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鼻息肉是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病.doc

上传人:yjrm16270 文档编号:6916430 上传时间:2019-04-27 格式:DOC 页数:2 大小:20.50KB
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1、鼻息肉是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病鼻息肉是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。鼻息肉多为双侧发病,单侧者较少,所以常表现为双侧鼻塞并逐渐加重为持续性,息肉体积长大后可完全阻塞鼻通气。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音,睡眠时打鼾。鼻腔流出粘液样或脓性涕,间或为清涕,可伴喷嚏。鼻息肉患者多有嗅觉减退或丧失。大量临床资料表明,鼻息肉病人中有较高的哮喘发病率,约有 20%30%。如果此类病人再有阿司匹林耐受不良,则为阿司匹林耐受不良三联征。除了并发支气管哮喘外,鼻息肉还与鼻窦炎和分泌性中耳炎的发病密切相关。当息肉阻塞并妨碍鼻窦引流,则可继发鼻窦炎,患者出现鼻

2、背、额部及面颊部胀痛不适。窦粘膜水肿增厚,如继发感染,可有化脓性炎症。当息肉体积增大,或并发鼻窦炎时,通过对咽鼓管咽口压迫或炎性刺激,可导致咽鼓管功能障碍,发生分泌性中耳炎,引起耳鸣和听力减退。由于鼻息肉发病与多种因素有关,且易复发,现在多主张综合治疗,即激素治疗和手术治疗。初发较小息肉,或鼻息肉手术前与手术后,或伴有明显变态反应因素者,可用局部吸入型糖皮质激素喷鼻剂喷鼻,持续应用 2 至 3 个月,甚至更长,可阻止息肉生长甚至消失,改善由鼻息肉导致的其他鼻症状。多数患者,特别是多发和复发性息肉者,须接受经鼻内镜手术治疗,治愈率可达 85%90%。但是,手术仅仅是治疗疾病的开始,术后仍要重视随访和综合治疗。

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