦不胜水,甘徒滋壅, 必待肾阳培补, 水气渐消, 肾气安位, 术始可投 犹洪水冲堤, 必待水退,方可培土御水。 , 此又不得不稍变换于中也。 凡土亏水泛 , 必俟水势稍退,方进理中等药。 盖补脾之药不一 , 白术专补脾阳 仲淳曰 : 白术禀纯阳之土气,除邪之功胜, 而益阴之效亏。 故病属阴虚, 血少精不足, 内热骨蒸, 口干唇燥,欬嗽吐痰, 吐血鼻冘 i 戎 便秘滞下者, 法咸忌之。 , 生则较熟性更鲜补不滞腻,能治风寒湿痹, 及散腰
34、脐间血, 并冲刹为病逆气里急之功; 非若山药止补脾脏之阴;甘草止缓脾中之气, 而不散于上下, 俾血可生, 燥症全无; 苍术气味过烈, 散多于补;人参一味厯M, 燥气悉化, 补脾而更补肺, 所当分别而异视者也。出浙江於潜地者为於潜术, 最佳。 米泔浸 借谷气和脾 , 壁土拌炒 借土气助脾 ;入清燥药, 蜜水炒 借润制燥 ; 入滋阴药, 人乳拌用 借乳入血制燥 ; 入清胀药,麸皮拌炒用 借麸入中 。五 龙眼 夷剑?补心脾气血龙眼 专入心脾 气味甘温, 多有似于大枣, 但此甘味更重 , 润气尤多, 于补气之中 温则补气 , 又更存有补血之力 润则补血 , 故书载能益脾长智 脾益则智长 ,养心保血 血
35、保则心养 , 为心脾要药; 是以心思劳伤而见健忘怔忡惊悸, 暨肠风下血 便血症不一端, 然大要血清而色鲜 , 另作一派, 溅出远射, 四散如筛, 其腹不痛,是为肠风无疑。 便血而见腹痛, 则为热毒下注; 不痛则为湿毒下注; 痛而喜手谨按,则为寒毒下注。 并血而见鲜红为热, 瘀淡为寒, 瘀晦为积, 鲜紫为燥、为结,血如鸡肝烂肉绞痛为蛊。 与夫症见面色痿黄, 大便不实, 声短气息, 恶心呕吐,六刹沉迟浮大无力为虚; 神气不爽 , 刹数能食, 肠红下泄, 腹痛便秘为实;而究不越气失所统, 阴不随阳, 血自不归附耳。 , 俱可用此为治。 盖血虽属心生,而亦赖脾以统; 思虑而气既耗 , 则非甘者不能以补
36、, 思虑而神更损,则非润者不能以济; 龙眼甘润兼有 , 既能补脾固气, 复能保血不耗, 则神气自尔长养,而无惊悸健忘之病矣, 按古归脾汤有用龙眼肉以治心脾伤损, 义实基此。非若大枣力专补脾, 气味虽甘, 其性稍燥, 而无甘润和柔, 以至于极之妙也。至书有言久服令人轻身不老, 百邪俱辟, 止是神智长养之谓; 蛊毒可除, 三虫可杀,止是气血充足而蛊不食之谓。 但此味甘体润, 凡中满气壅, 肠滑泄利, 为大忌耳。桂产者佳, 粤东者性热, 不堪入药。六 大枣 五剑?补脾胃中气血大枣 专入脾胃 味甘气温, 色赤肉润, 为补脾胃要药。 经曰: 里不足者以甘补之;形不足者, 温之以气。 大枣甘能补中, 温能
37、益气; 脾胃既补, 则十二经刹自通, 九窍利 九窍, 口、耳、鼻、目、前后二阴。 , 四肢和也 ; 正气足则神自安。故凡心腹邪气心下悬急者, 得此则调, 得补则气力强, 肠胃清;身中不足及病见肠澼者, 用此则安。 甘能解毒, 故于百药中, 得甘则协;且于补药中风寒发散, 内用为向导, 则能于脾助其升发之气。 仲景治奔豚,用大枣滋土以平肾; 治水饮侸痛 , 用十枣益土以胜水。 不似白术性燥不润,专于脾气则补; 山药性平不燥 , 专于脾阴有益之为异耳。 但多食损齿 齿属肾,土燥勏 ?, 及气实中满切忌。 甘令中满, 大建中汤减饧枣 , 与甘草同例。 北产肥润者良, 金华南枣亦佳。 杀乌附, 忌葱、
