1、1飲食手冊協助患者選食參考 2患者伙食供膳原則 3每日飲食指南 4國民飲食指標 5普通飲食(Full Diet) .7軟食(Soft Diet) .8流質飲食(Liquid Diet) 9管灌(Tube feeding) 13溫和飲食(Bland Diet I、II、III) .14胃切除飲食(11. Post-gastrectomy) .15糖尿病飲食(Diabetic Diet) 16低油飲食(Low fat Diet) 17低膽固醇飲食(Low cholesterol Diet) .18高蛋白飲食(High protein Diet) .19低蛋白飲食(Low protein Diet)
2、 20低普林飲食(Low purine Diet) 21低鹽飲食(Low salt Diet) 22高纖維飲食(High fiber Diet) .23低渣飲食(Low residue Diet) 24素食飲食(Vegetarian Diet) .25低銅飲食(Low copper Diet) .263患者伙食供膳原則1.患者伙食供膳程序飲食通知單醫師處方護理站填飲食通知單營養組書記電腦作業廚房製作送至病房護士核對簽收 分發給患者2.飲食通知時間飲食通知時間最遲必須於下列時間作業完成,如果超過時間一律於第二餐起生效。 早 餐 午 餐 晚 餐舊患者及訂治療伙之新患者 6:30 10:00 15:
3、00新入院患者訂 普通餐或管灌 6:30 12:00 16:553.病房供膳時間,點心隨餐送達餐 別 早 餐 午 餐 晚 餐供膳時間 7:308:20 11:3012:20 17:1018:004.患者用膳後,請將餐具自行放回餐車,餐車固定放置於護理站前。回收時間: 餐別 早 餐 午 餐 晚 餐回收時間 8:20 12:20 18:005.第二次回收時間:時間外用餐完畢者,餐盤集中配膳室,有固定人員回收。餐別 早 餐 午 餐 晚 餐回收時間 9:00 前 14:40 前 18:40 前 晚餐回收人員將餐盤回收至營養組固定餐車內4每日飲食指南自然界的食物分成六大類,為了能獲得均衡的營養,行政院衛
4、生署建議每日攝取食物的種類及份量如下: 類別 份量 份量單位說明 供應營養素五穀根莖類 36 碗每碗:飯一碗(200 公克)或中型饅頭一個或土司麵包四片醣 類蛋白質奶 類 12 杯每杯:牛奶一杯(240c.c)醱酵乳一杯(240c.c)乳酪一片(約 30 公克)豐富鈣質蛋 白 質蛋豆魚肉類 4 份每份:肉或家禽或魚類一兩(約 30 公克)或豆腐一塊(100 公克)或豆漿一杯(240c.c.)或蛋一個蛋白質蔬 菜 類 3 碟每碟:蔬菜三兩(約 100 公克) 維生素礦物質纖 維水 果 類 2 個每個:中型橘子一個(100 公克)或番石榴一個維生素礦物質纖 維油 脂 類 23 湯匙 每湯匙:一湯匙
5、油(15 公克) 脂 肪註明:本飲食指南適用於一般健康的成年人,但因個人體型及活動量不同,可依個人需要適度增減五穀根莖類的攝取量。每類食物的選擇應時常變換,不宜每餐均吃同一種食物。烹調用油最好採用植物性油,並需注意用量。蔬菜類中至少一碟為深綠或深黃色蔬菜。青少年、老年人及孕乳婦由於生理狀況較為特殊,可依本飲食指南做少許改變:生長階段 注 意 事 項青少年 增加五穀根莖類、奶類及蛋、豆、魚、肉類的攝取量,尤應增加一個蛋或一杯牛奶。老年人 可適量減少油脂類及五穀根莖類的攝取。孕乳婦 六大類食物均應酌量增加,為避免骨質疏鬆症,最好每日能增加5一至二杯牛奶;必要時,可以低脂奶代替,以降低熱量的攝取量。
