第四章 监理质量抽检用表CJ.doc

1、336第四章 监理质量抽检用表表 4 监理质量抽检用表一览表序号 代号 表 格 名 称CJ200 路基土石方工程1 CJ201 清理与掘除检验表2 CJ202 路基填方基底质检记录表3 CJ203 路基现场质量检验报告单4 CJ204 砂垫层（软基处治）质检表5 CJ205 碎石桩、砂桩、粉喷桩、袋装砂井及塑料排水板施工质检记录表6 CJ206 袋装砂井、塑料排水板质检表7 CJ207 碎石桩（砂桩）质检表8 CJ208 粉喷桩质检表9 CJ209 土工合成材料处治层质检表10 CJ210 台阶开挖质检表CJ300 排水工程11 CJ301 管道基础及管节安装质检表12 CJ302 检查（雨水

2、）井砌筑质检表13 CJ303 土沟（排水工程）质检表14 CJ304 浆砌排水工程质检表15 CJ305 盲沟（渗沟）现场质检表16 CJ306 排水泵站质检表17 CJ307 管节预制质检表CJ400 挡土墙、防护及其他砌石工程18 CJ401 砌体、悬臂式和扶臂式挡土墙质检表19 CJ402 加筋土挡土墙面板安装质检表20 CJ403 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体质检表21 CJ404 锚喷支护质检表22 CJ405 锥、护坡质检表337序号 代号 表 格 名 称23 CJ406 浆砌砌体质检表24 CJ407 干砌片石质检表25 CJ408 导流工程质检表26 CJ409 石笼防护质

3、检表27 CJ410 抗滑桩质检表28 CJ411 挡土墙面板预制质检表29 CJ412 挡土墙锚杆、拉杆安装质检表30 CJ413 加筋土挡土墙筋带质检表CJ500 路面工程31 CJ501 水泥混凝土面层现场质量检验报告单32 CJ502 沥青混凝土、沥青碎（砾）石面层质检报告单33 CJ503 沥青贯入式（或上拌下贯入式）及表面处治面层质检报告单34 CJ504 基层和底基层现场质量检验报告单35 CJ505 路缘石质检表36 CJ506 路肩质检表37 CJ507 透层、封层、粘层质量检验报告单38 CJ508 桥面防水粘结层质量检验报告单39 CJ509 水泥混凝土基层表面抛丸打砂质

4、检表CJ600 桥梁工程40 CJ601 桥梁总体质检表41 CJ602 结构物基底质检表42 CJ603 灌注桩钢筋加工及安装质检表43 CJ604 钢筋网检查表44 CJ605 预制桩钢筋安装质检表45 CJ606 预应力张拉记录表（一）46 CJ607 预应力张拉记录表（二）47 CJ608 后张法预应力管道检查表48 CJ609 预应力钢筋、钢绞线、钢丝张拉质检表49 CJ610 钢筋及骨架质检表50 CJ611 拱圈砌体质检表51 CJ612 侧墙砌体质检表338序号 代号 表 格 名 称52 CJ613 浆砌（块）片石砼基础质检表53 CJ614 钻、挖孔灌注桩质检表54 CJ61

5、5 预制桩质检表55 CJ616 沉桩（基础）质检表56 CJ617 地下连续墙质检表57 CJ618 沉井（基础）质检表58 CJ619 双壁钢围堰的制作拼装质检表59 CJ620 沉井或钢围堰封底砼质检表60 CJ621 砼承台质检表61 CJ622 大体积砼构件浇筑质检表62 CJ623 桩基成孔质检表63 CJ624 大直径空心桩质检表64 CJ625 管柱（基础）质检表65 CJ626 浆砌（砼）墩台身质检表66 CJ627 柱或双壁墩身质检表67 CJ628 墩、台身安装质检表68 CJ629 砼盖梁及墩台帽质检表69 CJ630 拱桥组合桥台质检表70 CJ631 预制块、件拼装