38、鱼同食。七 荔枝 夷剑?入脾助气, 入肝益血养营 荔枝 专入肝脾 味甘而酸, 气温, 故能入脾助气 甘入脾 , 入肝益血养营酸入肝 。 然于血虚火衰则宜, 若使病非虚弱, 及素火盛服之 , 反致助火发热,而有冃 W 驱朴 h 之病矣。 李时珍曰: 荔枝气味纯阳, 其性畏热, 鲜者食多,即龈肿口痛或冃 W 憭, 病齿兣 F 峇鶦 f 人忌之。 开宝本草言其性平, 苏氏却谓多食无伤,皆谬说也; 按物类相感志云 : 食荔枝多则醉, 以壳浸水饮之即解 ,此即食物不消还以本物消之之意。 荔枝核至核味甘气温, 专入肝肾, 散滞辟寒; 双核形似睾丸, 尤治俉疝卵肿,以其形类相似有感而通之义也。 治疝气如斗,
39、 用荔枝炒黑, 与茴香、青皮各炒为末,用酒送下。 荔枝壳痘疮不起, 用壳煎汤以服, 盖取壳性温补内托之意。然要皆属性燥, 用当酌症所宜, 非若龙眼性主温和而资益甚多也。 出建产者良。八 饴糖 造酿温脾润肺饴糖 专入脾肺 气味甘温, 据书言能补脾润肺, 化痰止嗽 ,并仲景建中汤用此以为补中缓脾。 盖以米麦本属脾胃之谷, 而饴糖即属谷麦所造,凡脾虚而肺不润者, 用此气味甘缓以补脾气之不足 成无己曰: 脾欲缓,急食甘以缓之。 胶饴之甘, 以缓之也。 ; 兼因甘润以制肺燥之有余,是以脾虚而痰不化, 固可用此以除痰; 脾虚而嗽不止, 固可用此以除嗽;即中虚而邪不解, 亦得用此以发表; 中虚而烦渴时见,
40、亦得用此以除烦止渴寒食大麦一升, 水七升, 煎五升 , 入赤饧二合, 渴即饮之。 ; 他如草乌毒中,其性横烈, 固可用此以为甘缓; 芒刺误吞, 痛楚异常, 更可用此以为柔软。然糖经炼成, 湿而且热, 其在气虚痰盛, 中虚火发, 固可用此湿除; 若使中满气逆,实火实痰, 非惟治痰, 且更动痰, 非惟治火, 且更生火 震亨曰: 饴糖属土而成于火,火发湿中之热, 寇氏谓其动风, 言末而遗本矣。 ; 至于小儿多食, 尤易损齿生虫虫喜甘, 齿属肾, 土补而水劦 ? , 不可不慎。 牵白者不入药用。九 鸡肉 原禽补肝火, 动肝风鸡肉 专入肝 补虚温中, 载之本经, 不为不是, 然鸡属巽而动风 巽生风 ,外
41、应乎木, 内通乎肝, 得阳气之最早, 故先寅而鸣 宗奭曰: 鸡鸣于五更, 日至巽位,感动其气然也。 , 鸣必鼓翅 , 火动风生之象。 时珍曰 : 礼记云天产作阳,地产作阴。 鸡卵生而地产, 羽不能飞, 虽为阳精, 实属风木, 是阳中之阴也;故能生热动风, 风火相扇, 乃成中风。 风火易动而易散, 人之阳事不力者不宜食鸡,是以昔人有利妇人、不利男子之说; 而东南之人肝气易动, 则生火生痰, 病邪得之,为有助也; 故阴虚火盛者不宜食鸡 , 食则风火益助矣; 脾胃虚弱者不宜食鸡 ,食则肝邪益甚, 而脾益败矣; 昧者不察, 既犯阴虚火动、脾虚不食两症,又不撙节口腹, 反执补虚温中之说, 殊为可惜; 至
42、于妇人小产胎动, 尤不宜食。食则并, 气益动而血益损, 脾益虚而胎益堕。 乌骨鸡惟有乌骨鸡, 别是一种, 独得水木之精, 性专走肝肾血分, 补血益阴,为补虚除痨祛热生津止渴, 及下痢噤口带下崩中要药。 时珍曰: 乌色属水,牝象属阴, 故乌雌所治皆血分之病, 各从其类也。 如古方有用乌骨鸡丸以治妇人百病取其补虚益阴 , 鬼击卒死用热血以涂心下即苏。 肘后用乌鸡冠血, 沥口中令咽,仍破此鸡拓心下, 冷乃弃之道边妙。 鸡冠鸡冠位处至高, 精华所聚, 凡年久雄鸡色赤, 尤为阳气充盛; 故可剌血以治中恶惊悸 阴不胜阳 , 及或中风口眼喎斜 , 用血涂其颊上即正。 碱能走血透肌, 故主之。 鸡血鸡血和酒调
