1、 盆腔脂肪增多症的 MRI 诊断【摘要】目的 提高对盆腔脂肪增多症的认识及诊断。方法 回顾性分析我院 4 例盆腔脂肪增多症患者的 mri 表现，进行小结。结果 4 例患者均行手术治疗，术中各器官表现与 mri 表现相对照，基本一致。结论 盆腔脂肪增多症的 mri 检查有其特征性表现，mri 对盆腔脂肪增多症能准确诊断。【关键词】盆腔脂肪增多症 影像学诊断中图分类号：r445.2 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2012）1-338-01盆腔脂肪增多症是一种较为少见的疾病，我院自 2009 年以来共诊治了此病患者 4 例，现结合本病的临床特点对其 mri 影像学表现进行分析及总结。
2、1 材料与方法本组患者全部为男性，均经手术及病理证实为盆腔脂肪增多症；年龄 42-59 岁，平均 48 岁，患者均有腰部胀痛不适、尿频、排尿困难。无血尿。行直肠指诊：前列腺位置抬高。膀胱镜置入困难。均行 mri 检查，mri 扫描采用 siemens 超导型（1.5t）磁共振，均平扫，未增强。2 结果4 例患者手术可见盆腔大量脂肪团块，无明确包膜，脂肪与腹膜及脏器相连，切开脂肪层可见膀胱、直肠及输尿管被大量脂肪组织包绕，输尿管受压，远端增粗、扩张。膀胱变形，拉长，位置抬高，壁增厚，合并慢性炎症。前列腺抬高，拉长。术后病理：均为成熟脂肪组织。mri 表现：盆腔内见大量短 t1 长 t2 信号不均
3、质信号，轴位见膀胱、直肠断面经线细小，周围脂肪组织堆积、增多，双侧输尿管扩张积水。矢状位见膀胱抬高，细长，颈部狭小，呈“倒葫芦”状或“梨形”1，mri 水成像（mru）可清晰直观显示变形的膀胱形态，可见双侧输尿管肾盂扩张积水，狭窄段位于输尿管膀胱入口处。3 讨论盆腔脂肪增多症是一种大量脂肪组织增生堆积于盆腔，挤压、包绕压迫及牵拉脏器，使器官变形狭窄或移位，从而产生以泌尿系及下消化道症状为主的良性病变。2mri 对脂肪组织敏感，信号有特异性，脂肪组织因富含质子呈短 t1 信号，t1 信号醒目而明亮，并可行脂肪抑制扫描。mri 可行多位置扫描，轴位、矢状及冠状位扫描，特别是矢状位可清晰显示变形的膀胱，对本病诊断十分有价值。此外 mru 可直观立体地显示变形膀胱及扩张、迂曲输尿管情况。mri 可完全判断病情、对脏器的损害程度及合并症等情况。mri 无辐射，对人体伤害小。因此，目前 mri 是盆腔脂肪增多症最有效的检查及诊断方法参考文献1周良平，蒋学祥，王霄英，等，盆腔脂肪增多症的 mri 诊断.中国医学影像技术，2003,19：450-453.2李庆生，曹结水，汪秀爱，等，盆腔脂肪增多症的 ct、mri诊断.安徽医科大学学报，1998,33:316-317.
