1、铁 蛋 白 什 么 是 铁 蛋 白 ？铁 蛋 白 为 机 体 内 一 种 贮 存 铁 的 可 溶 组 织 蛋 白 ， 正 常 人 血 清 中 含 有 少 量铁 蛋 白 ， 但 不 同 的 检 测 法 有 不 同 的 正 常 值 ， 铁 蛋 白 水 平 在 妊 娠 期 及 急 性 贫血 时 降 低 ， 急 慢 性 肝 脏 损 害 和 肝 癌 时 升 高 ， 国 内 报 道 肝 癌 患 者 阳 性 率 高 达90%。 近 年 来 发 现 肝 癌 还 含 有 一 种 酸 性 的 异 铁 蛋 白 ， 称 为 癌 胚 异 铁 蛋 白 ， 可能 有 助 于 早 期 诊 断 。 肝 癌 患 者 治 疗 有
2、效 者 铁 蛋 白 下 降 ， 而 恶 化 和 再 发 者 升 高 ，持 续 增 高 则 予 后 不 良 ， 故 血 清 铁 蛋 白 测 定 可 作 为 疗 效 监 测 手 段 之 一 ， 特 别是 对 AFP 阴 性 的 患 者 尤 有 意 义 。 铁 蛋 白 升 高 的 原 因 有 哪 些 ？血 清 铁 蛋 白 升 高 原 因 是 铁 蛋 白 的 来 源 增 加 ， 或 存 在 清 除 障 碍 。 如 患 肝癌 、 肺 癌 、 胰 癌 、 白 血 病 等 时 ， 癌 细 胞 合 成 的 铁 蛋 白 增 加 ， 使 血 清 铁 蛋 白 升高 。 患 肝 病 时 肝 细 胞 受 损 功 能 下
3、 降 ， 使 血 清 铁 蛋 白 升 高 。 肝 癌 患 者 有 铁 蛋 白 增 高 的 原 因 可 能 是 ： 肝 癌 细 胞 能 合 成 和 分 泌 铁 蛋 白 或 异 铁 蛋 白 。 肝 癌 组 织 对 铁 蛋 白 的 摄 取 及 清 除 受 到 影 响 。 肝 细 胞 损 害 坏 死 ， 贮 存 在 肝 细 胞 浆 中 的 铁 蛋 白 溢 入 血 中 。 血 清 铁 蛋 白虽 非 特 异 性 ， 但 除 肝 癌 、 胰 腺 癌 中 度 升 高 外 ， 其 它 消 化 道 肿 瘤 如 食 管 癌 、胃 癌 、 直 结 肠 癌 均 不 升 高 。铁 蛋 白 降 低 原 因 有 哪 些 ？贮
4、 铁 减 少 ， 多 见 于 贫 血 。参 考 值 ：女 性 13-150ng/ml,男 性 30-400ng/ml。临 床 意 义 ：铁 蛋 白 升 高 多 见 于 以 下 疾 病 ：1. 铁 负 荷 过 度 ： 如 原 发 性 血 色 病 、 反 复 输 血 。2. 肝 脏 疾 病 ： 如 酒 精 性 肝 硬 化 、 药 物 性 肝 炎 、 病 毒 性 肝 炎 。3. 急 性 感 染 和 炎 症 性 疾 病 。4. 恶 性 肿 瘤 ： 如 急 性 非 淋 巴 细 胞 白 血 病 、 淋 巴 瘤 、 肝 癌 、 胰 腺 癌 、 肺癌 ， 均 可 使 铁 蛋 白 升 高 。由 于 铁 蛋 白
5、的 影 响 因 素 较 多 ， 因 此 不 能 作 为 恶 性 肿 瘤 的 诊 断 指 标 ， 也 不能 预 测 恶 性 肿 瘤 的 复 发 。给 您 的 建 议 ：您 在 此 次 检 查 中 发 现 铁 蛋 白 （ ） ， 正 常 值 女 性 13-150ng/ml,男 性 30-400ng/ml。 考 虑 缺 铁 性 贫 血 可 能 性 大 ， 建 议 参 考 血 常 规 结 果 ， 血 液 内 科 随 诊 。您 在 此 次 检 查 中 发 现 铁 蛋 白 ( )， 正 常 值 女 性 13-150ng/ml,男 性 30-400ng/ml。 可 引 起 轻 微 升 高 。 一 次 性 轻 度 升 高 无 临 床 意 义 ， 请 您 每 年 定 期 复查 ， 如 果 结 果 波 动 不 明 显 ， 请 继 续 观 察 ； 如 果 铁 蛋 白 进 行 性 升 高 ， 或 伴 有 不适 症 状 ， 请 您 尽 快 到 血 液 内 科 就 诊 。
