1、单纯性下肢静脉曲张诊疗规范【 病史采集 】1是否从事长期站立工作、重体力劳动或妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘史。2静脉曲张家族史。3静脉曲张出现时间，有无患肢沉重、酸胀及麻木感。4患肢破溃出血及慢性溃疡史。【 体格检查 】1全身检查。2专科检查：（1）下肢静脉曲张程度、分布范围，有无红肿压痛、静脉内硬结。（2）小腿皮肤色素沉着、脱屑、萎缩或溃疡。（3）是否伴发痔、疝或精索静脉曲张。3特殊检查：（1）大隐静脉瓣膜功能试验（ Trendelenburg 试验）。（2）深静脉通畅试验（ Perthes 试验）。（3）交通静脉瓣膜功能试验（ Pratt 试验）。【 辅助检查 】1实验室检查：血常规、出血时
2、间、凝血时间、肝功能、血生化、尿常规。2心电图、胸部 X 线检查。3特殊检查：（1）下肢静脉造影。（2）必要时结合多普勒超声波、体积描记仪检查及静脉测压。【 诊 断 】1根据病史及体征一般可作出诊断。2多普勒超声波、体积描记、静脉测压及下肢静脉造影可更准确地判断病变性质、部位、范围和程度。【 鉴别诊断 】1原发下肢深静脉瓣膜功能不全。2下肢深静脉血栓形成后遗综合征。3动静脉瘘。4静脉畸形骨肥大综合征。【 治疗原则 】1非手术疗法，主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带，其适应证为：（1）病变局限、程度较轻而无症状者。（2）妊娠妇女。（3 ）估计手术耐受力极差者。2硬化剂注射和压迫疗法，其适应证为：（1 ）单纯性病变。（2 ）处理术后剥脱不尽的曲张静脉。3手术治疗：（1 ）手术指征：凡有症状者，只要没有禁忌证，都应手术治疗；（2 ）手术方法：1）高位结扎大隐或小隐静脉；2）剥脱曲张的大隐或小隐静脉；3）结扎功能不全的交通静脉。【 疗效标准 】1治愈：患肢沉重、酸胀感及曲张静脉消失。2好转：症状减轻，体征好转。3未愈：未治疗或治疗无效者。【 出院标准 】达到治愈、好转标准者。