6、墩、台质检表71 CJ632 台后回填检查表72 CJ633 预制混凝土箱、梁、板质检表73 CJ634 梁（板）安装质检表74 CJ635 现浇混凝土箱、梁、板质检表75 CJ636 顶推施工梁质检表76 CJ637 悬臂浇筑梁质检表77 CJ638 悬臂拼装梁质检表78 CJ639 转体施工梁、拱质检表79 CJ640 构件压浆质检记录80 CJ641 封端检查表81 CJ642 就地浇筑拱圈质检表82 CJ643 预制拱圈节段质检表83 CJ644 桁架拱杆件预制质检表84 CJ645 主拱圈安装质检表339序号 代号 表 格 名 称85 CJ646 悬臂拼装桁架拱、桁架梁质检表86 C

7、J647 腹拱安装质检表87 CJ648 劲性骨架加工质检表88 CJ649 劲性骨架安装质检表89 CJ650 劲性骨架混凝土浇筑质检表90 CJ651 钢管拱肋制作质检表91 CJ652 钢管拱肋安装质检表92 CJ653 钢管拱肋混凝土浇筑质检表93 CJ654 中、下承式拱吊杆安装质检表94 CJ655 柔性系杆质检表95 CJ656 钢板梁制作质检表（一） （二）96 CJ657 钢桁节段制作质检表97 CJ658 钢箱梁制作质检表98 CJ659 钢梁防护涂装质检表99 CJ660 钢梁安装质检表100 CJ661 斜拉桥塔柱段质检表 101 CJ662 横梁质检表102 CJ66

8、3 平行钢丝斜拉索制作与防护质检表103 CJ664 主墩上梁段浇筑质检表104 CJ665 混凝土斜拉桥梁的浇筑质检表105 CJ666 混凝土斜拉桥梁的悬臂拼装质检表106 CJ667 钢箱梁段制作质检表107 CJ668 钢斜拉桥箱梁段的悬臂拼装质检表108 CJ669 钢斜拉桥箱梁段的支架安装质检表109 CJ670 工字梁段制作质检表110 CJ671 结合梁工字梁段悬臂拼装质检表111 CJ672 结合梁斜拉桥混凝土板质检表112 CJ673 悬索桥塔柱段质检表113 CJ674 预应力锚固系统制作质检表114 CJ675 刚架锚固系统制作质检表115 CJ676 预应力锚固系统安

9、装质检表116 CJ677 刚架锚固系统安装质检表117 CJ678 锚碇混凝土块体质检表340序号 代号 表 格 名 称118 CJ679 主索鞍制作质检表119 CJ680 散索鞍制作质检表120 CJ681 主索鞍安装质检表121 CJ682 散索鞍安装质检表122 CJ683 索股和锚头的制作与防护质检表123 CJ684 主缆架设与防护质检表124 CJ685 主缆防护质检表125 CJ686 索夹制作与防护质检表126 CJ687 吊索和锚头制作与防护质检表127 CJ688 索夹和吊索安装质检表 128 CJ689 钢箱梁段制作质检表129 CJ690 钢加劲梁安装质检表130

10、CJ691 防水层质检表131 CJ692 桥面铺装质检表132 CJ693 桥面铺装质检表133 CJ694 钢桥面板上防水粘结层质检表134 CJ695 支座垫石质检表135 CJ696 挡块质检表136 CJ697 支座安装质检表137 CJ698 斜拉桥、悬索桥支座安装质检表138 CJ699 伸缩缝装置质检表139 CJ6A0 小型预制构件质检表140 CJ6A1 桥梁人行道铺设质检表141 CJ6A2 栏杆、灯柱质检表142 CJ6A3 桥梁护栏质检表143 CJ6A4 栏杆安装质检表144 CJ6A5 桥头搭板质检表CJ700 涵洞工程145 CJ701 涵洞总体质检表146 C