6、國民飲食指標一、維持理想體重 體重與健康有密切的關係,體重過重容易引起糖尿病、高血壓和心血管疾病等慢性病;體重過輕會使抵抗力降低,容易感染疾病。維持理想體重是維護身體健康的基礎,個人的理想體重請參閱附表。 維持理想體重應從小時候開始,建立良好的飲食習慣及有恆的運動是最佳的途徑。二、均衡攝食各類食物沒有一種食物含有人體需要的所有營養素,為了使身體能夠充份獲得各種營養素,必須均衡攝食各類食物,不可偏食。每日都應攝取五穀根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類及油脂類的食物。食物的選用,以多選用新鮮食物為原則。三、三餐以五穀為主食米麵等穀類食品含有豐富澱粉及多種必需營養素,是人體最理想的熱量來源,應
7、作為三餐的主食。為避免由飲食中食入過多的油脂,應維持國人以穀類為主食之傳統飲食習慣。四、儘量選用高纖維的食物含有豐富纖維質的食物可預防及改善便秘,亦可降低血膽固醇,有助於預防心血管疾病。食用植物性食物是獲得纖維質的最佳方法,含豐富纖維質的食物有:豆類、蔬菜類、水果類及糙米、全麥製品、蕃薯等全穀根莖類。五、少油、少鹽、少糖的飲食原則高脂肪飲食與肥胖、脂肪肝、心血管疾病及某些癌症有密切的關係。飽和脂肪及膽固醇含量高的飲食更是造成心血管疾病的主要因素之一。平時應少吃肥肉、五花肉、肉燥、香腸、核果類、油酥類點心及高油脂零食等脂肪含量高的食物。日常也應少吃內臟和蛋黃、魚卵等膽固醇含量高的食物。烹調時應儘
8、量少用油,且多用蒸、煮、煎、炒代替油炸的方式減少油脂的用量。食鹽的主要成份是鈉,經常攝取高鈉食物容易患高血壓。烹調應少用6鹽及含有高量食鹽或鈉的調味品,如:味精、醬油及各式調味醬;並少吃醃漬品及調味濃重的零食或加工食品。糖除了提供熱量外幾乎不含其它營養素,又易引起蛀牙及肥胖,應儘量減少食用。通常中西式糕餅不僅多糖也多油,更應節制食用。六、多攝取鈣質豐富的食物鈣是構成牙齒及骨骼的主要成分,攝取足夠的鈣質,可促進正常的生長發育,並預防骨質疏鬆症。國人的飲食習慣,鈣質的攝取量較不足,宜多攝取鈣質豐富的食物。牛奶含豐富的鈣質,且最易被人體吸收,每天至少飲用一至二杯,其它含鈣質較多的食物有奶製品、小魚乾
9、、豆製品和深綠色蔬菜等。七、多喝白開水水是維持生命的必要物質,可以調節體溫、幫助消化吸收、運送養分預防及改善便秘等。每天應攝取約六杯(150c.c.)的水份。喝白開水、果汁、湯等都可以得到水份。白開水是人體最健康、最經濟的水分來源,應養成喝白開水的習慣。市售飲料常含高糖份,經常飲用不利於理想體重的控制及血脂肪的控制。八、飲酒要節制如果飲酒,應加節制。飲酒過量會影響各種營養素的吸收及利用,容易造成營養不良及肝臟疾病,也會影響思考判斷力,引起意外事件。懷孕期間飲酒,容易產生畸形及體重不足的嬰兒。資料來源:行政院衛生署 7普通飲食(Full Diet)定義:提供一般成年人所需的各種營養素與熱量,為一
10、種均衡飲食。原則:廣泛使用各類食物及各式烹調的飲食。適用:無需特殊治療飲食的患者,均可採用。供應餐次:四餐(三正餐及夜點)蛋白質(公克)脂肪(公克)醣類(公克)熱量(大卡)營養素 93113 88108 252297 21702610一日食譜範例:早餐稀飯火腿蛋毛豆肉丁炒海帶干絲午餐乾飯蔥燒里肌排洋蔥雞柳炒酸菜炒青菜水果晚餐乾飯咖哩海鮮京醬肉絲滷豆干炒青菜水果夜點豆花一盒附註:1.早餐可勾選中式或西式。2.午晚餐主食可勾選乾飯或稀飯或麵條。8軟食(Soft Diet)定義:提供一般成年人所需的均衡營養,容易咀嚼、消化、吸收。原則:有充分的營養素,食物的質地較軟,烹調方式較為清淡。適用:腸胃失調