43、服, 可以使痘即发; 对口毒疮, 可用血涂即散 风势善行, 以毒攻毒。 ;中蜈蚣毒舌胀出口, 可用冠血浸舌并咽即消 取其物性之有畏恶而得制伏 ,其效甚众。鸡肝至于雄鸡肝味甘微苦而温, 何书载治阴痿不起 千金方用鸡肝三具,并菟丝子一斤为末, 雀卵和丸, 如小豆大, 每服五六十丸, 酒下。 , 及小儿疳积,眼目不明, 并肝经实热虚热 实热, 用雄鸡傻峹, 并胡黄连、白芙蓉花、肉豆蔻为末,化服; 虚热, 用鸡肝同明雄黄、桑白皮、鸡内金为末 , 酒蒸去药食。 ;皆以取其肝以入肝, 气类相感之意。鸡矢白鸡屎白性寒不温, 用之以治鼓胀 普济方云: 治鼓胀旦食不能暮食, 由脾虚不能制水,水反胜土, 水谷不运
44、, 气不宣流, 故令中满, 其刹沉实而滑, 宜鸡矢醴主之。何大英云: 诸腹胀大, 皆属于热 , 精气不得渗入膀胱, 别走于腑, 溢于皮里膜外,故成胀满, 小便短僈, 鸡矢性寒, 利小便, 诚万金不传之宝也。 用腊月干鸡矢白半斤,袋盛, 以酒醅一斗, 渍七日, 温服三杯, 日三; 或为末服二钱亦可。 , 石淋古今验录, 用鸡矢白日中半干 , 炒香为末, 以酸浆饮服方寸匙, 日二次, 当下石出。 , 瘢痕 外台以猪脂三升, 饲乌鸡一只, 三日取矢, 同白芷、当归各一两煎十沸,去渣, 入鹰矢白半两调敷。 , 风痹 千金方用腊月乌鸡矢一升 , 炒黄为末,绢袋盛渍三升酒中, 频频温服令醉。 ; 亦以取其
45、消导利湿, 清热除风之义。鸡子惟鸡子性禀生化最初之气, 兼清浊而为体, 味甘气寒, 性专除热疗火,为风热俌倅及伤寒少阴咽痛必用之药。卵清卵清微寒, 性专治热解毒, 为目痛赤痛烦满欬逆, 小儿下泄, 妇人难产胞衣不出,痈疽敷肿必用之药。卵黄卵黄微温, 性专利产安胎, 但多食则滞。 鼎曰: 勿多食, 令人腹中有声, 动风气;和葱蒜食之气短, 同勑飙食成风痛, 共鳖肉食损人, 共獭肉食成遁尸,同兔肉食成泄痢, 妊妇以鸡子、鲤鱼同食令儿生疮, 同糯米食令儿生蛊。 卵壳他如卵壳研末, 磨障除翳, 及或敷下疳疮, 盖以取其蜕脱之义;伤寒劳复用此熬令黄黑为末, 热汤调服, 亦以取其风性发散之意。肫内黄皮肫内
46、黄皮, 性专清谷除热, 止烦通溺。卵中白皮并卵中白皮, 能散久欬结气; 皆以取其性气上行下入之妙。然要鸡中具有温性, 则能动火助风; 具有寒性, 则能清热利湿; 具有平性,则能益阴秘阳。 用鸡而在于肝, 则可通肝以治疳; 用鸡而在于肫、于屎,则可入腑以消食; 用鸡而在于抱出皮壳 , 则可入目以磨翳;而仍不越乎巽木风动以为之主, 故能直入厥阴而不岐耳。 凡血虚筋挛,及阴虚火起骨蒸, 服此大忌。 诸鸡惟乌骨、乌肉、白毛最良。一 牛肉 畜补脾固中牛肉 专入脾 本属土, 若属黄牛, 色犹得正, 治能补土固中 土居中 , 益气止渴 气益, 则津生渴止 , 功与黄耆无异。 故三疟久病, 日服黄牛汤,能令日
47、渐轻强而无肿胀之病, 其效可知。 即丹溪倒仓法, 治停痰积血,胶聚于肠胃回肠曲折之处, 发为瘫痪痨瘵蛊胀膈营 X 非丸散所能及者, 用此因泻为补,借补为泻, 踵其曲折, 如洪水泛涨, 陈朽顺流而下, 沉苛悉去, 大有再造之功,中年后行一二次, 亦却疾养寿之一助 朱震亨倒仓论曰: 肠胃为积谷之室, 故谓之仓,倒者推陈以致新也。 胃属土, 受物而不能自运, 七情五味有伤中宫, 停痰积血,互相纠缠, 发为瘫痪, 为痨瘵, 为蛊胀, 成形成质, 为窠为臼, 以生百病,而中宫愆和, 自非丸散所能去也。 此方出自西域异人, 其法用黄肥牡牛肉二十斤,长流水煮成糜, 去滓, 滤取液, 再熬成琥珀色; 取之, 每饮一钟, 随饮至数十钟,寒月温饮, 病
