1、病理 考试一.宫颈细胞学检查中鳞状上皮细胞异常的 Bethesda 体系分类(Bethesda 2001)鳞状上皮细胞异常包括：1.非典型鳞状上皮细胞（ASC）1）无明确诊断意义的非典型的鳞状上皮细胞（ASC-US）2）不除外 HSIL（ASC-H ）2.低度鳞状上皮内病变（LSIL）包括：HPV 感染 /轻度非典型增生/CIN13.高度鳞状上皮内病变（HSIL ）包括：中、重度非典型增生，原位癌/CIN2 和 CIN3指出有可疑浸润的特征（如果怀疑浸润）4.鳞状细胞癌二. 胃粘膜活检标本病理诊断要点1.IEN(不典型增生) 2.腺癌3.其它肿瘤性病变 4.粘膜类型5.炎症 6.萎缩7.化生
2、8.HP 感染9.间质 10.其它非肿瘤性病变三. 胃肠上皮肿瘤的维也纳分类和临床指导意见1.非肿瘤病变(negativeforneoplasia) (包括反应性、再生性、增生性、萎缩性或化生性上皮病变)- 原则上不必随访观察，是否随访由内镜医师判断2.肿瘤和非肿瘤鉴别困难病变(indefiniteforneo-plasia/dysplasia)-病变性质不明，要随访3.非浸润性低度异型性肿瘤(non 一 invasivelow-gradeneoPlasia)【低度异型性腺瘤/ 异型增生】(low 一 gradeadenoma/dysplasiaj-发展成浸润癌的危险性极低，但要随访或内镜治疗
3、4.非浸润性高度异型性肿瘤(non 一 invasivehigh-gradeneoPlasia)4.1 高度异型性腺瘤/异型增生(high 一 gradeadenoma/splasia)4.2 非浸润性粘膜内癌.(上皮内癌)【noninvasiveeareinoma(eareinomainsitu) 】4.3 疑浸润癌(suspieiousforinvasiveeareinoma)-有向粘膜下浸润或转移的危险性，要根据病变大小和从内镜、X 线上判断的浸润深度决定治疗方法，这一类病变作外科局部治疗(包括内镜治疗或腹腔镜治疗)的可能性很大;5.浸润癌(invasiveneoplasia)5.1 浸润性粘膜内癌(intramueosaleareinoma)5.2 浸润粘膜下层或以下癌(submueosaleareinemaorbeyond) -有深部浸润和转移的危险性，需尽早根据病情和浸润深度选择治疗方式。