11、,消化不良,復原期及咀嚼功能不良的患者。供應餐次:四餐(三正餐及夜點)蛋白質(公克)脂肪(公克)醣類(公克)熱量(大卡)營養素 87105 7393 207237 18302200一日食譜範例:早餐稀飯花生麵筋醬瓜肉麻油素雞午餐稀飯清蒸魚紅燒豆腐炒青菜黃瓜湯果汁晚餐稀飯枸杞雞木須肉炒青菜冬瓜蛤仔湯水果夜點豆花一盒附註:1.早餐可勾選中式或西式。2.午晚餐主食可勾選乾飯或稀飯或麵條。9流質飲食(Liquid Diet)依營養成份和濃度分為1.清流(Clear liquid)定義:在室溫或體溫下呈液態或可液化,完全無渣,不致產氣。原則:僅提供少許醣類(熱量)及電解質,預防脫水,並使結腸中產渣(Re
12、sidue)減至最少。適用:急性腹瀉,腸胃道檢查,手術前清腸,急性傳染期等。注意:熱量及營養素皆不足一日所需,不宜長期供應,(不超過 48 小時)。供應餐次:七餐 一日食譜範例:早餐 米湯午餐 米湯晚餐 米湯早點 清肉湯午點 清肉湯夜點 清流配方102.全流(Full liquid)定義:在室溫或體溫下呈液態或可液化。原則:提供個人所需的均衡營養,濃度較稠,少量多餐。適用:口腔手術後,臉部及頸部手術,食道狹窄,咀嚼、吞嚥困難等患者。注意:全流不適合管灌。供應餐次:六餐蛋白質(公克)脂肪(公克)醣類(公克)熱量(大卡)營養素 74 64 205 1700一日食譜範例:早餐 肉鬆濃粥午餐海鮮濃粥
13、晚餐 雞肉粥早點均衡配方(商業配方)午點 豆簽絞肉湯夜點 牛奶附註:1.所供應的食物皆以果汁機打勻。2.可配合患者病情需要,供應低鈉、低油、低蛋白、糖尿病 等修正飲食內容之全流質飲食。113.半流(Semi liquid)定義:在室溫或體溫下呈液態或可液化,將魚、肉、蔬菜等食物經剁碎等方式處理,稍咀嚼即可吞嚥。原則:提供個人所需的均衡營養、濃度較稠,少量多餐。適用:拔牙、食道狹窄,咀嚼、吞嚥困難或消化道疾病等患者。 CVA Test Meal 供腦中風患者或管灌患者,咀嚼訓練用,無魚、肉、蔬菜等食物顆粒,但有稀飯顆粒。供應餐次:六餐蛋白質(公克)脂肪(公克)醣類(公克)熱量(大卡)營養素 83
14、 70 240 1900一日食譜範例:早餐 杏菜銀魚粥午餐 芋頭絞肉粥晚餐 大滷麵早點 珍珠奶茶午點 玉米濃湯夜點 甜奶附註:1.可配合患者病情需要,供應低鈉、低油、低蛋白、糖尿病、低渣.等修正飲食內容之半流質飲食。124.冷流(Cold liquid)定義:在室溫或體溫下呈液態或可液化的冰冷食物。原則:提供個人所需的均衡營養,濃度較稠,溫度較低,以減輕疼痛。少量多餐,一天供應六餐。適用:扁桃腺切除,口腔潰瘍或手術患者。注意:冷流不適合管灌。供應餐次:六餐蛋白質(公克)脂肪(公克)醣類(公克)熱量(大卡)營養素 74 64 205 1700一日食譜範例:早餐油片絞肉粥 午餐雞肉粥 晚餐豬干粥早
15、點紅豆牛奶 午點雞蛋麥片 夜點牛奶附註:1. 以全流飲食冷藏供應。2. 可配合患者病情需要,供應低鈉、低油、低蛋白、糖尿病、低渣. 等修正飲食內容之冷流質飲食。13管灌(Tube feeding )定義:提供個人所需的均衡營養,並可順利經由鼻胃管供應。原則:有充分的營養素,可以供短期或長期使用。標準濃度是 1 Kcal/c.c.,太濃會使滲透壓增高,容易造成腹瀉。適用:無法由口攝食或由口攝取不足的患者。 注意:腸胃道功能必須正常才能給與。供應餐次:六七餐供應內容:目前本院使用的一般管灌飲食設計:三正餐 早、午點 晚點卡數 毫升含 CHO 量 毫升 含 CHO 量 毫升 含 CHO 量1000
