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雷公藤.docx

上传人:HR专家 文档编号:6911563 上传时间:2019-04-27 格式:DOCX 页数:4 大小:20.07KB
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资源描述

1、雷公藤功能主治祛风除湿;活血通络;消肿止痛;杀虫解毒 主治类风湿性关节炎;风湿性关节炎;肾小球肾炎;肾病综合征;红斑狼疮;口眼干燥综合征;白塞病;湿疹;银屑病;麻风.详情用法用量内服:煎汤,去皮根木质部分 15-25g;带皮根 10-12g。均需文火煎1-2h。也可制成糖浆、浸膏片等。岩研粉装胶囊服,每次 0.5-1.5g,每日 3 次。外用:适量,研粉或捣烂或;或制成酊剂、软膏涂擦。详情1. 详细说明2. 用药咨询 全部 别名 药用部位 成份 功能主治 用法用量 选方 临床应用 宜忌【别名】震龙根、蒸龙草、莽草、水莽子、水莽兜、黄藤、大茶叶、水莽、黄藤草、红柴根、菜虫药、断肠草、黄藤根、黄药

2、、水脑子根、南蛇根、三棱花、早禾花、红紫根、黄腊藤、水莽草、红药、山砒霜、黄藤木【药用部位】为卫矛科植物雷公藤的根、叶及花。【成份】根含雷公藤定碱、雷公藤扔碱、雷公藤晋碱、雷公藤春碱和雷公藤增碱等生物碱。此外,雷公藤还含南蛇藤醇、卫矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣质等。【功能主治】祛风除湿;活血通络;消肿止痛;杀虫解毒 主治类风湿性关节炎;风湿性关节炎;肾小球肾炎;肾病综合征;红斑狼疮;口眼干燥综合征;白塞病;湿疹;银屑病;麻风病;疥疮;顽癣 湖南药物志:“杀虫,消炎,解毒。“【用法与用量】内服:煎汤,去皮根木质部分 15-25g;带皮根 10-12g。均需文火煎 1-2h。也可制成糖浆、浸膏片等

3、。岩研粉装胶囊服,每次 0.5-1.5g,每日3 次。外用:适量,研粉或捣烂或;或制成酊剂、软膏涂擦。【选方】治风湿关节炎:雷公藤根、叶,捣烂外敷,半小时后即去,否则起泡。(江西草药手册)治皮肤发痒:雷公藤叶,捣烂,搽敷。(湖南药物志)治腰带疮:雷公藤花、乌药,研末凋擦患处。(湖南药物志)【临床应用】治疗麻风反应雷公藤干根彻底去除内外两层皮,将木质部切片晒干。每用 4 钱,加水2500 毫升,文火煎(不加盖)34 小时,取褐色药液 250 毫升,早晚分服,34 天为一疗程。曾治各型麻风反应 167 例(其中结核型 27 例,瘤型140 例),均在服药 23 剂后控制症状。治疗类风湿性关节炎用雷

4、公藤(取木质部,法同上)5 钱,加水 400 毫升,文火煎 2 小时(不加盖),得药液 150 毫升,残渣再加水煎取 100 毫升,混合后早晚 2 次分服,710 天为一疗程,疗程间停药 23 无治疗 50 例,用药 120 个疗程不等,多数为 56 个疗程。其中 44 例有不同程度的好转或缓解。治疗肺结核及其他慢性肺部疾病于夏末秋初采根,洗净晒干,切碎。每 31.2 克雷公藤加水 1000 毫升,以文火煎熬,待煎至约 500 毫升(使每 10 毫升含生药 0.62 克)即成。开始每日 3 次,每次 1520 毫升口服,1 星期为一疗程;以后视病情与患者体质情况,剂量可略有增减,但每次给药量不

5、宜超过 1025 毫升。如服药 710 天后无明显副作用,尚可延长服药时间;但服用时间过长的应短时间停药,一般服用 2030 天后停药 57 天。经治 99 例,多数病人服药后咳嗽、排痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。治程中按规定剂量服药,基本上无副作用;若体质较弱者,可有恶心、胃肠不适及畏寒怕冷等反应。中毒与解毒雷公藤是一种剧毒药物,尤其皮部毒性极大,使用时应严格剥净皮部,包括二重皮及树缝中的皮分。据有关单位研究,雷公藤对机体的作用有二:一为对胃肠道局部的刺激作用;一为吸收后对中枢神经系统包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓的损害,并能引起肝、心的出血与坏死。临床所见的一般中毒症状有头晕、心悸

