1、人体 解 剖 学 Human anatomy,第四篇 脉管系统心血管系统：心、动脉、毛细血管、静 1、组成 脉淋巴系统：淋巴管道、淋巴器官、淋巴 组织 2、功能：运输功能、防御功能,第一章 心血管系统 第一节 总论 一、 心血管系统的组成 （一）心（heart）：主要由心肌构成，是心血管 系统的动力器官。 （二）动脉（artery）：输送血液离开心脏的管道。 （三）毛细血管（capillary）：连于动静脉末梢间的管道。 （四）静脉（vein）：运送血液流回心脏的管道。,二、血液循环的途径： （一）体循环（大循环）： 左心室 主动脉 各级动脉 毛细血管 各级静脉 上、下腔静脉 右心房 （二）肺
2、循环（小循环）：右心室 肺动脉 肺毛细血管 肺静脉 左心房,第二节 心 位置：中纵隔内，2/3居正中线左侧、1/3居正中线右侧。 毗邻：前面：大部被肺、胸膜覆盖。后面：胸主动脉、食管、迷走神经两侧：借纵隔胸膜与肺和胸膜腔相邻上面：出入心脏的大血管下面：膈,二、形态：倒置的锥体形，一尖、一底、两面、三缘、三 沟。 （一）心尖：指向左前下方，由左心室构成。体表投形：左锁中线与第5肋间隙交点内侧1-2cm(心尖搏动点) （二）心底：右后上方，主要由左心房，其次为右心房构成。胸肋面（前面）：大部分右心室、右心房， （三）两面 小部分左心耳和左心室构成。膈面（下面）：大部分左心室，小部分右心室构成。,右
3、缘：垂直向下，右心房构成 （四）三缘 左缘：钝圆，斜向左下，由左心室成下缘：水平，由右心室和心尖构成。可见到心尖切迹。冠状沟：房室界线 （五）三沟 前室间沟 左右心室界线后室间沟,三、心腔：（一）右心房：以界沟（外面）和界嵴（内 面）为界分两部分1、固有心房：内面不光滑，形成梳状肌，前 壁向前内呈锥形突出，形成右心耳。入口：上腔静脉口、下腔静脉 2、腔静脉窦 口、冠状窦口出口：右房室口卵圆窝：房间隔右房侧下部，卵圆孔闭锁 而成，房间隔缺损多发生于此。,（二）右心室：以室上嵴（右房室口与肺动脉口之间的肌性隆起）为界分为窦部和漏斗部。1、窦部（流入道）：入口为右房室口，周围有三尖 瓣环，其上附有三
4、尖瓣。三尖瓣：前瓣、后瓣、隔侧瓣，尖端借腱索连于 乳头肌，一个乳头肌连接两个瓣膜的相邻缘。三尖瓣复合体：三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头 肌共同构成，防止血液由右心室 向右心房逆流。室壁可见 肉柱隔缘肉柱（节制索）：室间隔连至前 乳头肌基底部。,2、漏斗部（流出道）：出口为肺动脉口，周围有肺动脉 瓣环，其上附有3片半月形瓣膜，称肺动脉瓣， 心室舒张时关闭，阻止血液逆流入心室。 （三）左心房：分前后两部分。 1、前部：左心耳：内面有梳状肌，心外常用手术入路入口：左肺上、下静脉口，右肺上、下静脉 2、后部 口出口：左房室口,（四）左心室：以二尖瓣并为界分为窦部和主动脉前庭。1、窦部（流入道）：入口为左
5、房室口，周围有二尖瓣环，其上附有二尖瓣。二尖瓣：前瓣、后瓣，尖端借腱索连于乳头肌二尖瓣复合体：二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头 肌，防止血液由左心室向左心房逆流。2、主动脉前庭（流出道）：出口为主动脉口，周围有主动脉瓣环，其上附有3片半月形瓣膜，称主动脉瓣。主动脉窦：分为左、右窦（有左、右冠状动脉发出）和后窦。,四、心脏构造：心内膜：折叠形成瓣膜(一)心壁 心肌：心房肌、心室肌，不连续，分别收缩。心外膜：浆膜心包脏层。(二)房间隔：结缔组织和少量心肌构成，卵圆窝处最薄。室间隔：分肌部和膜部，膜部为室间隔缺损的部位。,五、心的传导系统 （一）组成：1、窦房结：60-100次/m，心正常起搏点，位于 上腔静 脉口附近右心房壁的心外膜下2、房室结：房间隔下部右侧心内膜下，冠状窦口的前 上方3、房室束（His束）：1）左束支 2）右束支 3）Purkinje纤 （二）传导途径：1、窦房结 心房收缩 房室结 房室束 左右束支 2、窦房结 前中后结间束心室收缩 Purkinje纤维网,