16、200ml 26 100ml 18 125ml 181100 200ml 26 150ml 23 125ml 181200 200ml 29 150ml 23 170ml 241300 200ml 29 200ml 29 170ml 241400 200ml 29 200ml 29 250ml 371500 240ml 35 200ml 29 250ml 371600 240ml 35 240ml 35 250ml 371700 275ml 41 240ml 35 250ml 371800 240ml 35 240ml 35 250ml2 371900 275ml 41 200ml 29 25
17、0ml2 372000 275ml 41 240ml 35 250ml2 372100 300ml 44 275ml 41 250ml2 372200 325ml 47 275ml 41 250ml2 372300 325ml 47 300ml 47 250ml2 372400 325ml 47 300ml 47 300ml2 462500 350ml 50 300ml 47 300ml2 46註:針對慢性阻塞性肺疾病、腎衰竭、糖尿病、創傷、等特別疾病患者,營養師會依病情需要做特殊設計。14溫和飲食( Bland Diet I、II、III)定義:無刺激性,含低纖維,易消化之飲食。原則:依潰瘍
18、程度分為:I.供給牛奶,每 23 小時 200cc,每日七次,用以中和胃酸。注意:熱量及營養素皆不足,不宜長期供應(23 天)。II.供給半流質,採少量多餐,點心避免刺激性食物及單獨使用純醣類食物,選用低纖維,低甜度蔬菜及水果。III.供給軟質盤餐,仍採少量多餐,點心避免純糖類食物,患者可視其耐受程度,適度放寬飲食。適用:I.胃潰瘍出血或出血後 23 天。II.消化性潰瘍、胃炎、消化不良等。III.腸、胃道疾病。供應餐次:六七餐蛋白質(公克)脂肪(公克)醣類(公克)熱量(大卡)I 47 47 70 890II 83 70 240 1900III 95 85 220 2000供應內容:溫和 一日
19、供應內容I 7 瓶全脂奶II 同半流飲食,點心不加糖III 早餐同半流飲食午、晚餐同軟食飲食點心不加糖15胃切除飲食( 11. Post-gastrectomy)定義:採漸進式,由清流全流半流溫和飲食,進展至軟食飲食。原則:少量多餐,為低渣、體積小、易消化、低醣並達到足夠之營養需求。適用:胃切除患者。供應餐次:六七餐第一天 第二天 第三天 第四天 第五天 第六天早餐 米湯半碗 米湯 1 碗 蛋花粥(小碗) 肉粥(小碗) 雞肉粥(小碗)早點 糖飴 20g 糖飴 20g 麥粉 20g 豆花 豆花午餐 米湯半碗 米湯 1 碗 肉粥(小碗) 雞肉粥(小碗) 肉粥(小碗)午點 糖飴 20g 糖飴 20g
20、 布丁 布丁 布丁晚餐 米湯半碗 米湯 1 碗 雞肉粥(小碗) 肉粥(小碗) 雞肉粥(小碗)夜點 1 益力康 20g 益力康 20g 全脂奶 1 瓶 全脂奶 1 瓶 全脂奶 1 瓶夜點 2 益力康 20g 益力康 20g 全脂奶 1 瓶同溫和 II16糖尿病飲食( Diabetic Diet)定義:糖尿病飲食係以均衡飲食為基礎,藉調整其熱量、蛋白質、脂肪及醣類的攝取量,以達控制代謝異常的一種飲食。原則:1.控制總熱量的攝取,以維持標準體重。2.烹調採用低油烹調法,且選用不飽和脂肪酸高的油脂。3.多選用含纖維質的食物。如:全穀類主食,未加工的豆類、蔬菜及水果。適用:糖尿病、葡萄糖不耐症。注意:1
21、.請醫師配合電腦作業歸類以每 100 大卡為單位,由 10002500 大卡開醫囑(熱量算法請參考附錄一)。一日食譜範例:(1).糖尿病普通及軟食(10002000Kcal) 早餐全麥麵包蔥炒蛋炒青菜脫脂奶午餐紅豆飯紅棗雞紅燒獅子頭炒青菜大黃瓜湯水果晚餐乾飯蒸排骨腐衣中芹炒青菜冬瓜蛤仔湯水果午點夜點益力康吐司一片(2).糖尿病半流質早餐杏菜銀魚粥 午餐芋頭絞肉粥 晚餐大魯麵早點愛速康麥粉午點益力康糖飴夜點脫脂奶粉麥粉附註:1. 早餐可勾選中式或西式。2.午、晚餐普通及軟食飲食主食可勾選乾飯外,或稀飯或麵條。17低油飲食(Low fat Diet)定義:每日飲食中的脂肪量小於 50 公克,其餘的
