1、大庆市第二医院院内转诊会诊细则为方便临床患者及时诊断治疗，同时给临床医生提供转诊依据，特制订本规定，各项指标要求均为相对数据，无绝对性指标，请临床医生严格参考执行。一、肝病患者转入肝纤维化诊疗中心：满足以下条件之一者，务必请肝纤维化诊疗中心会诊，考虑转入肝纤维化诊疗中心治疗：1、抗病毒治疗半年以上，FS（肝脏瞬时弹性纤维测定值）值较治疗前上升明显的。2、规律抗纤维化治疗三个月，FS 值较治疗前上升明显的；或出现结节及结节增多的。3、短期内 FS 值迅速上升的。二、肝病患者转肝胆外科治疗：满足以下条件之一者，务必请肝胆外科会诊，考虑转入肝胆外科治疗：1、肝硬化脾功亢进，血小板在 20x10*9/
2、L 以下、白细胞在2.50x10*9/L 以下，内科治疗效果欠佳。 2、肝硬化门脉高压，近期发生过食管胃底静脉曲张破裂大出血；3 多次接受内镜硬化治疗无效或脾栓塞后血小板仍在20X10*9/L 以下、白细胞在 2.50x10*9/L 以下； 4、巨脾。5、肝癌可以外科手术的。6、符合上述情况但黄疸总胆红素2-3X ULN，腹水中等量以上，凝血酶原时间2-3X ULN，腹水中等量以上，有并发症或 child-pugh 评分为 C 级的，需要内科治疗后病情好转再转入介入科治疗。附 1：介入手术适应症：肝功能 Chlid 分级 A、A-B、B，B-C 级调整到 B 级以内可。血常规：白细胞及红细胞、
3、血红蛋白无特殊要求；血小板在 30X10*9/L以上。肝脏疾病介入手术时，谷丙转氨酶 90 U/L 以内， 总胆红素 45 umol/L以内，白蛋白 32G/L 以上；凝血四项 PT 15（10.6-14.4）以内、凝血酶原活动度 50%以上。附 2：介入科所涉及疾病：中央型肺癌、周围性肺癌、支气管扩张症、咯血、胸部穿刺活检、支气管动脉造影、原发性及继发性肝癌、肝脏血管瘤、肝囊肿、腹腔动脉、肠系膜上动脉造影、脾大脾亢、梗阻性黄胆、肝脏穿刺活检、肾癌、肾囊肿、肾脏错构瘤、肾脏穿刺活检、肾动脉造影、子宫肌瘤、卵巢单纯囊肿、子宫动脉造影、骨肿瘤、颌下腺肿瘤、后腹膜肿瘤、淋巴瘤等.四、转腔镜治疗中心：
4、满足以下条件之一者，务必请腔镜治疗中心会诊，考虑转入腔镜治疗中心治疗1、食管胃底静脉曲张破裂出血，内科治疗效果不佳，可以行腔镜下套扎、硬化治疗的。2、其他可以行内镜治疗的疾病。五、转重肝科：满足以下条件之一者，务必请重肝科会诊，考虑转入重肝科治疗1、各种原因引起的肝衰竭，需要血浆置换的。 2、总胆红素10-15X ULN,治疗 2 周无明显效果的。六、转胸外科： 我院可开展的胸外科手术包括：1.一期肺癌、二期肺癌和没有重要器官严重疾病的 IIIA 期肺癌。2.早期食道中、下段癌。3.支气管扩张症、肺囊肿、肺脓肿。4.纵膈肿瘤。5.结核球等肺内结节病灶。6.单纯结核性包裹性脓胸。发现以下情况之一者务必请胸外科会诊，考虑转入胸外科治疗：1.III 期肺癌、四期肺癌（大量胸水、远隔转移）2.结核性脓胸合并支气管胸膜瘘。3.肺结核肺毁损广泛粘连、健肺有活动病灶的多耐药病人。4.胸部疾病合并心、脑、肝、肾器质性疾病、高龄病人和严重糖尿病人。
