1、广西 2011 年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目健康教育子项目实施方案一、基线调查1.调查范围：在良庆、那马和大塘三个乡镇的中心小学五年级的班级开展。2.调查对象及数量（1）小学生：各乡镇的中心小学随机抽取五年级 1 个班的 30 名学生进行问卷调查，根据病种分别使用问卷 1-1 进行调查。（2）育龄妇女：每所中心小学所在地随机抽取 15 名家庭主妇进行问卷调查，根据病种分别使用问卷 1-2 进行调查。3、对学生和家庭主妇问卷调查结束后，计算正确答题数，并要求计算知晓率（防 治 知 识 知 晓 率 被 调 查 者 正 确 答 题 数 之和 /（调 查 人 数 每 人 应 答 问 题
2、 数 ）100%。），填 好 表 1，最 后 把 填 好的 表 1 发 到 邮 箱 。表 1 目标人群地方病防治知识问卷（基线调查）统计表省 市 县 病种： 五年级小学生 家庭主妇项目县名学校名称 调查人数(人)每人应答问题数正确答题数之和知晓率（%） 乡(镇)名 村名调查人数(人)每人应答问题数正确答题数之和知晓率（%）3 33 33 33 33 33 3说明：1. 表 7（111）调查结果统计方法：防 治 知 识 知 晓 率 被 调 查 者 正 确 答 题 数 之 和 /（调 查 人 数 每 人 应 答 问 题 数 ）100%。2. 知晓率统计只用第 1、第 2、第 3 题统计，第 4、第
3、 5 题不做知晓率统计。填表单位（公章）： 填报日期： 填表人： 审核人：问卷 1-1 小学生碘缺乏病健康教育现况调查答卷（五年级小学生）调查说明：1.调查时，请老师回避。2.调查结束后，向学生宣传正确答案。3.本次调查不是考试，不记名次， 对你的成绩没有影响。4.在你认为正确的答案上划“”。省 县 乡 学校年龄 岁，性别 ，班 级 1人体缺碘的主要危害有哪些？（只选 1 个答案）（1）影响智力和生长发育 （2）腹泻（拉肚子） （3）头痛 （4）不知道2预防缺碘最好的方法是什么？（只选 1 个答案）（1）吃肉 （2）吃碘盐 （3）吃蔬菜、水果 （4）吃药 3你知道市场上袋装盐上的 （亦可使用各
4、省盐袋上的标志）图案是什么含义？（只选 1 个答案）（1）没有任何含义 （2）表示是合格碘盐 （3）不知道4你是从哪里获得碘缺乏病防治知识的？（可选多个答案）（1）家长 （2）学校健康教育课 （3）电视 （4）其他途径5你向父母讲过碘缺乏病知识吗？（1）讲过 （2）没讲过 （3）如讲过，是什么内容，请举例 调查人 ，联系电话 ，调查日期 年 月 日卷1-2 家庭主妇碘缺乏病健康教育现况调查问卷（1840 岁育龄妇女）入户调查说明：1.采用调查员入户询问的方式进行。2.用当地群众可以理解的语言解释问题和选项。3.调查结束后，向群众宣传正确答案。省 县 乡 村姓名 ，年龄 岁 ，职业 文化程度：没
5、上过学 小学 初中 高中 大专及以上 1人体缺碘的最主要危害是什么？（只选一个答案）（1）影响智力和生长发育 （2）腹泻（拉肚子） （3）头痛 （4）不知道2预防缺碘最好的方法是什么？（只选 1 个答案）（1）吃肉 （2）吃碘盐 （3）吃蔬菜、水果 （4）吃药 （5）不知道3你知道市场的袋装盐上有图案 是什么含义吗？（只选 1 个答案）（1）没有任何含义 （2）表示是合格碘盐 （3）不知道4你是从哪里获得碘缺乏病知识的？（可选多个答案）（1）孩子 （2）医生 （3）亲戚朋友 （4）电视 （5）广播 （6）宣传栏 （7）宣传单 （8）报纸 （9）商店（食杂店） （10）学校（11）其他碘盐半定量检测结果： （1）有碘食盐 （2）无碘食盐调查人 ，联系电话 ，调查日期 年 月 日