22、營養素,如醣類、蛋白質、維生素、礦物質等均足以達到人體健康的需要量的一種飲食。原則:1.飲食中除脂肪量每天小於 50 公克外,其它營養素則均符合個人需求。2.選擇低油食物。3.不採用油炸、油煎或油酥等烹調方法。適用:1.胰臟炎。2.膽囊炎、膽結石、膽管阻塞等膽囊疾病。3.高脂血症。4.乳糜胸。5.腹瀉及其他造成脂肪消化、吸收、運送及代謝異常之疾病。注意:容易造成脂溶性維生素的缺乏。蛋白質(公克)脂肪(公克)醣類(公克)熱量(大卡)營養素 87105 4752 252297 17802080一日食譜範例:早餐稀飯蔥炒蛋炒青菜脫脂奶午餐紅豆飯紅棗雞紅燒獅子頭炒青菜大黃瓜湯水果晚餐乾飯蒸排骨腐衣中芹
23、炒青菜冬瓜蛤仔湯水果夜點豆花一盒附註:1.早餐可勾選中式或西式。2.午晚餐主食可勾選乾飯或稀飯或麵條。18低膽固醇飲食(Low cholesterol Diet)定義:每日膽固醇攝取量控制在 200mg 以下。原則:1.限制高膽固醇食物。2.配合減少動物性油脂攝取。適用:高膽固醇血症及高脂血症。蛋白質(公克)脂肪(公克)醣類(公克)熱量(大卡)營養素 87105 4752 252297 17802080膽固醇含量請參考附錄二一日食譜範例:早餐稀飯蔥燉肉炒青菜脫脂奶粉午餐紅豆飯紅棗雞紅燒獅子頭炒青菜大黃瓜湯水果晚餐乾飯蒸排骨腐衣中芹炒青菜冬瓜蛤仔湯水果夜點豆花一盒附註:1.早餐可勾選中式或西式。
24、2.午晚餐主食可勾選乾飯或稀飯或麵條。19高蛋白飲食(High protein Diet)定義:1.52gm/kg/day (100200gm)原則:以均衡飲食為基礎,再額外補充高蛋白食物。Nitrogen:Kcal 1:1201:180適用:燒傷、外科手術後或蛋白質、熱量營養不良,新陳代謝亢進或分解代謝期患者。注意: 1.為使蛋白質充分利用,需配合高熱量。2.嚴重肝炎患者,容易誘發肝昏迷。蛋白質(公克)脂肪(公克)醣類(公克)熱量(大卡)營養素 103125 92112 315375 25003000一日食譜範例:早餐稀飯香菇肉燥炒蒟蒻絲破布子豆包午餐乾飯糖醋魚片炒四寶珍珠丸子炒青菜大黃瓜湯
25、水果晚餐乾飯栗子燒雞黃瓜貢丸花枝排炒青菜冬瓜蛤仔湯水果早點午點夜點吐司+高蛋白奶粉附註:1.早餐可勾選中式或西式。2.午晚餐主食可勾選乾飯或稀飯或麵條。20低蛋白飲食(Low protein Diet)定義:0.60.8gm/kg/day,分為 20, 30, 40, 50, 60 gm,熱量 3550Kcal/kg。原則:1.蛋白質攝取量少,蛋白質來源 2/3 需採高生物價食物,鉀、鈉、磷及水也需計算,不足的熱量由低氮澱粉類及油脂製作的高熱量低蛋白點心補充。2.若是水腫及腹水的情形嚴重,應限制鈉的攝食量,每日以 5001500毫克鈉為宜。適用:慢性腎衰竭、肝昏迷,慢性肝病(肝硬化)。注意:1
26、.應考慮患者個人特殊臨床、生化檢查情況,再決定飲食限制(鉀、鈉、磷及水)。2.對肝病患者,若是高代謝異化症或營養不良者可增加熱量的供給。(3545 大卡 /每公斤體重 )一日食譜範例:早餐白吐司低鹽肉鬆炒青菜低磷鉀奶粉午餐乾飯紅燒蒟蒻滑溜雞丁炒青菜黃瓜湯水果晚餐乾飯涼拌洋菜黃瓜滑蛋豬肉炒青菜筍湯水果早點水果西谷米 午點芋泥羹 夜點益力康糖飴附註:1.早餐可勾選中式或西式。2.午晚餐主食可勾選乾飯或稀飯或麵條。21低普林飲食(Low purine Diet)定義:限制高普林食物。原則:1.禁食高普林組食物。2.配合蛋白質攝取限制為 1gm/kg。3.避免攝取過多的油脂。4.供應足夠的水份,至少每
