1、纵隔 CT 六分区及其对纵隔肿块定性价值以主动脉弓,升主动脉根部,胸骨体,胸椎,升主动脉等结构为分界线将纵隔分成六区:主动脉弓上区:主动脉弓层面以上,胸椎前方的区域;胸骨后大血管间区:主动脉弓层面至升主动脉根部层面之间,胸骨体后方与升主动脉及主动脉弓之间的区域;下段气管支气管周围区:主动脉弓层面不要与升主动脉根部层面之间、升主动脉及主动脉弓后方,胸椎前方围绕气管及支气管周围区域;心膈前区:升主动脉根部层面至膈肌顶层面之间,围绕心脏中前方的区域;心膈后区:升主动脉根部层面至膈肌顶层面之间,围绕心脏后方,胸椎及降主动脉前方的区域;脊柱旁沟区:两侧脊柱旁沟内的区域。纵隔的六分区法,在侧位片上,从胸骨
2、柄体交界处至第 4胸椎下缘画一水平线,其上为上纵隔,下为下纵隔。以气管、升主动脉及心脏前缘的连线作为前、中纵隔得分界,在以食道前壁及心脏后缘连线作为中、后纵隔得分界。分为前、中、后三区,共六区。每一区域内常见肿块及少见肿块分布情况常见肿块 少见肿块分 区病名 例数 出现率 病名 例数主动脉弓上区 胸内甲状腺 7 100.0% 支气管囊肿 1囊性淋巴管瘤 2 66.7% 恶性淋巴瘤 1胸腺类肿块 32 97.0% 恶性淋巴瘤 2囊性淋巴管瘤 1畸胎瘤 7 87.5% 巨淋巴结增生 1神经纤维瘤 1胸主动脉瘤 5 55.5% 恶性胸膜间皮瘤 1胸骨后大血管间区升主动脉夹层动脉瘤 1支气管囊肿 3 75.0% 巨淋巴结增生 1恶性卵黄囊瘤 1恶性淋巴瘤 8 72.8% 海锦状毛细血管瘤 1淋巴结结核 1下段气管、支气管周围区神经纤维瘤 1脂肪瘤 1心包囊肿 3 100.0% 胸腺瘤 1畸胎瘤 1心膈前区良性胸膜间皮瘤 1心膈后区 食管类肿块 5 100.0% Bochdalen 疝 1神经类肿块 11 84.6% 巨淋巴结增生 1降主动脉夹层动脉瘤 9 90.0% 平滑肌瘤 1脊柱旁沟区降主动脉动脉瘤 4 44.5% 椎旁冷脓肿 1注:(1)常见肿块部位符合率为 90.5%;(2)食管类肿块包括食道裂孔疝及食管癌术后胸腔胃