11、J702 涵台质检表147 CJ703 管座及涵管安装质检表148 CJ704 盖板制作质检表341序号 代号 表 格 名 称149 CJ705 盖板安装质检表150 CJ706 箱涵浇筑质检表151 CJ707 拱涵浇（砌）筑质检表152 CJ708 倒虹吸竖井砌筑质检表153 CJ709 一字墙和八字墙质检表154 CJ710 顶入法施工的桥、涵质检表CJ800 隧道工程155 CJ801 隧道总体质检表156 CJ802 明洞浇筑质检表157 CJ803 明洞防水层质检表158 CJ804 明洞回填质检表150 CJ805 隧道洞口开挖质检表160 CJ806 构造物基底质检表161 C

12、J807 隧道洞门砼/砌体端墙、翼墙、挡土墙质检表162 CJ808 隧道洞身开挖质检表163 CJ809 隧道开挖断面质检表164 CJ810 隧道洞身喷射混凝土支护质检表165 CJ811 隧道洞身锚杆支护质检表166 CJ812 喷混凝土钢筋网支护质检表167 CJ813 隧道仰拱及底板质检表168 CJ814 隧道洞身钢架支护质检表169 CJ815 衬砌模板台车架设质检表170 CJ816 隧道模筑混凝土衬砌质检表171 CJ817 中隔墙、侧墙浇筑工程质检表172 CJ818 隧道衬砌安装钢筋质检表173 CJ819 隧道预埋构件安装质检表174 CJ820 隧道防水板(无纺布)质

13、检表175 CJ821 隧道止水带（条）安装质检表176 CJ822 装饰工程质检表177 CJ823 隧道超前锚杆安装质检表178 CJ824 隧道超前小导管安装质检表179 CJ825 隧道管棚安装质检表342序号 代号 表 格 名 称180 CJ826 隧道消防工程质检表181 CJ827 营运通风风机安装质量检查表182 CJ828 隧道成洞净空质检表CJ900 交通安全设施及沿线其它设施183 CJ901 交通标志质检表184 CJ902 路面标线质检表185 CJ903 波形梁钢护栏质检表186 CJ904 混凝土护栏质检表187 CJ905 缆索护栏质检表188 CJ906 突起

14、路标质检表189 CJ907 轮廓标质检表190 CJ908 防眩设施质检表191 CJ909 隔离栅和防落网质检表192 CJ910 视线诱导标质检表CJ000 环保绿化工程193 CJ001 砌块体声屏障质检表194 CJ002 金属结构声屏障质检表195 CJ003 中央分隔带绿化质检表196 CJ004 路侧绿化实测质检表197 CJ005 互通立交区绿化质检表198 CJ006 养护管理区、服务区绿化质检表199 CJ007 取、弃土场绿化质检表200 CJ008 客土喷播质检表CJA00 机电工程201 CJA01 车辆检测器质检表202 CJA02 气象检测器质检表203 CJA

15、03 监控设施闭路电视监视系统质检表204 CJA04 可变标志质检表205 CJA05 光、电缆线路质检表206 CJA06 监控中心设备安装及系统调测质检表343序号 代号 表 格 名 称207 CJA07 大屏幕投影系统质检表208 CJA08 地图板质检表209 CJA09 监控系统计算机网络质检表210 CJA10 通信管道与光、电缆线路质检表211 CJA11 光纤数字传输系统质检表212 CJA12 数字程控交换系统质检表213 CJA13 紧急电话质检表214 CJA14 无线移动通信质检表215 CJA15 通信电源质检表216 CJA16 入口车道设备质检表217 CJA1

16、7 出口车道设备质检表218 CJA18 收费站设备及软件质检表219 CJA19 收费中心设备及软件质检表220 CJA20 IC卡发卡编码质检表221 CJA21 内部有线对讲及紧急报警系统质检表222 CJA22 闭路电视监视系统质检表223 CJA23 收费站内光、电缆及塑料管道质检表224 CJA24 中心（站）内低压配电设备质检表225 CJA25 外场设备电力电缆线路质检表226 CJA26 照明设施质检表227 CJA27 隧道环境检测设备质检表228 CJA28 隧道报警与诱导设施质检表229 CJA29 隧道通风设施质检表230 CJA30 隧道照明设施质检表231 CJA