27、天 2000c.c.以上。適用:高尿酸血症、痛風、尿酸結石。注意:體重過重患者的減重需經計劃,以免急速減重使病情惡化。蛋白質(公克)脂肪(公克)醣類(公克)熱量(大卡)營養素 8091 4656 246309 17902100一日食譜範例:早餐稀飯蔥燉肉炒青菜脫脂奶粉午餐乾飯紅棗雞紅燒獅子頭炒青菜黃瓜湯水果晚餐乾飯冬瓜排骨腐衣中芹炒青菜冬瓜蛤仔湯水果夜點低脂奶一盒附註:1.早餐可勾選中式或西式。2.午晚餐主食可勾選乾飯或稀飯或麵條。22低鹽飲食( Low salt Diet)定義:鈉含量在飲食處方內。分為 3, 5, 7gm 鹽量。原則:1.每日飲食中食物本身含鈉量約 800mg,換算為鹽 2
28、g,扣除食物本身含鈉量,烹調可添加鹽量為 0, 3, 5g。2.建議採新鮮食物避免加工食品、醃製品。適用:水腫、高血壓、腹水、肝硬化、心臟衰竭、腎臟衰竭、妊娠毒血症等。注意:1.1meq Na23mg Na;1g Salt0.4g Na。2.鈉的需要量僅 200400mg,換算成鹽量為 0.51g,國人飲食約含1015g 的鹽,(40006000mg 鈉)。建議每日食鹽攝取量68g(24003200mg Na)。一日食譜範例:早餐稀飯蔥炒蛋香菇豆皮牛奶午餐乾飯紅棗雞紅燒獅子頭炒青菜黃瓜湯水果晚餐乾飯冬瓜排骨腐衣中芹炒青菜冬瓜蛤仔湯水果夜點豆花一盒附註:1.早餐可勾選中式或西式。2.午晚餐主食可
29、勾選乾飯或稀飯或麵條。各類食物含鈉量食物類別 份量 鈉量(mg ) 食物類別 份量 鈉量(mg)牛奶 240cc 120 蔬菜 100g 9蛋豆魚肉 1 份 25 水果 1 份 2主食 1 份 5 油 1 份 -各調味品含鈉量=2 湯匙醬油 =5 茶匙烏醋1 茶匙鹽(5 公克鹽)(2000 毫克鈉)=5 茶匙味精 =12 茶匙蕃茄醬1 克的鹽約含 400 毫克的鈉量。23高纖維飲食(High fiber Diet)定義:增加普通飲食中纖維質含量。原則:1.供應富含纖維質的植物性食物,全穀類主食、蔬菜、水果。2.提供與普通飲食相同的營養量。適用:無張力性便秘、痔瘡、憩室症、減重患者。食物膳食纖維
30、量請參考附錄三一日食譜範例:早餐稀飯火腿蛋毛豆肉丁炒海帶干絲午餐乾飯蔥燒里肌排洋蔥雞柳炒酸菜炒青菜加量水果晚餐乾飯咖哩海鮮京醬肉絲滷豆干炒青菜加量水果夜點牛奶一瓶附註:1.早餐可勾選中式或西式。2.午晚餐主食可勾選乾飯或稀飯或麵條。24低渣飲食( Low residue Diet)定義:纖維,結締組織及產渣食物減至最少。原則:使用嫩肉,嫩葉蔬菜及過濾的果汁,不供應產渣量多之牛奶及其製品,避免油膩食物。適用:需減少腸胃道消化後殘渣的患者,如:結腸或直腸手術前後,腸阻塞或潰瘍性結腸炎等。注意:長期食用需補充維生素,礦物質。蛋白質(公克)脂肪(公克)醣類(公克)熱量(大卡)營養素 8692 6585
31、 224255 18302150一日食譜範例:早餐銀魚粥 午餐乾飯糖醋魚塊黃瓜雞絲果汁晚餐乾飯栗子燒雞黃瓜貢丸果汁夜點豆漿一盒附註:1.早餐可勾選中式或西式。2.午晚餐主食可勾選乾飯或稀飯或麵條。25素食飲食( Vegetarian Diet)定義:飲食不供應肉類等動物性食品,蔥、蒜、韮菜、韮黃等也不供應。分為全日素(供奶類),蛋奶素(供蛋、奶類) ,早素三種。原則:1.廣泛選擇各類食物,供應足量的豆類,及麵筋類製品。2.W2, 3, 4, 5 午餐供應紅豆飯,黃豆糙米飯,以供應更完整的蛋白質、鈣、鐵、維生素 B 群。蛋白質(公克)脂肪(公克)醣類(公克)熱量(大卡)營養素 7896 6888
