1、过敏性休克急救处理病情的严重程度和发生反应时间的早晚有密切关系。发生反应时间越早则病情越严重。有时来不及抢救而死亡；若事先能有准备，做到分秒必争。凡遇药过敏性休克病人，必须立即停用致敏药物，测量血压和触摸脉搏及观察呼吸等，立即注射肾上腺素、糖皮质激素、升压药、脱敏药等，休克常能得到及时的恢复。发现病人必须就地抢救，不可搬动，身体平卧，干万不可强调困难而转院，失去抢救机会。目前常用药物有以下几种。1.肾上腺素 发现过敏性休克时，立即注射肾上腺素，小儿每次用 11000 浓度 0.020.025mg/kg，成人用 0.5lmg 肌注，也可在原来注射药物处肌肉注射，以减少致敏药物的吸收，同时又有抗过
2、敏作用。肾上腺素的作用短暂，如首次注射后不见效果，可考虑在15min 内重复注射。2.肾上腺皮质激素 此药对抗过敏及升高血压甚为有效。每次可用地塞米松 1020mg肌注或静脉推注，甲基强地松龙 100300mg，静脉注射。3.升压药 常用阿拉明 1020mg，多巴胺 2040mg 静注或肌注。如以上述治疗后血压仍不回升者，则可有去甲肾上腺素 1mg 稀释 10ml 静注，或用 24mg 去甲肾上腺素加人5葡萄糖盐水 250m1 静脉滴注，但切勿肌内注射、皮下注射，以免注射局部发生缺血而坏死。4.脱敏药 可用异丙嗪（非那根）2550mg 肌注或静注，还可用息斯敏、塞庚定和钙盐等。5.氧气吸入 氧
3、气吸入甚为必要，尤其对病情严重的病例，对纠正低氧血症，改善呼吸衰竭有良好的效果。6.输液问题 由于外周血管麻痹扩张，血容量不足，输液量加大加快，有利于改善全身及局部循环的作用，同时促进过敏物质的排泄，一般开始 1000ml 的 5葡萄糖盐水。如患者有肺水肿表现则应减慢输液速度及改用糖水，以免加重病情或右旋糖酐，代血浆“706”，快速输注以后按实情补充。7.休克改善后，如血压仍波动者，血管活性药持续静滴维持；若患者有血管神经性水肿，风团及其他皮肤损害者，可每天口服强的松 2030mg，分次用药；抗组织胺类药物，如息斯敏 l0mg，每天 12 次，扑尔敏 4mg，每天 3 次口服。注意补充维生素
4、C，同时对患者应密切观察 24h，以防过敏性休克再次发生。过敏性体克病情十分严重，加强预防甚为重要，应注意：避免滥用药物：强调医师应严格掌握用药原则，根据适应证用药，避免滥用药物，是预防药物过敏性休克的重要措施。由于滥用药物引起过敏性休克者为数不少，如伤风感冒应用青霉素，结果发生过敏反应，实属不幸。询问过敏史：应用药物前必须询问有无过敏史，如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏性鼻炎等。如有过敏史，使用药物时应提高警惕。对某种药物已过敏反应，则禁止再用。皮肤过敏试验：对于青霉素已规定在用药前须作皮肤过敏试验。有过敏史者，先行划痕试验，如为阴性，再改作皮内试验。普鲁卡因、抗毒血清及碘油剂等均应作过敏试验。提高警惕，加强观察：很多药物都有发生过敏反应的可能，故对注射药物后的患者，应留在观察室 2030min，以防意外发生。对有过敏史者尤应注意。预防第二次休克：有些患者以前已发生过敏性休克，由于未引起注意，以致有少数患者发生第二次休克，甚至死亡。因此，必须确诊致病的药物名称，在病历卡最醒目处注明。并告诉病人和家属，或者发给过敏休克登记卡，嘱患者以后看病时持卡，以供医师参考。