17、31 隧道消防设施质检表232 CJA32 隧道本地控制器质检表233 CJA33 隧道监控中心设备及软件质检表344高速公路 清理与掘除检验表 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：桩 号： 清理时间： 年 月 日至 年 月 日清理项目： 监理意见：专业监理工程师： 年 月 日备注：CJ201345高速公路 路基填方基底质检记录表第 页 共 页承包单位： 监理单位： 土建合同号： 编 号：路段 试验值 Cu； KPa 试验人员：左幅 中 右幅距离 距离 距离 距离 距离 距离 距离 距离 距离 距离桩号测值 测值 测值 测值 测值测值测值 测值 测值 测值 测值干处压实度（或其它说明）自检

18、意见：质检工程师： 年 月 日自检意见：质检工程师： 年 月 日监理意见：专业监理工程师： 年 月 日注：测值为试验 Cu 值或允许承载力：测点多少视情况而定，干处测基底压实度。若此表不便使用，可自制，但表名及代号不变。CJ202346高速公路 路基填筑过程中质检记录表第 页 共 页承包单位： 监理单位： 土建合同号： 编 号：注：横坡用带正负的小数表示（超高时为负） ；项次名称系缩写，请详细阅读本表使用说明。路段 边坡坡比 测量 计算 复核左边（缘） 中线 右边（缘）桩号设计标高（m）路面总厚(m)设计标高(m）设计横坡现有标高（m）与床面距(m）现测宽度(m）现测横坡理论宽度(m）宽度偏差

19、(m）现有标高(m）与床面距(m）设计标高(m）设计横坡现有标高(m）与床面距(m）现测宽度(m）现测横坡理论宽度(m）宽度偏差（m）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21压实度情况监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ203347高速公路 路基现场质量质检报告单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 土方路基 石方路基工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检查项目规定值或允许偏差检查结果 检验结果附表代码 备注零填及路堑00.80m0.30.80m0.801.50m1压实度（%）1.50m2 弯 沉

20、（0.01m）3 纵断高程（mm）4 中线偏位（mm）5 宽度（mm）6 平整度（mm）7 横坡（% ）8 边 坡监理意见：专业监理工程师： 年 月 日说明：土、石路基共用，石方路基不必填报的项目则划斜杠；检验资料多时，宜汇总，然后在检验资料一栏中填写汇总表代号及编号；路基填料应符合规范和设计的规定经认真调查、试验后合理选用。CJ101CJ101CJ204348高速公路 砂垫层（软基处治）质检表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检查项目 规定值或允许偏差 检验结果附表代码 检查结果1 砂垫层厚度（mm）2 砂垫层宽度（mm）3 压实度(%)

21、4 反滤层设置外观检查：监理意见：专业监理工程师： 年 月 日CJ101CJ101CJ205349高速公路 碎石桩、砂桩、粉喷桩、袋装砂井及塑料排水板施工质检记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位位置或编号 桩长或井(板)长(m) 竖直度(%) 灌砂(石 )量或喷粉量 位置或编号桩长或井(板)长(m)竖直度(%)灌砂(石 )量或喷粉量监理意见：监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ206 CJ101CJ101350高速公路 袋装砂井、塑料排水板质检表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检查项目 规定值

22、或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果1 井(板)间距(mm)2 井板长度(mm)3 竖直度4 砂井直径(mm)5 灌砂量外观检查：监理意见：监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ207 CJ101CJ101351高速公路 碎石桩（砂桩）质检表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果1 桩距(mm)2 桩径(mm)3 桩长(mm)4 竖直度（%）5 灌石（砂）量外观检查：监理意见：监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ208 CJ101CJ101352高速公路 粉 喷 桩 质

23、检 表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果1 桩距(mm)2 桩径(mm)3 桩长(mm)4 竖直度（%）5 单桩喷粉量6 强度（kPa）外观检查：监理意见：监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ209 CJ101CJ101353高速公路 土工合成材料处治层质检表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： ：加劲； ：隔离； ：过滤； ：防裂工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果1 下承层平整度拱度、 、2 搭接宽