32、 277307 20002400一日食譜範例:早餐稀飯醬燒小豆干炒青菜牛奶午餐乾飯素咕咾肉涼拌西芹毛豆酸菜炒青菜大黃瓜水果晚餐乾飯素鵝素香菜滷花生炒青菜法菜湯水果夜點豆花一盒附註:1.早餐可勾選中式或西式。2.午晚餐主食可勾選乾飯或稀飯或麵條。26低銅飲食 (Low copper Diet)定義:限制銅的攝取(1.5mg/day)原則:1.銅含量小於 1.5mg/day(一般正常飲食含銅約為 2-3mg/day)2.其它營養素照常供給 3.避免富含銅離子高的食物,包括菇類、核果類、豆製品、全穀類、內臟。適用:威爾森式症(Wilsons Disease) 注意:1.配合一般飲食菜式,但避免含銅量
33、高的食物,包括菇類、核果類、豆製品、全穀類及內臟類等。類別 可 食 禁 忌 奶 類 鮮奶、脫脂鮮奶、乳酪、冰淇淋 含巧克力及可可粉的奶製品蔬菜類 萵苣菜、小白菜、青椒、紅蘿蔔、南瓜、芹菜、甘藍菜、韭菜、白蘿蔔、大黃瓜、小黃瓜、茄子、花菜、竹筍、綠豆芽、高麗菜、萵苣菜心、蕃茄、洋蔥、四季豆、蘆筍、冬瓜、馬鈴薯、葫瓜香菇、洋菇、草菇等水果類 柳丁、橘子、木瓜、大西瓜、鳳梨、蘋果、哈蜜瓜、綠皮香瓜、黃皮香瓜、文旦、柚子、檸檬、鴨梨、枇杷、香蕉、桃、李、芒果、蓮霧、棗子、白葡萄、無花果、草莓、小玉西瓜紅葡萄、龍眼、荔枝、楊桃、蕃石榴、柿子、金棗、桂圓肉、脫水香蕉、葡萄干、檸檬條、脫水鳳梨、葡萄干、脫水
34、楊桃、丁香橄欖、脫水木瓜、蜜金棗、梅干核果類 無 核桃、腰果、杏仁、椰子、花生、芝麻、向日葵子等、澱粉類 精製的米麵類、及其製品、玉米粉、樹薯粉等全穀類、大麥、裸麥、燕麥、糙米、小麥胚芽、玉米胚芽肉 類 雞蛋、豬肉、雞肉、牛肉、羊肉 甲貝類海產如牡蠣、蝦、蟹等,鮪魚、梭子魚、肝、腰子、腦、心、鴨、鵝豆製品 無 黃豆、豌豆、乾扁豆,豆製品如豆腐、豆干、千張、素雞等油脂類 皆可 無調味品 鹽及醬油都要限量使用 咖哩、芥茉、黑胡椒嗜好品 及其他酒、碳酸飲料、醋、白醋、果凍、咖啡、茶(Lipton 茶除外)巧克力、可可亞、阿華田、紅茶、威化餅乾、黑糖、黃糖、糖漿類、甜茶、酵母粉27附錄一 成人理想體重
35、範圍及熱量計算一、成人理想體重1.理想體重計算方法:BMI(Body Mass Index,身體質量指數)BMI體重(公斤)/ 身高 2(公尺 2)。2.我國成人肥胖定義身體質量指數(BMIkg/m 2) 腰圍 (cm)體重過輕 BMI 18.5正常範圍 18.5BMI 24異常範圍過重:24BMI27輕度肥胖:27BMI30中度肥胖:30BMI35重度肥胖:BMI35男性: 90 公分女性: 80 公分3.成人理想體重範圍身高(公分) 理想體重範圍( 公斤) 身高(公分) 理想體重範圍( 公斤)145 39.050.5 166 51.066.0146 39.551.0 167 51.567.
36、0147 40.052.0 168 52.068.0148 40.552.5 169 53.068.5149 41.053.0 170 53.569.0150 41.554.0 171 54.070.0151 42.055.0 172 54.571.0152 42.555.5 173 55.072.0153 43.056.0 174 56.072.5154 43.557.0 175 56.573.5155 44.557.5 176 57.074.0156 45.058.0 177 58.075.0157 45.559.0 178 58.576.0158 46.060.0 179 59.077.
