1、其他革兰阴性杆菌的常规检验,嗜血杆菌属 嗜肺军团菌属 布鲁菌 百日咳鲍特菌 弯曲菌 幽门螺杆菌,流感嗜血杆菌,G-小杆菌，多形性 有毒菌株形成荚膜 培养基中需加入血液，以提供X因子和V因子（巧克力色培养基）X因子血红素V因子辅酶或辅酶 菌落光滑、无色透明、露滴状 CO2培养 “卫星现象”,卫星现象,流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。,根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强 可产生自溶酶 致病物质：荚膜、菌毛、内毒素、 IgA蛋白酶 所致疾病原发感染：脑膜炎、鼻
2、咽炎等，多见于儿童继发感染：鼻窦炎等，多见于成人,微生物学检查,标本 （脑脊液、痰、血液、脓液）,涂片染色镜检,分离培养,鉴定试验,结果报告,G-性杆菌 多形性,“卫星现象”,检出流感嗜血杆菌,鉴定依据,革兰阴性小杆菌、多形性 培养采用巧克力色培养基，CO2培养 血平板上有“卫星现象” X、V因子需求试验,军团菌,是引起军团菌病的病原体 首发于1976年的美国一次军人聚会，故称作军团病 1982年,在我国南京首次证实了军团菌病。,形态染色,革兰阴性，但不易被着色 杆菌，形态有多形性 Gimenen染色，菌体呈红色，背景为绿色 不形成芽孢，无荚膜 ， 有端生或侧生鞭毛,培养特性,营养要求高 专性
3、需氧 需2.55CO2 生长缓慢 常用培养基及菌落特征BCYE培养基：灰白色、圆形光滑湿润菌落F-G培养基：针尖大小、黄色荧光,军团菌菌落形态(CYE琼脂培养基),抗原结构,抗原：具有型特异性 军团菌病约90%的是由嗜肺军团菌所致,已发现15个血清型 ，其中以Lp1血清型最常见, Lp6次之。,抵抗力,分布广泛、抵抗力强 水中存活时间长 军团菌病的主要污染源是供水系统及冷却塔和空调系统,定期清洗空调 预防军团菌病,临床意义,致病物质：内毒素、外毒素、侵袭性酶 传染途径：呼吸道（吸入含有军团菌的气溶胶） 所致疾病：军团菌病肺炎型非肺炎型（类似感冒） 免疫性：感染者血清中出现特异性IgG、 IgM
4、抗体,微生物学检查,标本 （痰、支气管分泌物、血液、）,涂片染色镜检 （Giemsa染色）,分离培养（BEYE琼脂）,鉴定试验,结果报告,形态染色 菌落特征 氧化酶、触酶 荧光抗体染色等,血清学试验,检测指标：检测患者血清中特异性抗体 方法：ELISA 意义：检测特异性IgM：诊断军团菌病检测特异性IgG：军团菌病流行病学调查,布鲁菌属,引起布鲁菌病（波状热） 可引起人畜共患病 我国流行菌种主要是羊、牛、猪布鲁菌，以羊布鲁菌最常见 属细胞被寄生菌,形态染色,革兰阴性球杆菌 光滑型有微荚膜，无芽孢，无鞭毛 常用染色法：改良Ziehl-Neelsen染色法：菌体红色，背景为蓝色柯兹洛夫斯基染色法：菌体红色，背景绿色,培养特性,专性需氧、510CO2 营养要求高，常用肝浸液培养基 生长缓慢 菌落细小、无色透明、光滑,生化反应,氧化酶、触酶： 氧化分解葡萄糖 产生硫化氢,抗原构造,
