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男性乳腺增生的药物治疗方法.doc

上传人:kpmy5893 文档编号:6905412 上传时间:2019-04-26 格式:DOC 页数:2 大小:24KB
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1、 http:/ 200mg,每 34 周肌注 1 次。有研究报告治疗 3 个月后乳腺缩小 67%78%,治疗期间血浆双氢睾酮升高,LH、FSH、睾酮和雌二醇水平受抑制,停药 2 个月后恢复正常,随访观察 615 个月,病情无反复。双氢睾酮庚烷盐:直接作用于靶细胞,不受芳香化酶的作用,疗效较好。2、他莫昔芬(三苯氧胺)为雌激素拮抗剂,能与靶组织的 ER 结合,阻断雌激素的作用。常用剂量为每日口服20mg。有人报告服药 1 个月后乳腺即有明显缩小,效果不明显者可适当提高剂量。文献报道口服他莫昔芬,每日 20mg,连续 3 个月,80%的男性乳房发育部分消退,60%的患者完全消退,他莫昔芬有效的患者

2、一个月内乳房疼痛或触痛减轻。3、氯米芬(克罗米酚)为抗雌激素药物,作用明显,可减轻中年人的乳房发育,但本身亦可导致乳房发育,副反应较大。每日口服 50100mg,约 70%的患者有不同程度的疗效。4、芳香化酶抑制剂睾酮内酯:可阻断睾酮在外周转化为雌二醇。有人用每日 450mg,分次口服,有较好疗效,未发现不良反应。服药后雄烯二酮水平显著增高,睾酮、脱氢表雄酮和 E0 轻度增高,雄烯二酮/E0 比值增大,LH,PRL 和 E2 水平无明显变化。阿那曲唑(Anastrazole):一种新型的芳香酶抑制剂,曾治疗绝经后乳腺癌患者,现临床证实治疗男性乳房发育安全、有效。此药抑制组织雌激素分泌,减少雌激

3、素生成,不抑制垂体功能。剂量每天 1mg 逐渐加量到 10mg。副反应有面色潮红、毛发稀疏、胃肠道反应(厌食、呕吐、腹泻)等。5、丹那唑(danazo1)http:/ 200mg,每日 3 次,疗程 39 个月,对成人和青春期乳腺增生均有效,可减轻疼痛和乳房发育的程度,但有水肿、恶心、脂溢性皮炎、体重增加等副反应。温馨提示:在男性乳腺增生的快速增殖期(发病初期),组织学上显示导管上皮增殖、炎性细胞浸润、基质成纤维细胞增多及血管分布增多,临床上常常伴有乳房疼痛或触痛,此时药物治疗不仅可以缓解症状。而且可促进发育乳房的消退。另外对于 5cm 以内或限于乳晕下硬结,可行药物治疗。原文链接:http:/

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