37、0159 46.560.5 180 60.077.5160 47.061.5 181 60.578.5161 48.062.0 182 61.079.5162 48.563.0 183 62.080.0163 49.064.0 184 62.581.0164 49.564.5 185 63.082.0165 50.065.0 186 64.083.0二、成人每日熱量計算281. Harris-BenedictBEE:Male=66+(13.7xBW)+(5xHt)-(6.8XA)Female= 655+(9.5xBW)+(1.8xHt)-(4.7XA)EEE=BEE x (stress fac
38、tor) x (activity factor)三.嬰幼兒、學童、青少年及懷孕婦女每日總熱量年 齡 每 日 總 熱 量(仟卡/公斤體重)嬰幼兒 012 月 115110 歲 55-90青少女 1115 歲 4516 歲 40青少男 1115 歲 501620 歲輕度工作 35中度工作 40重度工作 45極重度工作 50懷孕婦女 依成年人每日總熱量為基礎第一期 +0第二/三期 +300哺乳婦女 +500四.營養素之分配佔總熱量之 5868%醣類膳食纖維 2530 公克/天蛋白質 佔總熱量之 1014%以不超過總熱量之 30%為原則飽和脂肪酸7%多元不飽和脂肪酸趨近 10%單元不飽和脂肪酸趨近 2
39、0%脂肪膽固醇300mg/天附錄二飽和脂肪酸、膽固醇、升膽固醇指數29影響人體血膽固醇變化的因素很多,除了抽煙、肥胖、喝酒等外,食物中飽和脂肪酸量較食物中膽固醇量對血膽固醇有更不利的影響,所以一種食物對血膽固醇的影響有多大要同時查看食物中所含的飽和脂肪酸量與膽固醇量合併的升膽固醇指數(Cholesterol Saturated Fat Index;CSI),比單看膽固醇量有意義!下表可供參考: (100 公克食物熟重的含量)食 物 飽和脂肪酸(公克) 膽固醇含量(毫克) 升膽固醇指數雞、火雞(去皮) 2.0 89.7 6.02牛肉(瘦) 2.82 66.1 6.15鴨、鵝(去皮) 4.16 8
40、9.6 8.68豬肉(瘦) 3.76 94.1 8.5牛腩 13.76 82.35 18.02培根 16.92 84.6 32熱狗 6.0 45 8.31肉 類漢堡 12 111 17.7豬腰 0.5 804 40.7內臟 豬肝 1.43 360 19.44蚵 0.58 49.4 3.06干貝 2.69 61.2 5.8鮪魚(罐頭) 1.65 64.7 4.9魚 0.26.35 6080 3.214.41蛤 0.22 63.3 3.4鮭魚(罐頭) 1.06 39.9 3.07蟹 0.35 100 5.3沙丁魚(罐頭) 2.47 100 7.49水 產類蝦、龍蝦 0.23 150.6 7.76雞
41、蛋(全蛋) 3.4 548 30.8蛋類 雞蛋(蛋黃) 9.9 1602 90.1註:1.一般蔬菜、水果及米麵類不含膽固醇及飽和脂肪酸,升膽固醇指數為0。2.CSI 值愈大對心臟血管疾病危害愈大。30食 物 飽和脂肪酸( 公克) 膽固醇(毫克) 升膽固醇指數脫脂奶 0.16 2.04 0.26低脂奶(2%) 1.2 7.34 1.56全脂奶 2.09 13.52 2.8奶昔 1.84 11.8 2.5酸乳酪(全脂) 2.1 12.8 2.8冰淇淋 9.9 59 13乳酪 21.4 107.1 26.8鮮奶油奶精 7.16 39.9 9.4奶類粉狀奶精(植物性) 29.9 0 30.2黃豆 1.
42、27 0 1.28杏仁 4.92 0 4.97核桃 5.6 0 5.6花生 6.85 0 6.9花生醬 10.62 0 10.73堅果類腰果 9.2 0 9.29酪梨 2.6 0 2.63水果類 椰子肉 28.88 0 29.2葵花子油 9.99 0 10.09瑪琪琳(軟) 12.85 0 12.98玉米油 12.14 0 12.26橄欖油 12.85 0 12.98麻油 14.2 0 14.42黃豆油(沙拉油) 14.28 0 14.42花生油 16.4 0 16.58烤酥油 24.61 0 24.86豬油 39.2 95 44.34棕櫚油 49.85 0 48.33牛油 49.75 108.8 55.7油脂類椰子油 84.3 0 85.2資料來源: 益富實業股份有限公司