24、度（mm）、 、3搭接缝错开距离(mm) 、 、4 锚固长度（mm） 5 搭接处透水点 6 粘结力（N） 外观检查：监理意见：监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ210 CJ101CJ101354高速公路台阶开挖质检表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检查结果1 宽度（m） 2m2 坡度（% ） 内倾 4%3 压实度(%) 符合设计要求外观检查：监理意见：专业监理工程师： 年 月 日CJ101CJ211355高速公路 管道基础及管节安装质检表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工

25、程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果1 砼抗压强度或砂浆强度 (MPa)2 管轴线偏位 (mm)3 管内底高程 (m)4 基础厚度 (mm)肩宽(mm)5 管座肩高(mm)宽度(mm)6 抹带厚度(mm)外观检查：监理意见：监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ101CJ301356高速公路 检查（雨水）井砌筑质检表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果1 砂浆强度 (Mpa)2 轴线偏位 (mm)3圆井直径或 方井长

26、、宽 (mm)4 井底高程 (m)5 井盖与相邻路面 高 差 (mm)外观检查：监理意见：监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ302 CJ101CJ101357高速公路 土沟（排水工程）质检表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果1 沟底高程mm）2 断面尺寸（mm）3 边坡坡度4 边棱直顺度（mm）外观检查：监理意见：监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ303 CJ101CJ101358高速公路 浆 砌 / 砼 排 水 工 程 质 检 表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编

27、 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果1 砂浆/砼强度 (MPa)2 轴线偏位 (mm)3 沟底高程 (m)4 墙面顺直度或坡度 (mm)5 断面尺寸 (mm)6 铺砌厚度 (mm)7 基础垫层宽、厚 (mm)外观检查：监理意见：监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ304 CJ101CJ101359高速公路 盲 沟（渗沟）现 场 质 检 表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果1 沟底高程（m）2 断面尺寸 (

28、mm)外观检查：监理意见：监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ305 CJ101CJ101360高速公路 排 水 泵 站 质 检 表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果1 混凝土强度(MPa)2 轴线平面偏差(mm)3 垂直度(mm)4 底板高程(m)外观检查：监理意见：监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ306 CJ101CJ101361高速公路 管节预制质检表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检查项目 规定值或允许偏差

29、 实测数据或检验文件代码 检验结果1 混凝土强度(MPa)2 内径 (mm)3 壁厚 (mm)4 顺直度5 长度 (mm)外观检查：监理意见：监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ307 CJ101CJ101362高速公路 砌体、悬臂式和扶臂式挡土墙质检表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果1 砂浆或混凝土强度 (MPa)2 平面位置（mm）3 顶面高程（m）4 断面尺寸(mm)5 底面高程 （m）6 表面平整度(mm)7 竖直度或坡度8 预留孔(护栏、隔离栅等)位置(mm)外观检

30、查：监理意见：监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ401 CJ101CJ101363高速公路 加筋土挡土墙面板安装质检表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果1 每层面板顶高程（m）2 轴线偏位（mm）3 面板竖直度或坡度4 相邻面板错台（mm）外观检查：监理意见：监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ402 CJ101CJ101364高速公路 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体质检表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检查项目 规

31、定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果1 墙顶和肋柱平面位置（mm）2 墙顶和柱顶高程（m）3 肋柱间距（mm）4 墙面倾斜度（mm）5 面板缝宽（mm）6 墙面平整度（mm）外观检查：监理意见：监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ403 CJ101CJ101365高速公路 锚 喷 防 护 质 检 表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果1 混凝土强度（MPa）2 砂浆强度（MPa）3 锚孔深度（mm）4 锚杆（索）间距（mm）5 锚杆拔力（KN）6 喷层厚度（mm）7 锚索张拉应力（MPa）8 张拉伸长率（%）9 断丝、滑丝数外观检查：监理意见：监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ404 CJ101CJ101