6、、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻;肝肾区疼痛、血粪等。为慎重起见,对患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及孕妇应禁用;对治程中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛,尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时,应立即停药。中毒后一般急救措施,除催吐洗胃、灌肠、导泻外,可服鲜萝卜汁 4 两或炖服莱菔子 8 两,也可用鲜韭菜汁或浓茶、羊血等以解毒。据 20 余个中毒案例的观察,中毒表现均为腹痛、呕吐、腹泻、嚎叫挣扎,但不发热。死亡大都在 24 小时内,最多不超过 4 天。如在服雷公藤后 4 小时内用催吐剂、泻剂,一般均能痊愈。【宜忌】本品有大毒。内服宜慎。雷公藤使用时必须严格控制剂量,超量内服或食入雷公藤嫩牙数个

7、、或误服大量雷公藤农药,或因泡制不当(根皮朱副、原波汁未洗净) ,均可导致中毒,甚至死亡,民间服嫩芽 7 个板皮 30 一 60g 即可致死。雷公藤对各种动物毒性不同,对人、犬、猫及昆虫的毒性很大,可以导致中毒甚至死亡,但是对羊、兔、猫、鼠、鱼都无毒性,故可用羊血解毒。雷公藤接触皮肤后可引起局部刺激作用,内服后首先刺激胃肠道,吸收后则损害中枢神经系统包括机丘、中脑、延髓、小脑及脊髓,并引起肝、心的出血与坏死。有人认为雷公藤主要毒害动物的心脏, (但对其他平滑肌及横纹肌亦有损害)【功能与主治】雷公藤有杀虫、消炎、解毒之效,是我国江浙一带菜园中广泛使用的杀虫剂,有祛风,解毒,杀虫功能。也用来治疗类

8、风湿性关节炎、结核、麻风等。其根、叶、花均可捣烂外敷,但用根敷后,过半小时须取去,否则起泡。【中毒症状】潜伏期一般 2 小时左右如煎服或同时饮酒的症状就出现更早,且更严重。一般死亡时间约在 24 小时左右,最多不超过 4 天。中毒开始出现头晕头痛、心悸乏力、恶心呕吐、腹痛腹胀、肌肉疼痛、嚎叫挣扎、四肢麻木或抽搐、肝肾区疼痛。血便、少尿、浮肿,偶有血尿、尿储留、血压下降、唇甲发绀,严重时有脱水、电解质紊乱及休克、急性肾功能衰竭和尿毒症。偶因心肌损害并发心律失常、心源性脑缺血综合征、鼻出血、吐血水、全身及寒丸疼痛,后期毛发脱落,皮肤接触时可引起炎症。中药雷公藤的用法和用量指导意见:性味归经【性味】

9、苦、寒,大毒。【归经】入心、肝二经。功效主治1.除湿解毒,因其大毒多为外用。适用于蛇串疮,肥疮,风瘙瘁等病证。2.消肿止痛,外敷可治疗风湿热痹之证。由于感受风热之邪,与湿相并,邪留经络关节,发为本证。 金匮翼热痹曰:“热痹者,闭热于内也,腑脏经络,先有蓄热而复遇风寒湿气客之,热为寒郁,气不得通,久之寒亦化热,刚瘴痹煽然而闷也。 ”症见:关节约肿,灼热疼痛,得冷稍舒,痛不可触,伴有发热恶风,烦闷口渴,严重者关节肿大,疼痛剧烈,屈伸不利,舌红少津,脉弦数等。可外敷雷公藤时间勿超过半小时,否则起泡。用法用量本品大毒,内服宜慎。外用:适量,捣烂或研末外敷,调擦。用量。煎汤 1029g 带皮根者减量砚粉每日 1.54.5g外用适量,捣烂敷患处,或捣汁搽患处.指导意见:不可内服.敷药时间不可超过半小时,否则起泡.考虑到雷公藤的副作用, 建议广大患者在应用时应小心,除在服药期间要定期查血尿常规,肝肾功能,随时调整用药外, 还应该配合其他用药治疗.目前经过临床观察发现,微化中药在治疗肾脏疾病方面有很大的作用,不仅可以缓解患者的高血压等症状,还能起到标本兼治的作用,可有效恢复受损肾脏功能,阻止肾脏继续硬化,纤维化.外敷药以能覆盖疼痛处为限.

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